MSCT的后处理对提高肺孤立性结节诊断率的临床价值研究

目的应用多层螺旋CT的多种后处理方法,对其在肺内结节性病灶或肿块方面的应用及对诊断率的提高做初步的研究。方法应用GE advantage workstation 4.2工作站对原始数据进行先后进行二、三维重建:多平面重建(MRP),最小密度投影法(minIP),和容积重建(VR)。通过三位高年资医生对平片,平片 二维重建,平片 二维 三维三组病例的判读。统计所示病灶信息,并作出诊断。结果平片 二维及平片 二维 三维对诊断临床符合率上分别有不同的提高,对于在空间结构的判识上平片 二维 三维对病灶空间结构的判识有明显的提高。通过平片 二维 三维的阅片诊断的病理符合率明显的提高(P<0.05)。结论对病灶形态、边缘、邻近肺组织及胸膜改变的综合分析,是正确诊断肺内结节或肿块的基础,而多排CT所提供的丰富的后处理软件了弥补了CT平扫的不足,明显的提高了诊断率。     

51例胃肠道间质瘤的MSCT表现与危险度的相关性分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层螺旋CT（MSCT）表现,并分析MSCT征象与病理危险度的相关性。方法：对51例经手术病理证实的GISTs的MSCT表现与肿瘤病理危险度分级进行回顾性分析。结果：51例GISTs中发生于食道1例、胃28例、十二指肠8例、小肠9例、结直肠5例,其中4例发现肝转移,均无淋巴结转移。病理危险度分级：危险度极低者11例（21.6%）,低度危险者15例（29.4%）,中度危险者13例（25.5%）,高度危险者12例（23.6%）。MSCT表现：肿瘤多向腔外生长且伴囊变、坏死,增强多不均匀性强化,静脉期强化程度高于动脉期。肿瘤危险度分级在年龄、性别、肿瘤位置、生长方式、形态、平扫密度、有无坏死或溃疡、强化程度方面比较,均无显著性差异（P＞0.05）;而在肿瘤大小、瘤周脂肪间隙是否模糊、强化方式、瘤内和瘤周有无血管方面的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MSCT是GISTs的首选影像学检查方法,密切结合CT特征可较好的评判肿瘤的危险度。     

舒适护理在老年冠状动脉多层螺旋CT血管造影中的应用

目的舒适护理对行冠状动脉多层螺旋CT血管造影( MSCTA)检查老年患者焦虑情绪、图像质量及护理质量的影响。方法将1134例行MSCTA检查且伴有焦虑情绪的老年患者随机分为对照组和观察组各567例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理。结果护理后观察组SAS 评分为(43.58±6.71),明显低于护理前和对照组(均P<0.05),观察组心率波动率(>10次)和图像合格率为11.82%和96.47%,均明显优于对照组( P<0.05)。观察组患者愿意再次接受MSCTA 检查率和护理满意度分别为95.06%和100%,均高于对照组( P<0.05)。结论舒适护理消除MSCTA检查老年患者的焦虑情绪,减少心率波动,可显著提高图像质量和护理满意度。     

头颈部256层CTA低剂量扫描的临床研究

目的 探讨头颈部256层CTA低剂量扫描的可行性.方法 将84例行头颈部CTA检查的成人(体质指数(BMI) ＜22.9 kg/m2)随机分为常规剂量组(400 mAs组)、300 mAs组和200 mAs组,每组28例,均采用Phil-ips 256层CT扫描,3组管电压均为120kV,管电流分别为400 mAs、300 mAs和200 mAs,对照分析3组的图像质量及辐射剂量.结果 3组主观图像质量评分及颈总动脉(CCA)与基底动脉(BA)平均CT值比较差异无统计学意义(P＞0.05).200 mAs组的背景噪声(N)明显高于常规剂量组和300 mAs组(P＜0.05),信噪比(SNR)明显降低(P＜0.05).3组的CT剂量指数(CTDIvd)和剂量长度乘积(DLP)随管电流降低而逐步降低(P＜0.05).结论 头颈部256层CTA检查管电压120 kV、管电流300 mAs时的图像质量好、辐射剂量较低,可作为最佳扫描参数.     

胸部CT扫描诊断乳腺疾病的应用价值

目的：分析乳腺肿块或结节的征象,探讨胸部CT扫描在乳腺疾病中的诊断及乳腺癌术前检查的价值。材料与方法：对2006．2～2006．10行胸部CT扫描女性382例（其中乳腺癌术后复查112例）中,发现乳腺肿块45例,经手术或穿刺病理证实乳腺癌22例（病灶25个）,其中乳癌术后对侧再发5例。良性疾病包括乳腺腺瘤12例（病灶18个）,隆乳术后并发症2例,钙化灶4例,小叶增生2例,脂肪瘤1例,乳腺囊肿1例,心衰引起单侧乳腺水肿1例。结果：CT扫描可清晰显示乳腺结构。45例中乳腺癌22例,CT表现以毛刺状肿块为主;良性病变12例多以圆形、类圆形肿块为主。结论胸部CT特别是16排扫描对乳腺病变的敏感性可以补充其他有关乳腺检查诊断方法,尤其乳腺癌术前的诊断价值进行了探讨。     

结节性硬化症的影像学表现

目的探讨结节性硬化症的影像学表现,旨在提高对其CT表现的认识。方法回顾性分析35例临床和影像证实的结节性硬化症的影像学表现。结果CT发现28例室管膜下钙化,3例实质内钙化,1例合并巨细胞星形细胞瘤及梗阻性脑积水。MRI发现5例室管膜下未钙化结节。B超发现7例肾多发血管平滑肌脂肪瘤,其中1例同时有肝血管瘤。结论室管膜下和/或皮质钙化、未钙化结节及双肾多发血管平滑肌脂肪瘤是诊断结节性硬化的重要征象,结合临床三联征能准确诊断。     

脉络膜裂囊肿的影像学诊断与鉴别诊断

目的:探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。方法:回顾性分析18例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现。结果:18例囊肿均位于脉络膜裂内,均为单发病灶;最大者1.9cm×2.1cm,最小者0.5cm×0.6cm;表现为界限清楚的囊性病变,病灶周围均无水肿,短期内随访无变化。结论:正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现,可避免误诊。MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,对脉络膜裂囊肿的诊断明显优于CT。     

CT引导下化学性腰交感神经阻滞治疗下肢缺血性疼痛的疗效观察

目的观察CT引导下腰交感神经阻滞对下肢缺血性疾病的疗效。方法全部病例均在CT引导下操作,在L2椎体下1/3的前外侧各注射5.0 mL显影剂,未见异常后,各注射等量的无水乙醇。结果所有患者于4周后随访,优显效10例,有效16例,显效率27%,有效率70.3%。结论CT引导下腰交感神经阻滞操作简单、时间短、损伤小、副作用少、费用合理、易于被患者所接受,值得推广。     

不典型主动脉夹层的64层螺旋CT表现

目的：探讨不典型主动脉夹层（AAD）的64层螺旋CT表现。方法：对临床怀疑主动脉夹层的患者采用64层螺旋CT进行增强前后扫描,共发现AAD患者12例,并参照Stanford分类法进行分型。结果：12例中A型4例,B型8例。所有病例增强扫描均表现为主动脉壁呈半月形或环形增厚,达4~11mm,增强后无强化,均未发现典型主动脉夹层的撕裂内膜片,均无双腔显示。50.0%伴有不同程度的心包积液,58.3%伴有少量胸腔积液。结论：AAD的多层螺旋CT主要特点为无撕裂内膜片和双腔显示,主动脉壁新月形或环状增厚, 增强扫描无强化。     

脑室内脑膜瘤12例的影像学表现分析

目的探讨脑室内脑膜瘤影像学表现,为提高该病诊断的准确性提供重要参考依据。方法回顾性分析2010年5月-2014年2月我院收治的12例经手术病理证实的脑室内脑膜瘤患者的临床资料,行磁共振成像(MRI)检查,分析及总结其影像学特征。结果肿瘤均为单发,9例位于侧脑室(4例右侧侧脑室三角区,3例左侧侧脑室后角,2例左侧侧脑室三角区),2例三脑室,1例四脑室;病灶呈球形、不规则或分叶状肿块,边界清晰;T1WI为等信号(10例),略低信号(2例),T2WI等信号(8例),稍高信号(4例),信号较均匀,小片坏死(1例);T1WI增强扫描信号呈均匀或不均匀强化,DWI、Flair呈等低混杂或稍高信号。结论脑室内脑膜瘤的MRI影像学表现有一定特征性,为临床准确诊断提供重要参考依据。