糖尿病患者夜间好发低血糖的观察与护理

低血糖反应是临床上常见的一种内分泌系统疾病的急症，如果延误诊治或处理不当，可导致严重的不良反应，甚至危及患生命。本试对我科收治的糖尿病患所出现的低血糖反应进行分析，现浅谈其观察与护理体会。     

青少年血尿酸水平与心血管代谢危险因子的相关性分析

了解青少年血尿酸水平与心血管代谢危险因子的相关性,为预防儿童高尿酸血症,降低心血管疾病的风险提供参考依据.方法 以哈尔滨市城区1 640名10 ~ 18岁中小学生为研究对象,对其进行体格检查,并测定血尿酸(SUA)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)等.结果 高尿酸血症的检出率为23.0% (377/1 640),男生为29.7% (242/816),女生为16.4% (135/824),男生检出率高于女生(x2=40.80,P<0.05).不同性别中小学生心血管代谢危险因子的患病率差异均有统计学意义,高血糖、低HDL-C以及超重或肥胖的患病率均为男生高于女生(x2值分别为10.101,2.829,24.602,P值均<0.05).FPG,TG,HDL-C,超重或肥胖以及血压异常组的血尿酸水平均高于其正常组(t值分别为4.003,7.422,5.369,13.340,5.753,P值均<0.05).血尿酸水平与心血管代谢危险因子收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、TG、体质量指数(BMI)均呈正相关(r值分别为0.352,0.127,0.176,0.232,0.441,P值均<0.05),而与HDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05).将研究对象按SUA水平四分位间距分成4组,随着血尿酸水平的增高,SBP,DBP,FPG,TG,BMI水平随之升高,而HDL-C水平随之降低(P值均<0.05).结论 10 ~18岁青少年血尿酸水平与心血管代谢危险因子存在密切相关性,防治高尿酸血症应从儿童青少年开始.     

罗格列酮治疗2型糖尿病肾病的疗效分析

目的评价罗格列酮在2型糖尿病肾病治疗中的疗效,并探讨其可能机制。方法50例2型糖尿病肾病(Ⅲ期)患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上服用罗格列酮,4mg/d。比较两组治疗前及治疗4、8、12周尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率和C-反应蛋白等水平变化。结果治疗组尿白蛋白排泄率和内生肌酐清除率下降比对照组明显,起效更快;治疗组C-反应蛋白明显下降(P<0.01),而对照组下降不明显(P>0.05)。结论罗格列酮可能因降低C-反应蛋白的炎症反应而减轻微量白蛋白尿、改善肾功能。     

早期甲状腺功能亢进症患者联合检测免疫指标的临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种自身免疫性疾病。临床表现不典型的早期甲亢病人常易误诊。为此对来我院就诊的疑似甲亢病进行了联合检测甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)及超敏促甲状腺素(S-TSH),以探讨这几项指标在甲亢早期诊断的临床意义。1对象与方法1.1观察对象:选2000年4月-2004年3月我院内分泌科门诊根据临床表现如怕热、多汗、消瘦、心悸、乏力等疑似甲亢的病人90例(男37例,女53例),年龄40￣70岁,平均(50.3±16.5)岁;选30名健康成人做对照组(男17例,女13例),年龄40～65岁,平均(47.3±14.5)岁。1.2检测方法:(1)S-TS…     

缺氧诱导因子-lα对糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构和血管生成的影响

目的:探讨缺氧诱导因子-lα(HIF-1α)对糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构、血管生成的影响。方法:将24只雄性Wister大鼠随机分为对照组和实验组。两组动物均采用高糖高脂饲料喂养,在喂养6周后给予链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病心肌病模型。分别于第8周、第10周,给予对照组大鼠尾静脉注射100μg空载体质粒(pShuttle),给予实验组大鼠尾静脉注射100μg重组HIF-1α过表达质粒(pShuttle-HIF-1α)。每2周采集大鼠静脉血,检测血糖、血脂。第12周时处死动物,留取血液和心肌组织。采用透射电镜观察心肌细胞超微结构,苏木素-伊红染色检测心肌血管密度,Western blot检测心肌组织中HIF-1α和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平。结果:与对照组相比,实验组大鼠心肌组织中HIF-1α和VEGF表达明显增高,心肌毛细血管数目明显增多,心肌细胞超微结构损伤明显减轻。结论:HIF-1α可能通过诱导VEGF表达,减轻糖尿病心肌病大鼠心肌超微结构损伤并促进心肌血管形成。     

UCP 3基因多态性与DR关系的研究

目的:探讨解偶联蛋白(UCP)3基因G304A多态性与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的关系.方法:201例糖尿病患者(分为伴有DR组45例,不伴有DR的糖尿病患者作为对照组156例),检测所有患者的基因组,用聚合酶链反应(PCR)对UCP 3基因进行扩增,记录各组UCP 3等位基因及基因型频率并进行比较.结果:UCP 3基因G304A多态性和基因频率在各组间无显著性差异(P＞0.05).结论:解偶联蛋白(UCP)3基因G304A多态性与中国人糖尿病视网膜病变无关系.     

甲钴酰胺治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察

我院应用甲钴酰胺 (又称甲钴胺 ,Ｍｅｔｈｙｌｃｏｌｂａｌ)治疗 5 7例糖尿病性周围神经病变患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料随机选择门诊和住院患者 5 7例 ,其中Ⅰ型糖尿病 15例 ,Ⅱ型糖尿病 42例 ,符合ＷＨＯ诊断标准。男 30例 ,女 2 7例 ,年龄 2 8～ 6 8岁 ,平均 39 1岁 ,糖尿病病程 10个月～ 2 0年。患者均有四肢自发性疼痛或感觉障碍等 ,排除其它原因所致 ,糖尿病神经病变病程 1个月～ 7年。1 2　治疗方法在所有患者血糖稳定 ,停用其它治疗糖尿病神经病变药物的基础上 ,给予甲钴酰胺 (由日本卫材公司Ｅｉ…     

灯盏花素治疗糖尿病脑梗死32例临床分析

糖尿病脑梗死是糖尿病的严重并发症之一,严重影响着病人的生活质量,如果治疗不及时可危及生命。我院自1997年2月～1999年7月间共有32例糖尿病脑梗死患者应用灯盏花素治疗,效果满意,现报道如下:1　临床资料1.1　一般资料　32例糖尿病脑梗死患者均为Ⅱ型糖尿病,符合1980年Ｗ...     

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例,对照组采用常规拔针法,观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组(均P<0.01)。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦,利于再次静脉穿刺。     

应用AG判定DKA的临床意义

DKA（糖尿病酮症酸中毒），是常见代谢疾病，起病急，病情重，进展快，死亡率高。长期以来临床单纯依据CO。CP或血气分析确定有无酮症酸中毒。而本文结合临床实践，重点分析和探讨AG（阴离子间隙）在DKA诊断中的应用价值。一、病例选择：1991～1993年我科新入院经临床检查可疑DKA者40例，男25例，女15例，年龄20－50岁。二、方法：全部病倒入院后立即采血恻血糖血K”、Na”、of一、CO。CP血气分析，并计算AG值。由表中可见依据CO。CP降低诊断DKA者18例，与依据AG值增高诊断DKA者38例比较P＜005，有显著差异，而依据血气分析…