缺血性脑血管病纤溶活性和血清同型半胱氨酸含量测定的临床意义

目的　探讨缺血性脑血管病 (ICVD)患者血浆纤溶活性和血清同型半胱氨酸 (Hcy)含量的变化及其临床意义。方法　入选ICVD患者 86例 (ICVD组 ) ,根据病情又分为短暂脑缺血发作 (TIA)组 14例 ,脑梗死组 72例 ,并入选非脑血管病患者 4 3例作为对照组 ,分别采用产色法测定血浆纤溶酶原 (Plg)、组织型纤溶酶原激活物 (t PA)、纤溶酶原激活抑制物 1(PAI 1)活性 ,荧光偏振光法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸 ,同时常规测定血脂水平。结果　ICVD组 ,TIA患者和脑梗死患者血浆Plg、t PA活性均较对照组显著降低 (P <0 .0 5 )。ICVD组血清Hcy水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,t PA活性降低和高Hcy对ICVD的发生均有显著作用。结论　t PA活性降低和高Hcy分别是ICVD的独立危险因素     

尿激酶对SJSAMP诱导的体外血小板聚集的影响

本文研究了尿激酶对体外正常人血小板聚集,某些血浆蛋白成分和血小板膜糖蛋白的影响。当7.8单位尿激酶加入1ml PRP时,由SJSAMP诱导的血小板聚集受到明显的抑制,而且抑制程度随尿激酶浓度的增加变得更为明显,当浓度达到500单位/ml时,SJSAMP诱导的血小板聚集完全消失,更有意义的是本文中采用的“交叉试验”的结果,也就是分别把用生理盐水处理的血浆加入洗过的尿激酶处理的血小板和把经尿激酶处理的血浆加入生理盐水处理的血小板,形成两个新的重新组合的富含血小板血浆,前一种组合对SJSAMP有良好的聚集反应,而后者则对SJSAMP完全没有聚集反应,这些结果     

舒心散治疗冠心病出凝血机制的观察及赤芍对血小板功能影响的研究

观察舒心散对冠心病患者的血浆凝血因子、血小板功能及纤溶系统的影响,发现该方能明显地抑制血小板聚集力和伸展功能,且能减弱血小板粘附力;同时认为舒心散能使血小板功能减弱,赤芍是起了重要作用的。     

不同剂量阿斯匹林抑制血小板聚集功能时效探讨

目的探讨阿斯匹林常用剂量下，血小板聚集率的变化规律及诱导剂的选择。方法３０名经体检健康的自愿者，随机分为３组。第一组一次服用２００ｍｇ阿斯匹林，第二组初服１００ｍｇ阿斯匹林后每日５０ｍｇ追加量，连服７天。第三组口服５０ｍｇ阿斯匹林。各组分别在不同时间进行采样，样本用花生四烯酸、瑞斯托霉素、胶原、二磷酸腺苷（ＡＤＰ）四种诱导剂进行血小板聚集实验。结果第一组停药第７天，血小板聚集率恢复到服药前水平。花生四烯酸诱导的血小板聚集实验对口服阿斯匹林最为敏感。第二组，血小板聚集率在服药的７天及停药后９天内与用药前差异有非常显著意义（Ｐ＜００１），在第１０天差异有显著意义（Ｐ＜００５），第１１天恢复至服药前水平。以上两组，花生四烯酸诱导的血小板聚集率的变化比其他诱导剂诱导的变化明显。第三组３天内血小板功能仍受明显抑制。结论首服剂量越大，维持服药的时间越长，血小板聚集功能恢复所需时间越长。花生四烯酸诱导的血小板聚集实验是监测阿斯匹林剂量比较理想的实验     

乙型病毒性肝炎患者中末期凝血酶原时间标准化报告方式

目的 探讨乙型病毒性肝炎患者凝血酶原时间(PT)的标准化报告方式。方法 选择乙型病毒性肝炎患者61例,其中肝炎后肝硬化41例,慢性重型肝炎20例。20例口服华法令抗凝药患者作为对照组。采用来源不同、ISI值不同的6种凝血活酶试剂进行PT测定,以秒数、比率、活动度百分率以及国际正常化比率4种方式表示PT结果。结果 病毒性肝炎患者PT结果,当以活动度百分率和比率形式表示时,不同凝血活酶试剂之间差异没有显著性意义(F=1.289,P=0.268;F=I.992,,J=3.079),当以秒数和INR报告方式表示时,差异有显著意义(F=8.491,P=0.0001;F=2.497.P=0.031)。通过Neoplastin与其他5种试剂的PT结果作线性回归分析,当结果以活动度百分率表示时,Neoplastin与其他5种试剂之间存在高度一致性;而以秒数,比率和INR表示时,试剂之间不存在一致性。提示PT活动度百分率能使乙型病毒性肝炎中末期患者PT报告方式标准化。口服抗凝剂治疗的患者仅INR能使PT的报告方式标准化。结论 PT活动度百分率能使乙型病毒性肝炎中末期患者PT报告方式标准化,INR仅适用于抗凝治疗患者PT结果的报告。     

不同浓度血小板激活剂激活血小板微粒膜表达PAC-1、CD62p的比较

目的　比较不同浓度的激活剂激活血小板形成的血小板微粒 (PMP)膜表达PAC 1、CD6 2p的差异。方法　抽取 10例健康人静脉血 ,以枸橼酸钠抗凝 ,离心得富血小板血浆 ,分别以不同浓度的ADP(5、10、2 0 μmol/L)、凝血酶 (0 .1、0 .5、1.0U/ml)、胶原 (5、10、2 0 μg/ml)作诱导剂 ,激活同一标本中的血小板 ,比较其PMP表达PAC 1和CD6 2p的情况。 结果　随着激活剂浓度的增加 ,CD6 2p PMP、PAC 1 PMP的百分率都逐渐增加 ,同一诱导剂各浓度间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　不同刺激强度的血小板诱导剂ADP、凝血酶、胶原 ,随浓度的增加 ,其诱导血小板所形成的CD6 2p PMP、PAC 1 PMP的百分率逐渐增加。     

国际标准化比值作为肝病患者PT标准化报告方式的可行性探讨

目的　评价国际标准化比值 (INR)系统作为肝病患者PT报告方式的可行性。方法　选择病毒性肝病患者 6 1例 ,其中肝炎肝硬化 4 1例 ,慢性重型肝炎 2 0例。 4 0例口服华法林病人做对照组。采用来源不同、ISI值不同的 6种凝血活酶试剂进行PT测定。同时在两组选择INR值相近的患者检测FIB、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。结果　肝病组INR结果 ,6种凝血活酶试剂比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而口服抗凝药组INR结果 ,6种试剂比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。在INR值相近的患者中 ,肝病组的FIB、凝血因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ与口服抗凝药组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;而Ⅱ和Ⅸ因子在两组之间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　INR系统不适用于肝病患者PT的标准化报告方式。     

三种PT试剂对不同病因引起凝血障碍疾病的临床价值探讨

Ｔｈｒｏｍｂｏｔｅｓｔ，Ｎｙｃｏｔｅｓｔ和Ｎｙｃｏｐｌａｓｔｉｎ三种ＰＴ试剂同时检测了６０例口服抗凝治疗和６０例肝脏疾病患者，比较它们之间的敏感性和相关性，从结果可以看出，Ｔｈｒｏｍｂｏｔｅｓｔ其对口服抗凝治疗的监测最敏感，Ｎｙｃｏｔｅｓｔ对肝脏疾病的监测最敏感。Ｎｙｃｏｐｌａｓｔｉｎ虽然能够反映出异常的ＰＴ。但它对两组患者的敏感性不如前两种试剂。Ｔｈｒｏｍｂｏｔｅｓｔ和Ｎｙｃｏｔｅｓｔ与Ｎｙｃｏ     

缺血性脑血管病血清同型半胱氨酸和纤维蛋白原水平的变化及其相关性分析

目的　探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和纤维蛋白原(Fg)水平变化及其之间的相关性。方法　收集74例ICVD患者(ICVD组)、40例非脑血管病患者(对照组)血液标本,采用荧光偏振光法测定血清Hcy,电化学发光法测定叶酸,免疫比浊法测定Fg,同时常规测定血脂水平。结果　ICVD组血清Hcy和血浆Fg水平均较对照组显著升高(均P<0. 05),但两者之间无相关性;两组患者血清叶酸水平差异无显著性(P>0. 05);多元Logistic回归分析显示高血压、高胆固醇、高Fg和高Hcy对ICVD的发生有显著作用。结论　高Hcy血症和高Fg血症分别是ICVD的独立危险因素。