提高原发性肝癌肝切除手术安全性的临床研究

目的探讨提高原发性肝癌（pfimau hepatic carcinoma,PHC）肝切除手术安全性的有效途径。方法回顾性分析403例PHC患者的临床资料,其中250例采用解剖性分离方法（A组）进行肝切除;153例采用传统钳夹法（B组）进行肝切除。比较2组术中出血及输血情况、术后肝功能、并发症发生率、手术死亡率及住院时间。结果A组肿瘤直径为（7．13±4．57）am,术中出血量为（438±225）ml,输血44例（17．6％）,输血量为（510±290）ml,无手术死亡及腹腔出血、肝衰竭等严重并发症,轻度并发症14例（5．6％）,术后住院时间为（11．3±5．1）d。B组肿瘤直径为（5．97±3．23）cm,术中出血量为（1200±360）ml,输血51例（33．3％）,输血量为（1440±663）ml,发生并发症42例（27．5％）,其中术后腹腔出血7例、肝衰竭6例,手术后30d内死亡7例（4．58％）,术后住院时间为（19．1±9．7）d。A组术中出血量、输血量、手术死亡率、术后严重并发症发生率、总并发症发生率、术后住院时间均低于B组（P〈0．05）。结论在积极的围手术期处理同时,采用解剖性分离法进行肝切除,可以显著提高PHC肝切除手术安全性。     

多发性骨髓瘤肾损害临床特征及危险因素分析

肾损害是多发性骨髓瘤(MM)的主要临床表现之一,起病隐匿,直接影响预后,是MM早期死亡的重要原因之一[1].本研究对162例MM患者的临床资料进行回顾性对照分析,以进一步明确MM肾损害发病的基本临床规律,确立MM肾损害的危险因素.     

心电图预测冠状动脉慢性完全闭塞病变血运重建后心功能恢复的研究

目的 研究心电图对冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者血运重建术后左室功能恢复的预测作用.方法 选择2005年1月至2007年6月济南市第四人民医院和山东省立医院58例CTO患者用静息12导联心电图来评价Q波及QT离散度等参数,应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价左室局部室壁运动情况.结果 在无病理性Q波(无Q波)的患者中,室壁运动记分指数(WMSI)由1.56±0.31降低至1.12±0.21(P<0.05).而存在病理性Q波(有Q波)的患者WMSI无明显变化(1.73±0.12和1.59±0.23,P>0.05).结论 对于血运重建的CTO患者,通过分析心电图的病理性Q波能可靠地预测局部室壁运动的恢复.     

长托宁治疗急性有机磷中毒患者血清CK-MB及cTnI的水平变化

急性有机磷农药中毒（AOPP）致心脏损害是造成中毒患者死亡的原因之一。常用的抗胆碱药物——阿托品能部分对抗AOPP对心肌的毒性作用,但也容易导致心动过速,增加心肌耗氧量,加重心肌的损害,而新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（长托宁）,对突触前膜和心脏的M2受体无明显作用,对心脏有保护作用。本研究应用长托宁和阿托品救治40例重度AOPP并心肌损害患者,观察患者血清CK—MB、cTnI变化,探讨其疗效。     

老年人跌跤的相关因素和预防

我国是世界上老年人绝对数最多的国家,也是世界上人口老化速度最快的国家之一。跌跤是老年人常发生的意外事件,其后果严重,威胁着老年人的健康、日常活动及独立生活能力。因此,老年人的健康问题已引起全社会的关注。研究老年人的健康问题、满足老年人的健康需要、提供优质的老年护理、提高老年人的生活质量已成为护理领域的重要课题。本文将老年人跌跤的相关因素和预防介绍如下：     

侵袭性血管黏液瘤临床误诊分析

目的:探讨侵袭性血管黏液瘤的临床及病理特征.方法:回顾性总结1例侵袭性血管黏液瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗经过及病理特点进行分析.结果:患者3年前无诱因触及右下腹肿块,术后诊断为(腹膜后)低度恶性梭形细胞肉瘤.后因不全性肠梗阻在我院行腹内疝复位+回肠侧侧吻合术,后再次以腹膜后肿瘤入院,继之行右腹膜后肿瘤切除+右髂外动脉重建+右髂静脉结扎术,术后病理及免疫组化诊断为(腹膜后)侵袭性血管黏液瘤.结论:侵袭性血管黏液瘤的临床表现不典型,诊断主要依据术后的病理组织学及免疫组化检查.     

优喘平在慢性阻塞性肺疾病中的作用

采用单盲、随机、安慰剂对照的方法，观察优喘平对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的预防和治疗作用。实验分3组，分别给予优喘平200、400mg及安慰剂，每d1次口服，连续治疗6月。检测治疗前后症状、体征、肺功能、细胞因子等指标的变化。结果发现给予优喘平200、400mg组症状、体征、肺功能、细胞因子等变化较对照组有明显改善，差异有显著性意义（P＜0．05～0．01）。口服200mg／d与口服400mg／d的治疗效果相似。提示小量优喘平对慢性阻塞性肺疾病有一定治疗作用。     

超短波加电脑中频治疗股外侧皮神经炎20例疗效观察

股外侧皮神经炎在临床上不常见，药物对本病效果不满意，我科针对本病，选用超短波加电脑中频治疗，对缓解股外侧麻木、刺痛有良好的治疗作用，无不良反应。１对象与方法２０例股外侧皮神经炎患者均为门诊确诊病人，其中男１２例，女８例，年龄２５～７２岁，平均年龄５０岁，病程１个月～４年，左侧８例，右侧９例，双侧３例。方法１采用上海生产ＣＤＢ－１型超短波电疗机、交流电压２２０Ｖ、５０Ｈｚ，频率４０６８ＭＨｚ，波长７．３７ｍ，最大输出功率２００Ｗ，电极２０ｃｍ×１８ｃｍ两块，置于患肢股外侧及股内侧对置法，空气间隙１…