超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义

目的探讨超声测量中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度对阴道试产及先兆子宫破裂的临床意义。方法选取2013年8月至2015年7月同济大学附属第一妇婴保健院收治的中晚期子宫瘢痕孕妇136例,采用彩色超声技术观察子宫瘢痕形态及测量前壁下段厚度,根据子宫瘢痕等级分为3组,Ⅰ级瘢痕组84例,Ⅱ级瘢痕组30例,Ⅲ级瘢痕组22例,观察3种子宫瘢痕等级孕妇的妊娠结局。结果 34周、36周、38周、40周Ⅰ级子宫瘢痕孕妇的瘢痕前壁下段厚度(4.39±0.10,4.21±0.14,4.03±0.16,3.26±0.19)均显著高于Ⅱ、Ⅲ级子宫瘢痕的厚度(2.71±0.20,2.15±0.28,2.01±0.35,1.97±0.34),差异有统计学意义(P0.05);随着孕周的增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级瘢痕前壁下段厚度也逐渐变薄(P0.05);随着子宫瘢痕等级的增加,孕妇阴道试产成功率逐渐下降,先兆子宫破裂的发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检测中晚期子宫瘢痕前壁下段厚度,对临床阴道试产及先兆子宫破裂具有一定的指导意义。     

丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法 采用随机双盲对照方法,将63例患者分为两组,分别用麦普替林（西药组3l例）和丹栀逍遥散（中药组32例）治疗,于用药前及用药2、4、6周时采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及中医症状辨证量表等评定药物疗效,用Asberg副反应量表评定不良反应。结果 两组临床疗效比较差异无显著性;两组治疗后HAMD、SDS和SAS积分均明显低于治疗前（P〈0．05）,但两组间比较差异无显著性;中医症状辨证量表评定两组间差异无显著性;Asberg副反应量表分值中药组低于西药组（P〈0．05）。结论 丹栀逍遥散治疗抑郁症疗效与麦普替林相当,而不良反应明显少于麦普替林。     

当接种新冠疫苗遇上妊振

自2020年12月21日,我国国务院联防联控机制新闻发布会上提出,我国新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种即将开始以来,来门诊咨询接种新冠疫苗后,发现意外怀孕的女性明显增多。当新冠疫苗遇上意外怀孕,多少家庭喜忧参半--接种疫苗会不会导致孩子畸形?会不会让孩子不聪明?孩子是去是留?种种疑问牵动着爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆等亲友的神经。     

异常子宫出血患者的药学服务

异常子宫出血是妇科常见的症状和体征,目前的治疗方案以急性期止血、纠正贫血、给予雌孕激素调节月经周期,改善子宫内膜等为主。本文介绍临床药师参与的1例异常子宫出血患者的药物治疗,临床药师结合患者生理特点及基础疾病,分析医师初始治疗方案疗效不佳的原因,从药学角度提出新的治疗方案,最终被医师采纳并成功救治患者。充分体现了临床药师在个体化用药方面的临床价值,同时积累了临床治疗经验并为将来救治相同类型的病患提供借鉴和参考。     

微信健康教育在脑卒中患者延续护理中的应用

目的 探讨微信健康教育在出院脑卒中患者延续护理中的应用效果.方法 选取2014年12月至2015年5月河北医科大学第二医院神经内科出院的脑卒中患者110例,采用随机数字表的方法随机分为观察组和对照组,每组55例,2组患者住院期间均接受神经内科常规的护理及健康指导,出院后观察组采用微信随访;对照组采用电话随访,出院随访3个月后观察2组患者疾病知识水平及治疗依从性.结果 观察组和对照组出院随访3个月后,观察组卒中知识水平显著高于对照组(P<0.05),且在控制烟酒、规律服药、康复锻炼及定期复诊四个方面依从性均高于对照组(P<0.05),均衡饮食方面2组患者差异无统计学意义(P>0.05).结论 微信随访较电话随访可以更有效地提高脑卒中患者的知识水平,改善患者的健康行为,目前微信应用普遍,其推广具有很好的可行性.     

温通针法治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生临床观察

目的观察温通针法治疗肾阳亏虚型良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将60例肾阳亏虚型BPH患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规平补平泻针刺手法治疗;治疗组30例予温通针法治疗。2组均治疗4个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后临床症状评分(包括夜尿频多、排尿不尽及排尿困难)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)及残余尿量变化情况。结果治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落2例。治疗组总有效率85.7%(24/28),对照组总有效率67.9%(19/28),治疗组总有效率优于对照组(P 0.05)。2组治疗后夜尿频多、排尿不尽、排尿困难评分及总分与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且治疗组治疗后各项评分及总分均低于对照组(P 0.05)。2组治疗后IPSS评分及QOL评分均较本组治疗前明显降低(P 0.05),残余尿量均明显减少(P 0.05),且治疗组治疗后各指标改善均优于对照组(P 0.05)。结论温通针法治疗肾阳亏虚型BPH疗效确切,可明显改善患者临床症状,促进病情恢复,提高生活质量,减少残余尿量,提高临床疗效。     

改善难溶性药物功效的一种新型给药系统——干酏剂的研究进展

干酏剂是一种将乙醇和药物同时包裹入水溶性聚合物壳内的固态微囊.乙醇的潜溶剂作用及喷雾干燥工艺可能产生的无定形药物,有利于包裹于干酏剂中的水难溶性药物快速分散并溶解于水性介质中,从而提高其溶出速率和生物利用度.本文综合近年来干酏剂研究的主要文献,从干酏剂的制剂成型工艺及机制、对难溶性药物体外溶出、体内吸收及生物利用度的影响,以及基于干酏剂的剂型设计及应用做一综述.     

大肠癌筛查中初筛顺应性的影响因素分析

目的探讨大肠癌筛查中初筛顺应性的影响因素。方法在大肠癌筛查中,采用大便潜血试验和危险因素调查的方法进行初筛,对接受初筛和拒绝初筛的人群分别调查,探讨影响初筛顺应性的因素。结果经多因素Logistic回归分析显示,有腹部症状、有大肠癌家族史、认为筛查可以检出癌前病变、认为切除癌前病变可以预防大肠癌的发生、采集粪便标本麻烦,对大肠癌筛查初筛的顺应性有明显影响,其OR值分别为2.751、22.254、2.056、14.073、0.394。结论有腹部症状或有大肠癌家族史的人群初筛顺应性高,加强宣传可能会提高初筛的顺应性,采集粪便标本麻烦是影响初筛顺应性的主要因素。     

饮食、运动处方在糖尿病健康教育中的应用及效果评价

糖尿病的发病率正随着人民生活水平的提高，人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加，患者由于不能有效的进行饮食、运动治疗，长期血糖控制不良。引发多种并发症。我科近年收治的糖尿病近一半是以糖尿病的并发症入院。2004年5月我们制定了糖尿病饮食、运动处方。实施于住院患者，取得良好的效果。现将具体方法和体会报告如下。     

普伐他汀治疗糖尿病高脂血症并尿微量白蛋白疗效观察

糖尿病(DM)常伴脂代谢紊乱，其不仅与DM大血管并发症有关，也与糖尿病肾病DN密切相关。研究发现，高脂血症对肾脏有一定损害性。因此，降低血脂对预防和延缓DN极为重要。2001～2003年，我们观察了普伐他汀治疗2型DM高脂血症合并尿微量白蛋白患者的疗效。现报告如下。