感觉神经动作电位波幅在糖尿病神经病中的诊断价值

目的 探讨感觉神经动作电位(SNAP)波幅及其比值在糖尿病神经病中的诊断价值.方法 病例组为91例2型糖尿病患者,根据多伦多临床评分系统(TCSS)分为亚组一(无神经症状体征者51例)、二(轻度神经病变者30例)、三(重度神经病变者10例);对照组为年龄、性别相匹配的健康对照39名.记录正中、桡浅、腓肠神经的SNAP,测量其传导速度(Vm、Vr、Vs)及波幅(Am、Ar、As),并计算腓肠.桡浅神经波幅比值(SRAR)、正中-桡浅神经波幅比值(MRAR).结果 ①与对照组比较,亚组三传导速度(m/s,Vm:46.2±7.3,Vr:45.8±6.9,Vs:30.3±9.5)减慢和波幅(μV,Am:15.4±10.5,Ar:16.6 ±9.8,As:5.9±6.3)减低(P均<0.05);亚组二Vs(46.2±4.7)减慢(P=0.002);亚组一Am(34.5±10.2)、As(13.8±5.6)和亚组二Am(33.0±14.6)、As(10.7±5.5)均减低(P均<0.05),亚组二As更低(Z=-3.22,P=0.001);亚组一仅SRAR(0.432±0.112)减小,亚组二MRAR(1.008±0.225)及SRAR(0.330±0.102)均减小(P均<0.05),亚组二SRAR更小(t=-3.86,P=0.003).②异常率:亚组一Am最高(26.0%),亚组二As最高(41.4%),A8与SRAR联合其异常率(68.9%)显著高于As(x2=9.212,P=0.003).③TCSS评分与V8(r=-0.583)、Am(r=-0.406)、As(r=-0.620)及SRAR(r=-0.527)负相关(P均<0.05);SRAR(r=-0.435)及MRAR(r=-0.319)均与病程呈负相关(P均<0.05).结论 轻度或早期糖尿病神经病,SNAP波幅较传导速度灵敏度更高;感觉传导各参数主要受病程的影响,SRAR与神经损害程度相关.     

透明晶状体超声乳化吸出矫正超高度近视患者满意度调查分析

目的对超高度近视患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术后患者满意度调查。方法回顾性研究选取我院自2013年1月至2015年12月透明晶体摘除联合后房型人工晶体植入患者102例。术前主觉验光了解屈光状态及最佳矫正视力,IOL-Master测得眼轴长度、角膜屈光率（K值）,前房深度等数值。应用优化Haigis公式预留IOL度数。术中植入单焦点可折叠IOL,预留度数以优化Haigis公式-0．12D-3．76D。术后对其视力及屈光度数误差进行方差分析,且对患者进行满意度调查。结果按照方差分析：优化后Haigis公式计算的预留屈光度数与术后3月实际屈光度数差异以及术前矫正视力与术后矫正视力数据无统计学意义。结论超高度近视患者行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入安全有效,且有很高的患者满意度。     

真菌性角膜炎诊治临床分析

目的探讨真菌性角膜炎早期诊断及治疗。方法回顾性分析本院2016年10月至2017年5月期间诊断真菌性角膜炎34例(34只眼)患者的临床资料及治疗后随访情况。结果25例(73.5%)经药物治疗后痊愈,8例(23.5%)经多次角膜病灶清创及睑缘缝合术治愈,仅1例出现角膜基质溶解,行角膜移植手术。以上病例随访3~6月均无复发。结论真菌性角膜炎早期诊断,规范治疗,能取得较好的疗效。     

自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗非感染性角膜疾病的疗效观察

目的观察自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗非感染性角膜疾病的疗效。方法分析本院2017年10月至2019年5月诊断为非感染性角膜病变患者51例(60只眼)的临床资料及治疗后随访情况。结果自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗组中,治疗1周后27例患者眼部症状均明显改善,17例患者角膜荧光素染色阴性,占62.96%,其余10例患者2周后复查,行角膜荧光素染色结果为阴性。自体血清治疗组中,治疗1周24例患者症状改善,13例患者角膜荧光素染色阴性,占54.17%,余11例患者2~3周后复查角膜荧光素染色阴性。以上治疗维持时间均为3周,病情稳定,未见继发感染病例。结论自体血清联合糖皮质激素眼膏治疗非感染性角膜疾病的疗效优于单纯使用自体血清组。     

穿刺巩膜隧道植入Ahmed青光眼阀治疗难治性青光眼的疗效

目的:观察用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道的方式植入Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)治疗难治性青光眼的临床疗效及并发症。方法:观察44例44眼难治性青光眼患者,应用23G针头直接穿刺制作巩膜隧道,行青光眼阀植入术进行治疗。观察患者术后眼压、视力、并发症,并与术前进行对比。结果:本组患者成功率84.1%。术前眼压:52.1±10.1mm Hg,最后一次随访眼压15.6±6.9mm Hg。视力提高者11眼,视力无改变者27眼,视力降低者6眼。并发症包括:浅前房4例,脉络膜脱离3例,引流管移位1例,前房积血6例,引流管阻塞1例,脉络膜驱逐性出血1例,引流盘包裹5例。结论:直接穿刺巩膜隧道的方法植入青光眼阀,手术操作简单可行,避免了制瓣及异体巩膜移植,并简化了手术操作,防止术后房水管周渗漏,术后浅前房发生率低,为切实可行的手术方法。     

类弹性蛋白多肽在给药系统中的应用研究进展

类弹性蛋白多肽（elastin-like polypeptides,ELPs）是一种人工基因工程化多肽聚合物,主要由五肽重复序列单元串联而成.它对环境温度非常敏感,具有可逆温敏相变特征,加之良好的生物相容性、生物降解性及可高通量制备等优势,使其在生物医药领域展现出广阔的应用前景.本文参考国内外ELPs研究的主要文献,就其相变特性、载药潜能、载药方式及其在给药系统中的应用等方面进行综述.     

三级监测网络对脑梗死预后的影响

目的探讨三级监测网络对脑梗死预后的影响。方法将96例脑梗死患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规门诊药物治疗和康复治疗,实验组在此基础上进行三级监测网络护理,对两组患者治疗前后神经功能缺失评分和生存质量评分进行比较分析。结果与对照组相比,实验组经监测干预后神经缺失评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者生存质量评分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论三级监测网络能够使脑梗死患者获得正确的康复护理,促进了神经功能的恢复,从而提高患者生存质量。     

脑卒中后抑郁状态72例临床分析

目的:探讨脑卒中后抑郁状态的发生率及影响因素.方法:对180例脑卒中患者采用抑郁自评量表对脑卒中后患者进行筛查,其中超过16分者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进一步评分,并根据神经功能缺损评分标准及日常生活能力量表判定神经功能缺损程度及日常生活能力.结果:脑卒中后抑郁状态发生率为40%.脑卒中后抑郁状态的相关因素有女性、社会支持差、文化程度低、大脑半球病灶、偏瘫程度重、生活能力受限者发病率高.结论:脑卒中后有较高的抑郁发生率,其抑郁状态是多因素共同作用的结果.抑郁发生率与损害部位及偏瘫程度密切相关,应重视早期预防和治疗.     

我院患者药物治疗管理的探索与实践

本文介绍我院药物治疗管理工作情况,以及我院与社区医院开展联合药学门诊,参与慢性病患者药物治疗管理的工作模式与实践,总结取得的成效,并对未来发展提出设想。药物治疗管理的服务形式可以是多元化的,借助信息化工具能够提升管理水平,将服务由院内延伸至院外,让更多的患者得到高质量的专业药学服务。     

奇任醇的抗炎免疫实验研究

目的研究奇任醇的抗炎作用及对免疫系统的影响。方法建立大鼠佐剂性关节炎模型，观察奇任醇对大鼠足肿胀、脾淋巴细胞增殖、T淋巴细胞亚群的影响；观察奇任醇对小鼠耳廓肿胀、大鼠肉芽肿的抗炎作用；通过碳粒廓清、小鼠迟发型变态反应和血清溶血素水平实验，评价奇任醇对小鼠非特异性和特异性免疫功能的影响。结果奇任醇能够抑制佐剂性关节炎大鼠的足肿胀，增强佐剂性关节炎大鼠脾淋巴细胞增殖能力，调节T淋巴细胞亚群比例；抑制小鼠耳廓肿胀和大鼠肉芽肿增生；抑制正常小鼠特异性免疫功能。结论奇任醇可抑制佐剂性关节炎大鼠的原发性与继发性足肿胀，抑制急、慢性炎症反应，调节机体免疫功能。