PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 自2008年12月～2011年3月对116例股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定治疗.结果 手术时间55～120min,平均85 min,输血0～800ml,平均400 ml.术后无切口感染、血肿等并发症.107例获随访3～24个月,平均11个月.末次随访死亡6例,74例粗隆部骨折块已骨性愈合,26例骨折有骨痂生长,内固定牢固,1例内固定失效.按Harris评分标准:优45例,良46例,中9例,差7例,优良率85％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意.     

脑血康口服液对高血压性脑出血血肿容积及神经功能的影响

目的探讨脑血康口服液治疗高血压性脑出血的疗效及对血肿容积及神经功能的影响。方法将200例高血压性脑出血病人随机分为脑血康治疗组（治疗组）与常规治疗组（对照组）,各100例。观察比较两组临床疗效及治疗前后血肿容积、神经功能缺损评分变化。结果治疗组治疗后总有效率为92%,优于对照组的75%（P〈0.05）。两组血肿容积在治疗后1周变化不明显;2周时血肿容积有明显变化（P〈0.05）。神经功能缺损评分在治疗后4周两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑血康口服液治疗高血压性脑出血疗效显著。     

基于医联体的社区哮喘护士培训用于儿童哮喘管理的效果评价

目的探讨基于医联体模式下的社区哮喘护士培训在基层儿童哮喘管理中的效果。方法在医联体模式下从14家社区卫生服务中心挑选符合哮喘护士岗位职责的基层护士,由儿童专科医院哮喘团队设计培训方案,对社区护士进行系统的哮喘相关知识和技能培训,经过培训后的社区护士对280例哮喘患儿进行规范化的管理,随访6个月,观察其6个月内哮喘控制水平、生活质量与医疗支出情况。结果干预6个月后哮喘患儿儿童哮喘测试问卷评分及生活质量显著提升,每月医疗支出显著降低(均P0.05)。结论基于医联体模式下的社区哮喘护士培训能将国家级儿童专科医院的优质服务下沉到基层,帮助社区护士有效管理哮喘患儿,改善患儿控制水平,提高其生活质量。     

馥感啉口服液对呼吸道合胞病毒感染小鼠的治疗作用

目的: 研究馥感啉口服液对呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染小鼠的治疗作用。方法: 将120只ICR小鼠随机分为对照组,模型组,利巴韦林组,馥感啉5、10和20 g/kg组。采用滴鼻感染法感染RSV后,根据实验分组分别进行灌胃给药治疗,对照组及模型组用等量的生理盐水进行治疗处理,每日2次,共6 d。通过HE染色分析馥感啉口服液对小鼠肺病变的治疗情况,分别采用ELISA和RT PCR方法检测小鼠肺泡灌洗液及肺组织中IFN β、IL 6的含量及mRNA表达水平。流式细胞术检测小鼠外周血CD3+CD4+,CD3+CD8+水平。结果： 成功建立RSV感染小鼠模型。HE病理结果显示不同治疗方法对肺组织病变均有不同情况改善,其中以馥感啉10 g/kg组和20 g/kg组对小鼠肺组织病变改善作用最为明显。馥感啉口服液各剂量组小鼠IFN β和IL 6含量及mRNA表达水平随用药时间延长而逐渐降低;与对照组相比,模型组、利巴韦林组及馥感啉5 g/kg组CD3+CD4+水平显著升高(P均<0.05),馥感啉10 g/kg组和20 g/kg组CD3+CD4+显著降低(P均<0.05);与对照组相比,模型组CD3+CD4+/CD3+CD8+水平显著升高(P<0.05),馥感啉20 g/kg组显著降低(P<0.05),利巴韦林组、馥感啉5 g/kg组及10 g/kg组CD3+CD4+/CD3+CD8+水平与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论： 馥感啉口服液各剂量组对小鼠RSV感染有一定的治疗效果,并在一定范围内存在剂量效应关系,高剂量组治疗效果更加显著。     

胫骨平台后柱骨折的治疗(附16例报告)

目的探讨后侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折的手术方法和临床疗效。方法2008年1月至2011年9月经后侧入路钢板内固定治疗单纯胫骨平台后柱骨折的16例患者,有11例接受后内侧入路手术,有5例接受后外侧入路手术,其中男12例,女4例,年龄23～45岁,平均31．5岁。结果16例患者获得6—31个月（平均18个月）随访,骨折均骨性愈合,愈合时间3—6个月（平均3．8个月）,未出现内固定钢板螺钉断裂、松动、弯曲及骨折复位明显丢失。Rasmussen膝关节功能评分：〉27分7例,20～26分8例,17分1例,优良率为93．75％。结论治疗胫骨平台后柱骨折采用后内侧、后外侧入路可以直接暴露骨折,损伤小,可以对骨折进行有效的钢板支撑固定,疗效满意,是一种有效的治疗方法。     

氩气刀治疗儿童声门和声门下新生物3例

摘要 目的 探讨小儿声门及声门下疾病治疗的临床经验。方法 回顾性分析本院2011年引进氩气刀技术后,收治的4例小儿声门及声门下疾病患儿的治疗情况及转归。结果 3例声门下病变病例在手术后均未出现肉芽组织的再次增生,未发现气道内的疤痕和狭窄,顺利拔出气管切开的套管及气管插管,恢复正常呼吸。1例声门的喉乳头状瘤的患儿五个月后复查,未发现乳头状瘤复发,也顺利拔除气管切开套管。结论 电子气管镜图像清晰,镜身细小柔软,可随意弯曲,转换角度,定位准确。氩气刀喷头直径小,能顺利通过小儿的声门,操作精确,手术时间短,对周围正常组织无损伤,在小儿声门及声门下疾病的治疗中,值得推广应用。     

肾癌组织与正常肾组织中热休克蛋白gp96-肽复合物体外免疫效应比较

目的:研究人肾癌组织中提取、纯化的热休克蛋白(HSP)gp96 肽复合物的体外免疫效应。方法:分别从12例肾癌患者肿瘤组织标本及5例肾外伤患者切除的正常肾组织中提取、纯化 HSPgp96 肽复合物。应用酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测肾癌患者肿瘤组织,正常肾组织中提取的HSPgp96 肽复合物、单纯多肽刺激人外周血单核细胞(PMBC)产生γ 干扰素效应T细胞频数。结果:肿瘤组中 HSPgp96 肽复合物产生γ 干扰素效应 T细胞频数最高[每孔(287.6±22.3)个],肿瘤组中HSPgp96 肽复合物,单纯多肽产生γ 干扰素效应 T细胞频数明显高于正常肾组织组(P<0.01)。两组中HSPgp96 肽复合物与单纯多肽产生γ 干扰素效应T细胞频数存在明显差异(P<0.05)。结论:肾肿瘤组织中提取的HSPgp96 肽复合物具有明显最强的体外免疫效应。     

三枚中空螺纹加压钉+髂骨块植骨治疗股骨颈骨折的生物力学研究与临床应用

目的：对作者设计的三枚中空螺纹加压钉＋髂骨块植骨（ＨＳＩ）治疗股骨颈（头下型）骨折,进行生物力学分析。为临床应用提供科学依据。方法：利用新鲜尸股骨标本进行实验应力分析。比较三枚中空螺纹加压钉＋髂骨块植骨与单纯应用三枚中空螺纹加压钉固定（ＨＳ）比较,观察两者在内固定上的生物力学性能指标变化。结果;实验结果表明采用螺纹钉＋髂骨植骨固定（ＨＳＩ）与单纯采用螺纹钉固定（ＨＳ）治疗股骨颈（头下型）骨折,其生物力学性能无显著性差异。临床１３例实践证明。采用螺纹钉＋髂骨植骨术式符合生物力学模型。是治疗股骨颈（头下型）骨折一种有效的新方法。     

假体隆鼻术后影响鼻活动度的因素及对策

隆鼻术是目前最常见的美容手术之一,其效果的好坏由几个方面来判定,术后鼻子的活动情况是其中一个十分重要的标准之一.如何做出既漂亮又符合人体自然活动的鼻子,是美容科医师终生追求的梦想.经过长期的对人体鼻子的生物学研究,我们总结了一套行之有效的方法运用于临床,自2004年以来共行各类硅胶假体隆鼻术166例,取得满意效果,报告如下.     

红蓝光治疗痤疮

红蓝光目前被临床广泛用于治疗痤疮,尤其适用于痤疮药物治疗无效或对药物不耐受时.目前普遍认为,痤疮的形成过程十分复杂,因为机体雄性激素高,导致皮脂分泌增加,堵塞毛囊皮脂腺导管,形成微粉刺,感染痤疮丙酸杆菌,进而引起一系列炎症反应.在痤疮的传统疗法中,治疗所需时间较长,患者难以长期坚持;选用抗生素治疗时,长期用药会产生耐药性,口服维A酸有较大的副作用,育龄期女性无法用药.所以临床亟需一种安全、有效、有较高依从性,较少不良反应的治疗方法.