甲状腺肿瘤病人术后生活质量研究

目的：探讨甲状腺肿瘤病人术后的生存质量及其影响因素,方法：随访调查89例甲状腺肿瘤病人,采用WHO／QOL量表测量并比较各人群生存质量,结果：良性和乳头状癌甲状腺肿瘤病人生存质量和正常人群基本无差别;良性和非乳头状恶性甲状腺肿瘤病人在生存质量的部分维度存在差异,。结论：肿瘤的恶性程度影响病人的生活质量。     

急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响

目的 探讨急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响.方法 选取2015年11月-2020年11月年收治的急性梗阻性胆管炎患者70例,随机分为两组,对照组行胆管切开+T管引流术治疗,研究组行胆囊穿刺置管引流术治疗.比较两组血清总胆红素水平、心率、舒张压、收缩压变化情况,比较两组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间、并发症,比较两组胆碱酯酶、血清白蛋白、血白细胞、谷丙转氨酶水平,比较两组病情分级,分析研究组穿刺成功率.结果 两组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于治疗前,舒张压、收缩压均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于对照组,舒张压、收缩压均高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于治疗前,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于对照组,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后病情分级4级、3级占比均低于对照组,2级、1级占比均高于对照组(P<0.05);研究组36例患者,首次进针穿刺成功率为34例(94.4％),穿刺成功率100％.结论 急性梗阻性胆管炎是临床上比较常见的急症,本文探讨应用胆囊穿刺置管引流术治疗,操作相对方便,且取得满意的效果,并发症也较低,值得临床进一步推广.     

66例高血压脑出血患者气管内吸引合并症的观察与护理

目的探讨脑出血患者气管内吸引合并症的护理措施,旨在提高其治疗效果,减少并发症。方法选取我院2009年8月至2010年10月收治的66例高血压脑出血建立人工气道的患者,将其分为对照组和观察组,各33例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预,比较2组护理效果。结果 2组在气管吸引中均出现一定的合并症,但观察组明显少于对照组,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论在高血压脑出血患者建立人工气道进行吸引的过程中,加强此阶段的护理,能够有效降低气管内吸引合并症的发生。     

断流术与分流术对门静脉高压性胃病的不同影响

目的　探讨断流术与分流术对门静脉高压性胃病 (PHG)的影响。方法　实验分对照组 9例、断流术组 14例和分流术组 12例 ,采用术前及术后 3个月胃镜检查 ,原位末端标记(TUNEL)染色测凋亡指数 (AI)和逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法测定Caspase 3mRNA表达量。结果　对照组AI值为 (2 .3 1± 0 .11) % ,Caspase 3mRNA表达量为0 .5 1± 0 .0 3 ,其他组与对照组比较 ,AI值增加差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,Caspase 3mRNA表达量显著增加 (P <0 .0 5 )。断流术后AI值由术前的 (12 .83± 1.5 4) %增加到 (16.2 4± 1.68) % (P <0 .0 5 ) ,PHG患者 2例由轻转重 ,PHG病变程度加重 (P <0 .0 5 ) ;相反 ,分流术后AI值从术前的 (12 .18± 1.3 2 ) %回降至 (8.5 8±0 .72 ) % (P <0 .0 5 ) ,术后PHG患者 1例由重转轻 ,4例痊愈 ,PHG病变程度得到缓解 (P <0 .0 5 )。Caspcse 3mRNA表达量与AI值有类似改变两者间呈正相关(r =0 .86,P <0 .0 5 )。结论　PHG胃黏膜细胞凋亡增加 ,断流术后凋亡加剧 ,PHG病变程度加重 ;分流术后凋亡改善 ,PHG病变程度缓解。     

肝动脉栓塞化疗预防大肝癌术后复发的研究

目的探讨围手术期肝动脉栓塞化疗(TACE)预防大肝癌切除术后复发的作用。方法125例肝癌患者随机分为四组,分别在肝癌切除术前4～8周(A组,n=30)、术后2～4周(B组,n=32)和术后4～6周(C组,n=30)实施TACE治疗。将同期未进行TACE治疗的大肝癌手术切除患者作为对照组(D组,n=33)。结果A组术后1年复发率最高,B组最低(P<0.05);6个月复发率四组间差异显著(P<0.01),其中B组和A组、B组和D组、C组和A组差异显著;无严重手术并发症或TACE相关并发症。结论大肝癌切除术前TACE可能增加术后早期复发,不宜进行;术后2～4周早期实施TACE是预防大肝癌切除术后复发安全有效的方法。     

微波联合尼龙绳套扎和高频电切治疗消化道隆起病变的手术配合与护理

[目的]探讨内镜下安全有效地配合医生完成微波联合尼龙绳套扎和高频电切治疗消化道巨大隆起病变的护理,提高治疗的成功率.[方法]对52例消化道巨大隆起病变患者行内镜下微波联合尼龙绳套扎和高频电切除术,术前做好器械、药物及患者的准备,术中密切配合医生行微波、尼龙绳套扎、高频电切及密切观察患者生命体征,术后加强对患者的病情观察,预防并发症的发生.[结果]52例消化道巨大隆起病变均顺利切除,未出现严重出血、穿孔等并发症.[结论]护士应根据内镜下微波、尼龙绳套扎和高频电切治疗消化道巨大隆起病变的特点,做好术前准备,术中与医生密切配合是手术成功的重要保障,加强术后护理能有效的预防并发症的发生.     

麻醉肠镜检查安全性分析

目的：探讨异丙酚复合芬太尼麻醉进行结肠镜检查的安全性。方法：观察异丙酚复合芬太尼麻醉下进行结肠镜检查的351例患者术中、术后不良反应及并发症的发生率,评估麻醉肠镜检查的安全性。以同期进行常规结肠镜检查的351例患者为实验对照。结果：麻醉肠镜检查完成率高于常规肠镜检查组;检查过程中患者生命体征基本平稳,无严重并发症发生。结论：丙泊酚复合芬太尼麻醉实施无痛苦结肠镜检查安全可行。     

急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的对比研究

目的寻找急性重症胰腺炎的最佳治疗方法。方法回顾性分析我院从1992年9月～2006年3月收治的急性重症胰腺炎48例治疗经过,治愈29例,死亡9例,多数病人死于急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征。手术治疗21例,非手术治疗27例,比较手术疗法和非手术疗法的优缺点。结果中西医结合非手术治疗的结果优于手术治疗,死亡率低。结论是否手术治疗应该具体问题具体分析、区别对待,不能一概而论;早期手术治疗从治疗效果上来看是失败的。