脑膜瘤中细胞凋亡及凋亡相关基因蛋白表达的临床研究

目的　通过对脑膜瘤组织中凋亡程度以及脑膜瘤组织中凋亡相关基因的蛋白表达进行研究 ,探讨不同病理分级脑膜瘤中凋亡强弱程度以及凋亡相关蛋白表达的高低。方法　采用原位末端转移酶标记法 (TUNEL)检测脑膜瘤组织中的凋亡变化 ,采用免疫组化检测凋亡相关基因p5 3、Caspases - 3、bcl- 2蛋白表达。结果　经统计检验 ,凋亡在良性脑膜瘤与不典型性及恶性脑膜瘤间差别有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,不典型性与恶性脑膜瘤间无显著差别(P >0 .0 5 )。Caspases - 3、p5 3蛋白表达随恶性度上升而上升 (P <0 .0 5 ) ,bcl- 2的蛋白表达与病理级别无关联 (P>0 .0 5 )。良性脑膜瘤各亚型间凋亡程度无差别 (P >0 .0 5 )并与性别无关 (P >0 .0 5 ) ,p5 3、Caspases- 3、bcl- 2在良性脑膜瘤各亚型间表达无差别。结论　脑膜瘤组织中存在凋亡 ,并且随肿瘤病理类型的恶化而加强 ,p5 3、Caspases- 3蛋白表达与凋亡程度相一致 ,bcl- 2蛋白表达则与凋亡无明显关系 ,良性脑膜瘤各亚型间凋亡无显著差别 ,凋亡表现也与性别无关 ,bcl- 2、p5 3、Caspases- 3的蛋白表达无明显关联     

舌骨和甲状软骨外膜在垂直半喉切除术中的应用

喉部肿瘤在进行垂直半喉切除时,会对喉室造成较大创面,如不进行处理,易引起肉芽及瘢痕增生,甚至喉狭窄。1995~2004年我科采用甲状软骨外膜和带蒂的舌骨联合修复喉腔21例,效果较好,报道如下。1资料和方法1.1病例选择21例中,喉癌20例,喉内翻性乳头状瘤术后复发1例。男18例,女3例;年龄41~75岁。按UICC标准分期20例喉癌中,T2N0M05例,T3N0M012例,T3N1M03例。所有病例均行垂直半喉切除术,2例同时行单侧功能性颈廓清,1例行单侧根治性颈廓清术。1.2手术方法局麻下气管切开,放置带气囊麻醉插管,全麻后将切口延至舌骨上缘,在中线纵行分离胸骨舌…     

我国七县区农村居民跨级住院特征分析

目的:通过对我国东中西部7个县区2012—2013年两系统疾病两级住院病历及新农合资料研究,明确我国农村地区县域内乡县跨级再入院服务的水平和特征。方法:通过新农合信息匹配,筛选出2012—2013年间630套两系统疾病跨级住院病历,采用SPSS 13.0对数据进行分析。结果:57.46%的再入院患者通过转诊进入上级医疗机构;再入院原因为前期疾病未得到治愈的患者占所有再入院患者人数的80.79%;患者住院时间间隔均数为5.49天,当天转院的比重为44.13%。结论:转诊是患者再入院的主要方式,再入院的最主要原因为疾病在乡镇卫生院未能得到治愈,乡镇卫生院首诊不规范,存在病情延误的风险。     

低剂量容积数据高分辨率CT重组在肺部疾病中的应用价值

目的:评价低剂量容积数据高分辨率CT重组图像在肺部疾病中的应用价值。方法:对50例肺部疾病患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、高分辨率CT(HRCT)扫描及容积数据HRCT重组,比较所得到的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量并进行分级评分。结果:50例肺部疾病患者的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量相同,两者差异无统计学意义(P=0.188)。所见征象评分P值均>0.05,肺实变、网状影、蜂窝影、肺气肿、肺大泡得分趋向一致。低剂量MSCT扫描降低80%辐射量,缩短扫描时间。结论:低剂量容积数据HRCT重组图像评价肺部疾病的价值与HRCT扫描图像相同。低剂量容积数据HRCT重组大大降低辐射量,明显缩短检查时间,复检患者尤其适用,可以替代HRCT扫描。     

不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量带来的影响分析

目的:探讨不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量的影响。方法:将40g葛根均分成四组,将其脱水看含水量,然后用乙醇溶液提取出浸出物,看浸出物的质量,最后将四组分别用生品、麦麸煨、湿纸煨和炒制的方式制出炮制品,用乙醇提纯其中的异黄酮,并统计质量。结果:四组样品的含水差距不大,在统计学上无意义(P 0. 05)。四组样品的浸出物含量差不多,差异在统计学上并没有意义(P 0. 05)。炒制的总异黄酮含量最高(5. 17g),湿纸煨的含量最低(2. 20g)。不同炮制方法产生的炮制品在总异黄酮含量上有差异,差异在统计学上有意义(P 0. 05)。结论:在炮制过程中选择不同的方法处理葛根,炮制出的炮制品含异黄酮的量也不一样,在是用药过程中可以根据患者的不同需要,对患者用不同的炮制品,利于患者临床治疗在效果。     

中西医结合治疗及流性食管炎70例

目的观察中医疏肝健脾，和胃降逆法配合西医综合治疗反流性食管炎的临床疗效．方法反流性食管炎患者109例，随机分为两组：中西医结合治疗组70例（自拟“三白汤”主要成分为白术，白芍，白芨，半夏，旋覆花，黄连等组成，1剂／d的基础上加用西药多潘立酮片10mg，3次／d，餐前口服，雷尼替丁300mg每晚睡前30min口服．以下简称治疗组）和单纯中药治疗组39例（单独运用“三白汤”，以下简称对照组）．4wk疗程结束后，对两组患者的临床症状、体征等的改善情况进行比较分析．结果经过4wk治疗后，治疗组治愈23例，好转41例，无效6例，总有效率为91．4％；对照组治愈9例，好转21例，无效9例，总有效率76．9％．两组比较有显著的差异（P＜0．05）．结论采用中西医结合治疗反流性食管炎比单用中药治疗疗效好．     

热带病防控人员全球卫生知识现状及培训需求调查

以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2016年8月至2017年4月举办的3次热带病预防控制主题会议(培训班)的参会人员为调查对象,采用自填式问卷调查的方法收集信息,使用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。共发放问卷256份,获得有效问卷241份。从未听说过全球卫生概念者占14.5%(35/241),虽听说过但不太了解者占82.6%(199/241),熟悉者仅2.9%(7/241)。调查对象对流行病学与卫生统计学知识的熟悉程度显著高于全球卫生(P<0.01)。全球卫生基本概念的正确理解占比为42.7%(103/241),≤35岁组的正确理解占比为53.8%(56/104),>35岁组为34.3%(47/137),二者差异有统计学意义(P<0.05)。97.1%(233/240)的调查对象表示有意愿参加全球卫生培训,培训内容需求排名前3的分别为疾病防控策略和技术,实验检测、诊断和研发技术,卫生管理知识;能力提升需求排名前3的分别为全球卫生视野、疾病防控经验和调查分析能力。培训方式以现场教学为主,采用教师学员互动教学模式,多聘用国外卫生系统师资。我国热带病防控人员对全球卫生知识的了解程度不容乐观,需要加强全球卫生培训和能力建设。     

脑弓形虫病1例

患者,男,23岁,尼泊尔籍留学生。2004年11月19日清晨5:00左右患者被发现呼吸深大、呕吐和昏迷(呼之不应),20 min后出现四肢阵挛、牙关紧闭、两眼上翻和意识不清,持续约10 min后自行缓解,但仍有四肢僵硬、意识不清,即送至复旦大学附属第五人民医院。头颅CT示,右侧颞叶皮层和左侧额叶顶部皮层斑点状钙化灶,周围斑片影。给予降颅压、癫痫防护治疗约1 h,神志渐转清,呼之能应,但仍     

老年人维生素B12缺乏症的临床分析

目的分析老年人维生素B12缺乏症的临床特征及病因。方法对13例确诊维生素B12缺乏症的60岁以上患者的病因、临床表现、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果病例男7例(53.85%)、女6例(46.15%),年龄61～82岁;血清维生素B12低于150 pg/ml的有8例(61.54%),临床首发症状感觉异常9例(69.23%)、共济失调2例(15.38%)、肢体无力1例(7.69%)、纳差消瘦1例(7.69%);临床主要表现感觉异常12例(92.31%)、共济失调12例(92.31%)、肢体无力8例(61.54%)、纳差消瘦6例(46.15%)、感染4例(30.77%)、精神症状3例(23.08%)、皮肤改变和尿潴留各1例(7.69%);实验室检查中7例贫血(53.85%)、4例甲状腺功能异常(40%)、7例头颅MRI提示颅内小缺血灶(100%)、5例脊髓变性(62.5%)、3例骨髓细胞学检查提示巨幼细胞贫血(50%)、8例胃镜检查异常(100%)、1例合并神经梅毒且脑脊液检查异常(7.69%);13例患者治疗后均有不同程度好转。结论对以慢性起病、临床表现不典型的有感觉异常、胃部疾病史、甲状腺疾病史、糖尿病病史、长期大量饮酒史的老年患者及时进行维生素B12测定可以早期诊断维生素B12缺乏症,尽早补充维生素B12,对该病进行有效治疗。