原发性乳腺恶性淋巴瘤诊疗新进展

乳腺恶性淋巴瘤是指发生于乳腺内淋巴组织的恶性肿瘤.乳腺恶性淋巴瘤属于结外淋巴组织恶性肿瘤,可分为两类:一类是继发性乳腺恶性淋巴瘤,另一类是原发性乳腺恶性淋巴瘤.由于原发性乳腺恶性淋巴瘤率发病低、术前诊断困难、病情发展快、恶性程度高,所以应提高临床医师的高度重视.本文在探讨原发性乳腺淋巴瘤病理改变、组织分型、临床表现的基础上,着重讲述了原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断方法和治疗模式的进展.     

美蓝和异硫蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究

目的通过对比采用1％的异硫蓝和1％的美蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检，对两种染料的发现率、灵敏度、准确率、假阴性率进行对比，了解两种染料的染色机制，比较和评价两种染料进行乳癌前哨淋巴结定位作用的差别，从而为患者的治疗提供相关的依据。方法从2006年4月～2007年12月间我院收治的乳腺癌患者中选取86例乳腺癌患者（T1，T2），按注射染料的类型不同随机分为关蓝组和异硫蓝组，其中美蓝组44例和异硫蓝组42例，染料被分4点注入乳晕周围皮下和乳腺组织，30分钟后行前哨淋巴结活检术（SLNB），再行腋窝淋巴结清扫术（ALND），并将前哨淋巴结及腋窝淋巴结送病理。结果美蓝组：44例患者检出前哨淋巴结者40例，其发现率为（90．91％），前哨淋巴结活检的灵敏度为93．33％（14／15），准确率为88．64％（39／44），假阴性率为6．67％（1／15），假阳性率为0。异硫蓝组：42例患者检出前哨淋巴结者39例，其发现率为92．86％，前哨淋巴结活检的灵敏度为93．75％（15／16），准确率为90．48％（38／42），假阴性率为6．25％（1／16），假阳性率为0。两组间无统计学差异（P〉0．05）。结论通过应用美蓝和异硫蓝两种染料的对比研究，其发现率、灵敏度、准确率相当，而美蓝应用起来费用较低，在我国更具有好的应用前景。     

睾丸sertoli细胞免疫抑制及营养作用的研究进展

睾丸支持细胞(sertoli cell,SC)的结构首先由意大利组织学家Enricol sertoli在1865年进行了描述,多年以来,SC作为生精细胞的支架,为生精细胞提供免疫屏障及营养支持的作用已经得到人们的认可,随着免疫学及分子生物学的不断深入研究,各种免疫特殊组织,如睾丸、眼前房、脑、胎盘滋养层等,受到人们的广泛关注,特别是近代人们通过对凋亡机制和各     

微重力培养对大鼠胰岛细胞存活及形态的影响

我们应用微重力组织细胞旋转培养系统(RCCS)培养大鼠胰岛细胞,并观察其存活率及形态结构的变化。一、材料与方法1.实验动物与分组:2 5 0～3 0 0g雄性Wistar大鼠,由哈尔滨医科大学第一临床医学院实验动物室提供。随机将Wistar大鼠分成3组,每组8只。Ⅰ组:新鲜的胰岛不培养;Ⅱ组:普通培养组;Ⅲ组:模拟微重力培养组。2 .胰岛分离与纯化:无菌手术暴露胰腺,胶原酶V液多点注射,膨胀后取出剥去被膜,在含胶原酶V离心管中剪碎后,放入3 7℃5 %CO2 恒温培养箱,每5min振荡或吹打1次。3 0min后Hank’s液(含10 %小牛血清)终止消化。60 0 μm不锈钢网过…     

大鼠甲状旁腺细胞体外培养及功能的实验研究

目的：探讨大鼠甲状旁腺细胞的培养方法及其分泌功能,为甲状旁腺细胞移植奠定实验基础。方法：胶原酶和胰蛋白酶系列消化甲状旁腺后,进行细胞培养。透射电镜检查培养5d的甲状旁腺细胞,对1、3、5、7d的细胞培养液行甲状旁腺激素测定。结果：培养5d的甲状旁腺细胞具有丰富的粗面内质网、高尔基复合体、杆状的线粒体和分泌颗粒。甲状旁腺细胞经过培养后可以正常分泌甲状旁腺激素,以第5天为最佳。结论：培养5d的甲状旁腺细胞仍保持原有的形态结构,分泌功能最强,可作为同种移植的最佳供体。     

胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合方法改进32例报告

胰十二指肠切除术 (Ｐａｎｃｒｅａｔｏｄｕｏｄｅｎｅｃｔｏｍｙ ,ＰＤ)最常见的并发症是胰瘘 ,学者们虽对胰空肠吻合方法进行了大量的改进 ,但仍时有胰瘘发生。我院对Ｂｒｅｗｅｒ等[1] 处理胰腺残端的方法稍做改进 ,在 1996年 10月至 1998年 10月 ,对 32例患者施行了改进的ＰＤ术 ,取得了明显效果 ,现报告如下。一、临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 6岁。病理学诊断 :胰头癌 16例 ,十二指肠乳头癌 6例 ,胆总管下端癌 6例 ,Ｖａｔｅｒ壶腹癌 4例。二、手术方法本组除行常规的ＰＤ加Ｃｈｉｌｄ法消化道重建外 ,手术…     

重症急性胰腺炎病人中心静脉导管感染的特点

目的　分析重症急性胰腺炎 (SAP)病人中心静脉导管感染的特点。方法　回顾性分析1998年 1月至 2 0 0 2年 12月在肠外营养过程中发生中心静脉导管感染的SAP病人。结果　 189次中心静脉插管中有 5 1次导管尖端培养阳性 (2 6 9% ) ,共培养出致病菌 6 9株 ,其中革兰阴性菌 35株 ,占5 1% ;革兰阳性菌 2 8株 ,占 4 0 % ;真菌 6株 ,占 9%。多重导管感染 7例 ,占 13 7% ,多重导管感染病人的住院时间显著延长 [(2 8 9± 12 3)dvs (2 0 4± 10 6 )d ,P <0 0 5 ]。根据临床表现和药敏结果调整抗生素 ,5例加用抗真菌药物。治愈 4 8例 ,死亡 3例。结论　SAP病人中心静脉导管感染以革兰阴性菌最常见 ,需减少肠源性感染 ,合理使用预防性抗生素。     

模拟微重力培养大鼠胰岛的形态学观察

目的应用电子显微镜观察模拟微重力培养对大鼠胰岛形态的影响。方法将新鲜分离和消化的大鼠胰岛分别进行普通培养和模拟微重力条件培养 ,应用扫描电镜和透射电镜观察各组大鼠胰岛的大体结构及超微结构的变化 ,并与新鲜分离的胰岛对照。结果培养 7d时透射电镜下观察微重力组的胰岛形态类似新鲜组的胰岛 ,胞浆内有发育良好的分泌颗粒和丰富的线粒体 ;扫描电镜显示只有微重力组胰岛与胰岛之间形成了许多小洞。结论模拟微重力培养时 ,胰岛的形态保持良好。     

持续皮下胰岛素输注在伴有糖尿病的腹部大手术后危重患者肠外营养期间的应用

目的 探讨持续皮下胰岛素输注在伴有糖尿病的腹部大手术后危重患者完全胃肠外营养期间的应用价值。方法 选择腹部大手术后行完全胃肠外营养（TPN）治疗1周（或以上）的伴有糖尿病的危重患者40例，随机分成两组：胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）组和胰岛素盐水微量输液泵静脉持续输入组，分别监测血糖水平、低血糖发生以及切口感染和愈舍情况。结果 CSII组和对照组胰岛素应用后血糖均明显下降；治疗后第1天、第2天CSII组血糖控制情况明显优于对照组；治疗后第3—7天两组血糖比较无统计学意义；CSII组低血糖发生率、切口感染率、伤口愈合障碍率均低于对照组。结论 CSII控制腹部大手术后TPN支持期间伴有糖尿病危重患者的血糖，与传统静脉胰岛素滴注相比，血糖控制平稳，发生低血糖情况少，且可减少术后切口感染及愈合障碍等并发症，临床应用前景良好。