胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现,以提高对GIST的诊断水平。方法搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例,回顾性分析其CT和病理表现。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果32例肿瘤均为单发,位于胃部17倒,空肠和回肠7例,结肠及直肠3例,食管1例,十二指肠和肠系膜各2例。良性9例,恶性23例。CT表现为黏膜下富血供性肿块,肿瘤倾向于腔外生长,可有囊变、坏死及钙化。双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著。结论CT是GIST的主要影像学检查方法,CT表现有一定的特征性,对胃肠道间质瘤的定位和定性判断以及鉴别诊断有重要价值,但定性诊断需依赖免疫组化和电镜检查。     

促纤维增生型小圆细胞瘤12例的CT影像特点

促纤维增生型小圆细胞瘤（desmoplastic small round cell tumor,DSRCT）是一种高度恶性肿瘤,多发生于青少年,绝大多数DSRCT发生在腹部。本研究收集1998年6月至2008年3月诊治的12例DSRCT患者的临床资料,结合其CT特点报告如下。     

极速CT"一站式"扫描在胰腺癌中的临床应用

目的 探讨极速CT"一站式"扫描在胰腺癌中的临床应用价值.方法 选择10例胰腺癌患者为实验组,10例正常志愿者为对照组.结果 而TTP及P明显大于对照组(P＜0.05)胰腺癌BF、BV、PE明显小于癌周相对正常胰腺组织,而TTP及P明显大于癌周相对正常的胰腺组织(P＜0.05).结论 极速CT"一站式"扫描在临床提供胰腺癌形态学改变,同时亦提供了血流灌注信息,不仅有助于胰腺癌的诊断与治疗,而且不增加患者的额外经济负担.     

256层螺旋CT在心脏室壁瘤中的诊断价值

目的：探讨256层螺旋CT（MSCT）在左心室室壁瘤（LVA）诊断中的临床应用价值。方法选择2010年2月至2013年7月间我院心胸外科收治的经手术确诊为LVA的患者36例,术前均行MSCT心脏检查和实时三平面超声心动图（RT-3PE）,MSCT扫描后通过EBW工作站后处理（VR、MPR）和动态电影播放模式观察病变,对MSCT、RT-3PE等临床资料进行回顾性分析。结果病变分布在心尖部27例、前壁6例、下壁3例。MSCT表现为收缩期囊袋状膨突,室壁瘤处局部运动消失或呈矛盾运动,造影剂排空延迟,病变处心肌壁变薄,内壁光滑。术前MSCT诊断正确率为97.22%,与RT-3PE的94.44%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论256层螺旋CT诊断LVA安全简便,诊断准确性高,可作为左心室室壁瘤影像学检查的重要手段之一。     

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的MSCT表现。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的9例SPTP的MSCT表现。结果囊性结构为主5例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近3例。MSCT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化。结论SPTP的MSCT表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断。     

小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT诊断

目的探讨小儿颈部淋巴管瘤的高频超声与CT特征。方法搜集36例经手术病理证实的颈部淋巴管瘤,均行超声和CT检查,回顾性分析其超声和CT特点。结果颈部淋巴管瘤主要超声和CT特征为从颈部至颌下和(或)纵隔间蔓延的单囊或多囊性肿块,沿周围疏松组织间隙呈浸润性生长,有占位效应。本组36例,肿块仅限于颈部26例,累计颌下间隙和(或)纵隔10例;单侧发病35例,双侧1例。结论高频超声和CT检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

双源CT Flash模式双低剂量扫描联合SAFIRE在冠状动脉成像中的可行性研究

目的 探讨双源CT(DSCT) Flash模式低电压、低浓度碘对比剂联合正弦图确定迭代重组(SAFIRE)在冠状动脉成像中的可行性.方法 64例行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的患者随机分为A组(n =32,100kV,350 mgI/ml)和B组(n=32,80 kV,270 mgI/ml),B组图像经SAFIRE重组后获得C组,A组和B(C)组均采用Flash模式扫描.由2名放射科医师对照分析3组图像质量及辐射剂量.结果 A组和B(C)组患者的年龄、体质量指数(BMI)、平均心率比较差异无统计学意义(P＞0.05),B(C)组的容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)明显低于A组(P＜0.05).A组和C组冠状动脉节段图像质量评分、噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组和B组、B组和C组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CCTA在Flash模式下,低电压、低浓度碘对比剂联合SAFIRE技术的图像质量能满足诊断要求,而且能显著降低患者辐射剂量和不良反应发生.     

小儿颈部囊性病变的高频超声诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿颈部囊性病变的高频超声表现特征。方法：搜集42例经手术病理证实的颈部囊性病变，均行超声检查，回顾性分析其超声特点。结果：甲状舌管囊肿19例（45．24％），颈淋巴管瘤15例（35．71％），鳃裂囊肿8例（19．05％）。颈部囊性病变各有其好发部位，且病变具有一定的超声特征。甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下；淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上，范围较广；腮裂囊肿多见于中上侧颈部。甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性，淋巴管瘤多为多房性。结论：超声检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围，多数能定性诊断，对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

读片窗及答案

术前影像学诊断:左后纵隔占位,考虑为神经源性肿瘤. 手术所见:左后纵隔内实性肿物,大小约6cm×5cm×3cm,包膜完整,侵入椎管,神经根受压,与周围组织无粘连. 病理学检查:大体标本见肿物大小约6cm×5cm×3cm,切面呈黄红色、胶冻样,包膜完整.镜下瘤细胞呈梭形、圆形,见大量大小不等的血管,灶性脂肪沉积(图4).     

小儿颈部囊性病变的高频超声与CT表现

目的:探讨小儿颈部囊性病变的高频超声及CT表现.方法:48例经手术病理证实的颈部囊性痛变患者,均行超声和CT检查,回顾性分析其超声和CT特点.结果:48例中甲状舌管囊肿21例(43.8%),颈淋巴管瘤18例(37.5%),鳃裂囊肿9例(18.8%).颈部囊性病变各有其好发部位.甲状舌管囊肿多见于颈中线附近、舌骨上下;淋巴管瘤多见于颈侧部、锁骨上,范围较广;腮裂囊肿多见于中上侧颈部.甲状舌管囊肿及鳃裂囊肿呈单房性,淋巴管瘤多为多房性.结论:高频超声和CT检查可清晰显示病变的大小、形态和延伸范围,对颈部囊性病变具有重要的诊断和鉴别诊断价值.