肥胖症患者瘦素受体基因外显子4变异特征

目的：探讨瘦素受体基因外显子4变异情况及是否与肥胖症相关。方法：选择肥胖症患者[体质量指数(BMI)≥28kg／m^2]和正常人(18．5≤BMI&;lt;23ks／m^2)各50例，运用PCR-SSCP方法，检测瘦素受体基因外显子4的变异情况。结果：50例肥胖症患者瘦素受体基因外显子4未发现碱基改变。结论：瘦素受体基因外显子4中519位点变异不是肥胖症的遗传因素。     

Graves病患者外周血细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及其临床意义

探讨GD患者细胞凋亡、NO、NOS水平的变化及相互关系与甲状腺免疫紊乱的关系. GD组28例, 对照组21名. 分别测定细胞凋亡、NO、NOS的含量. GD组细胞凋亡、NO、NOS水平均明显高于对照组(P＜0.01).直线相关分析显示, 细胞凋亡与NO、NOS呈明显正相关(r=0.438, P＜0.01; r=0.496,P＜0.01).结论是: GD患者外周血细胞凋亡与NO、NOS的变化密切相关, 可介导免疫紊乱; 调控NO与NOS可能利于GD病情的转归.     

LADA实验室诊断方法初步探讨

对成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）早期诊断,用胰岛素治疗,有利于保护残留部分胰岛β细胞功能,延缓病情的发展。本文通过对三组病人及一组正常者,用酶免疫和放射免疫法测定血糖、血清C肽、血清谷氨酸脱梭酶抗体（GAD-Ab）,比较其相关性,得出LADA实验室诊断指标。对新发病的糖尿病病人,年龄20-40岁,发病时"三多"症状明显,口服降糖药血糖难以控制,无诱因而出现酮体,应测空腹血糖、C肽,馒头餐后1小时、2小时C肽,并测GAD-Ab。若空腹血糖大于13．0mmol／L,空腹C肽小于0．5nmol／L,餐后1小时、2小时C肽均低于0．85nmol／L,且GAD-Ab阳性者,可诊断为LADA;若GAD-Ab阴性,但空腹血糖很高,空腹及餐后1小时、2小时C肽明显低于正常,也应高度怀疑为LADA。     

导升明治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症之一,也是DM患者的主要死亡原因。我院自1998-03～1999-07间,应用导升明治疗DN患者,取得较好疗效,现报道如下。     

血浆Ghrelin/Obestatin系统对糖尿病大鼠早期胃排空的影响

目的 探讨糖尿病（diabetesmellitus,DM）大鼠早期血浆胃饥饿素（ghrelin）、肥胖抑制素（obestatin）水平及血浆Ghrelin/Obestatin系统与糖尿病胃排空紊乱的关系。方法 于2020年11月—2022年6月,由黑龙江省医院内分泌科在哈尔滨医科大学实验动物医学部购买40只大鼠,将其随机分为正常对照组（NC组）10只、糖尿病组（DM组）10只、低剂量胰岛素组（LD组）10只、高剂量胰岛素组（HD组）10只。观察链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）诱导的糖尿病大鼠早期液体胃排空率,以及血糖、血浆ghrelin和obestatin水平。结果 造模2周后,DM组较NC组体质量下降、血糖增高,胃排空率明显加快,血浆ghrelin,obestatin及比值均增高,差异有统计学意义（P<0.05）。LD组较DM组体质量增加、血糖降低,胃排空率低于DM组,血浆obestatin较NC组高,低于DM,Ghrelin/Obestatin比值较DM组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。HD组较LD组体质量增加、血糖降低,胃排空率低于LD组,血...     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

ILIB治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

糖尿病性周围神经病变是糖尿病的常见并发症，由此导致的肢体麻木、酸痛等症状。近期，我院采用ILIB（低能量He－Ne激光血管内照射）疗法——治疗15例，疗效明显，报道如下：对象和方法1．对象：选择确诊为糖尿病性周围神经病变住院患者15例，男10例，女5例，年龄36－68岁，平均41岁，糖尿病病史3个月～25年，合并周围神经病变5个月～ZI年。2．治疗方法：采用KX－28O—IB氦氖激光多功能治疗仪，激光波长632．scm，用静脉留置针穿刺上肢肘正中静脉或贵要静脉，留置外套管，导人激光针进行照射。照射功率为1．smv，每次照射60分钟，每日…     

静脉输液后两种拔针方法效果比较

目的比较静脉输液后2种拔针方法的效果。方法将400例静脉输液患者随机分为观察组和对照组各200例．对照组采用常规拔针法．观察组行缓慢拔针法。结果观察组患者拔针后疼痛、皮下瘀血发生率少于对照组（均P〈0．01）。结论缓慢拔针按压方法可减轻患者的痛苦．利于再次静脉穿刺。     

低分子肝素皮下注射不良反应的护理

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 4 - 0 1～ 2 0 0 4 - 12住院的糖尿病肾病 (DM)患者男 4 5例 ,女 35例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,病程 4～ 2 0 a。均具备 :1符合1999年 WHO糖尿病诊断标准 ;2尿蛋白定性 3次以上阳性 ,持续 2 4 h尿蛋白 >0 .5 g,血尿素氮、肌酐在正常范围内 ;3排除其他原因所致蛋白尿 ;4患者均意识清 ,能正确表达注射后感受 ,腹部无疤痕 ,皮肤颜色正常。1.2　方法　采取患者自身对照方法 ,每日注射 2次 ,早晚选择不同注射部位、不同注射方法 ,共 10 d,均使用 1ml注射器 ,注射间距 2 cm。早 :采用传统注射方法。消毒脐周上 (下 ) …     

^99m Tc^m-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病早期诊断的临床应用研究

目的探讨99mTcm-DTPA核素肾动态显像对糖尿病肾病（DKD）早期诊断的临床应用价值,为治疗和预后判断提供依据。方法选择83例2型糖尿病患者,根据糖尿病肾病分为4组：（1）正常白蛋白尿组（DM1组）25例,尿白蛋白排泄率（UAER）200μg/min或〉300 mg/24 h,同时,血肌酐≤133μmol/L;（4）肾衰竭组（DM4组）4例,血肌酐＆gt;133μmol/L,同期选择25名健康体检者作为对照组（NC组）,均行99mTcm-DTPA核素肾动态显像法测定各组患者肾小球滤过率（GFR）,并对其相关影响因素进行分析。结果 （1）DM1组总肾GFR与NC组相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,DM2、DM3、DM4组肾小球滤过率（GFR）均明显低于NC组（P〈0.01）。（2）尿微量白蛋白（mAlb）、血肌酐（Scr）未见异常时,总肾GFR即可出现异常（P〈0.05）。（3）多因素logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、年龄是影响GFR的主要因素（P〈0.01）,BMI、尿素氮、尿白蛋白排泄率（UAER）亦与GFR的下降有关（P〈0.05）。GFR与病程、收缩压、HbA1c、Scr呈显著负相关（r=-0.156、-0.183、-0.272、-0.302,P〈0.05）。结论 GFR的下降不仅存在于有蛋白尿的2型糖尿病患者中,也存在于正常清蛋白尿的2型糖尿病患者中。99mTcm-DTPA核素肾动态显像可早期诊断糖尿病肾病,并了解肾功能受损程度、进程以及为临床治疗和随访提供依据。