硬膜下积脓的临床特点及治疗分析

目的探讨硬膜下积脓(Subdural empyema,SDE)的临床特点,为临床治疗提供借鉴。方法回顾性分析本科保守治疗的硬膜下积脓病例1例,并对已有文献报道进行综述,总结其临床、影像学表现及治疗。结果文献报道共50例患者,48例外科手术治疗,2例内科保守治疗。SDE起病急,主要临床表现为大脑镰综合征、抽搐,意识障碍。头磁共振表现:大脑镰及小脑幕下积脓呈长T1,长T2信号,FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,积脓周围脑膜强化。治疗上主要以外科手术为主,少数病例通过合理的抗菌药物治疗也可好转。结论镰幕硬膜下积脓的临床特点是大脑镰综合征和镰幕下积脓;以外科治疗为主,内科保守治疗也是一种可行的治疗方法。     

放飞梦想

在这个蒲公英盛放的季节，我终于有了自己的梦想。
　　七岁的时候，我梦想做一名优秀的女警察。想不再有车祸发生，想不再有人员伤亡，想国家永远太平……那时候小小的我，总是梦想着真的有那么一天……。     

使用气囊导尿管后拔管困难的原因及护理

目的探讨使用气囊导尿管后导致拔管困难的原因及护理方法。方法通过采用自行设计的统计量表,对使用气囊导尿管后拔管困难患者的分析,找到导致拔管困难的原因及针对拔管困难患者的护理措施。结果季节、性别、日入液量、置管困难与否、留置时间为拔管困难的危险因素(P0.05)。发生拔管困难后,可采取排空膀胱后,向尿管逆向注入无菌石蜡油100ml,保留30分钟,可顺利拔出导尿管。结论:积极采用预防措施,减少导尿管拔管困难情况的发生,发生后积极采取护理措施,减少患者痛苦。     

内蒙古东北地区婴幼儿先天性心脏病患病状况研究

先天性心脏病属于胎儿期心血管畸形,为小儿最常见的心脏病,严重影响儿童的健康和生命,且给社会造成了较大的经济负担。为了解儿童先天性心脏病患病状况和相关的高危因素，对我国内蒙古东北地区儿童进行了抽样调查，并收集相关数据，旨在为先天性心脏病的预防和治疗提供依据。     

小儿肠套叠的高频超声诊断及鉴别诊断

目的 提高高频超声对小儿肠套叠的诊断价值及其相关疾病的鉴别诊断.方法 对2005年6月至2011年5月在我科用高频超声检查发现,后经临床治疗复查,以及术后诊断证实的130例小儿肠套叠患者的超声图像资料进行回顾性分析.结果 130例患者中,单纯性肠套叠70例,肠套叠伴肠炎9例,肠套叠伴肠系膜淋巴结肿大29例,肠套叠伴阑尾炎5例,肠套叠伴肠梗阻17例.小儿肠套叠超声特征性改变呈“同心圆征”或“套筒征”.结论 小儿腹壁较薄,高频彩超可直观清晰地显示小儿腹腔内部层次结构,包括肠壁的结构,肠管的蠕动、大血管及肠系膜上的肿大淋巴结.并能及时发现阑尾炎、淋巴结、肠梗阻等病变.高频超声对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.为临床治疗提供依据,可作为筛查及诊断的首选检查.     

小儿孤立的暂时性咽麻痹1例

患儿男,4.5岁。因发烧3天,伴头痛、头晕、恶心、呕吐3次,在院外按上感胃肠型、支气管肺炎治疗无好转而来我院。体检:T40.3℃,P136次/min,R46次/min,BP10.6/8.0kPa。急性热病容,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,膝反射减弱,病理反射未引出。实验室检查:Hb91g/L,RBC 473×10~(12)/L,WBC 17.3×10~9/L,N80%,L13%,M3%,ESR 8mm/h,初步诊     

三维经直肠超声诊断肛瘘的临床研究

目的探讨三维经直肠超声技术在肛瘘诊断中的应用价值。方法选取本院收治的70例肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组行多层螺旋CT扫描,观察组行经直肠三维超声检查,对比两组的诊断准确率。结果观察组对肛瘘内口的诊断准确率为94.29%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组对支瘘的诊断准确率为86.67%显著高于对照组51.85%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前对低位复杂性肛瘘及高位复杂性肛瘘的诊断准确率分别为95.65%和91.67%,对照组分别为53.85%和77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经直肠三维超声技术能够清晰地展示瘘管走行、肛瘘内口位置以及支瘘与肛周括约肌的关系,其对肛瘘有较高的诊断准确率。     

在CPS微球表面实现N-羟基邻苯二甲酰亚胺的同步合成与固载及固体催化剂催化氧化性能初探

通过分子设计的构思,仅通过两步大分子反应,便实现了N-羟基邻苯二甲酰亚胺(NHPI)在交联聚苯乙烯(CPS)微球表面的同步合成与固载,并制得了非均相催化剂微球CPS-NHPI。以氯化偏苯三酸酐(TMAC)为试剂、Lewis酸为催化剂,通过Friedel-Crafts酰基化反应,先将邻苯二甲酸酐(PA)基团键合在CPS微球表面,得到改性微球CPS-PA;再与盐酸羟胺进行酰亚胺反应,制备出固载有NHPI基团的非均相催化剂微球CPS-NHPI。重点研究了CPS微球表面发生Friedel-Crafts酰基化反应的影响因素。采用红外光谱(FT-IR)及扫描电子显微镜(SEM)等对微球CPS-NHPI进行表征,将微球CPS-NHPI分别用于分子氧氧化乙苯及环己烷两种烃类物质的氧化过程,初步考察了该微球的催化活性。研究结果表明,对于微球CPS与TMAC之间的Friedel-Crafts酰基化反应,适宜的溶剂为氯仿与N,N-二甲基乙酰胺(DMAC)混合溶剂(氯仿与DMAC的体积比为7:3),适宜的Lewis酸催化剂为SnCl₄。初步探索实验表明,催化剂微球CPS-NHPI与Co(OAc)₂ 所构成的共催化体系,在分子氧氧化乙苯及环己烷的催化氧化过程中,都表现出了良好的催化活性,温和条件下,反应35 h时乙苯氧化为苯乙酮的转化率可达37%,反应30 h时环己烷氧化为环己酮的转化率可达21%。     

咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果的比较研究

目的比较研究咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果。方法选取2010年4月~2012年4月期间收治的ICU机械通气患者128例,随机分为A组和B组两组,各64例。A组使用咪达唑仑给予患者镇静,B组使用丙泊酚给予患者镇静,对比观察两组镇静的效果。结果在镇静效果的观察上,丙泊酚的起效时间和镇静评分均明显优于咪达唑仑(P<0.05);而在血压的观察上,使用丙泊酚的患者可能会出现低血压,而使用咪达唑仑的患者较为正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物各有优缺,在镇静时要按不同患者的情况给予用药。