甲壳素短纤维对聚己内酯体内的降解作用

目的 对纯聚己内酯（PCL）和甲壳素短纤维增强PCL复合材料进行体内降解实验研究，观察其理化性能变化及组织反应情况，为临床应用提供有价值的实验依据。方法 将纯PCL和甲壳素短纤维增强PCL植入兔背部脊柱两侧肌肉内，于2、4、8、12、16、24周取材，分别测试两种材料的生物吸收率、弯曲强度和弯曲模量，并行组织学和透视电镜观察。结果 甲壳素短纤维增强PCL初始强度大于纯PCL，在体内植入过程中，生物吸收率大于纯PCL，力学性能先高后低，强度和模量值24周时与初始值相差不大。未见材料周围组织变性、坏死或肉芽肿异常增生现象。结论 PCL复合甲壳素纤维后，加快降解速度，提高力学性能，材料-组织界面炎性反应轻，是一种具有开发价值的新型胸壁缺损修补及骨科内固定材料。     

人骨形态发生蛋白2和9对人胃癌MNK-45细胞增殖、凋亡和迁移的影响及其机制

 目的：研究人骨形态发生蛋白2和9（BMP2和BMP9）对人胃癌MNK-45细胞增殖、凋亡和迁移的影响,并初步探讨其作用机制。方法：用重组腺病毒AdBMP2和AdBMP9感染MNK-45细胞,采用MTT法、Hoechst 33258染色、流式细胞术(FCM)、 划痕愈合实验和Transwell小室检测BMP2和BMP9 对MNK-45细胞增殖、凋亡和迁移能力的影响, Western blotting检测总GSK-3β、磷酸化GSK-3β（p-GSK-3β）及β-catenin的表达水平。结果：(1）MTT显示AdBMP2和AdBMP9转染后,MNK-45细胞的增殖自第3 d开始被抑制并呈时间依赖性;(2）Hoechst 33258染色与FCM一致显示上调BMP2和BMP9表达可以促进MNK-45细胞的凋亡;(3） 划痕愈合与Transwell迁移实验结果一致提示上调BMP2和BMP9表达均可抑制MNK-45细胞的迁移;(4）Western blotting显示BMP2组和BMP9组的p-GSK-3β均较GFP组升高,但对β-catenin的表达量无明显影响（P>0.05）;上述结果与对照组相比差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：上调BMP2和BMP9表达对MNK-45细胞的增殖具有抑制作用,其机制与β-catenin无明显关系。     

阑尾术后大网膜粘连综合征诊治1例

大网膜粘连综合征为普外科及消化内科相对常见疾病,但目前辅助检查对诊断该病无特异性.本文对气腹造影技术在诊断阑尾术后大网膜粘连综合征的应用及诊断价值进行分析讨论,以期增加普外科医师和消化内科医师对此类疾病的认识,减少对该病诊断的漏诊及误诊,同时可扩充普外科医师及消化内科医师对诊断术后慢性腹痛的思维.     

后路经椎间隙病灶清除填骨内固定治疗腰骶段脊柱结核

目的：探讨后路经椎间隙病灶清除植骨内固定治疗腰骶段脊柱结核的疗效。方法：对2007年1月至2013年7月行Ⅰ期后路经椎间隙病灶清除植骨内固定手术治疗的32例腰骶段脊柱结核患者进行回顾性分析,其中男17例,女15例;年龄27~63岁,平均（49.8±9.2）岁;病程5~18个月,平均（10.7±3.2）个月;累及L₅椎体者1例,L₅S₁间隙者8例,L₅或S₁椎体及L₅S₁间隙者23例。通过VAS评分、ESR、CRP、腰骶角、L₅S₁椎间高度和神经功能ASIA分级进行临床疗效评定。结果：32例患者均获随访,时间18~39个月,平均21.6个月。手术时间120~260 min,平均175 min;术中出血量700~1 450 ml,平均1 050 ml。术前VAS评分为8.4±1.6,术后3个月为3.5±0.8（P<0.05）,末次随访时为1.7±0.6。术前ESR和CRP分别为（48.8±10.2）mm和（58.6±5.6）mg/L,术后3个月降至（35.6±6.9）mm和（22.5±4.3）mg/L（P<0.05）;末次随访时均降至正常范围内。术前L₅S₁椎间高度及腰骶角分别为（7.7±0.4）mm和（19.3±1.2）°,术后3个月恢复至（10.3±0.3）mm和（22.4±1.5）°（P<0.05）,末次随访时无明显丢失。术前ASIA分级：C级8例,D级19例,E级5例;至末次随访时,除1例仍为D级外,其余均为E级。结论：后路经椎间隙病灶清除植骨内固定可有效地清除结核病灶、维持脊柱的稳定性及改善患者的神经功能障碍,手术安全,并发症较少。     

C-erbB-2癌基因在肺癌组织中表达的临床意义

为探讨细胞表皮生长因子受体Ⅱ基因 (C -erbB -2 )P185蛋白过度表达与肺癌发生、发展的病理特征以及淋巴结转移的关系 ,应用免疫组化SABC法检测 2 5例肺癌组织及 2 7例癌旁组织中C -erbB -2癌基因P185蛋白的表达。结果 ,P185蛋白染色定位于细胞膜和 (或 )细胞浆中 ,肺癌组织中C -erbB -2P185表达率为 4 4.0 % ,显著高于癌旁组织中的 1 1 .1 % (P <0 .0 5) ;C -erbB -2仅在NSCLC中过度表达 ,而SCLC中未见表达 ;肺腺癌组织中C -erbB -2表达率为 55.56%与肺鳞癌的 4 6.1 5%无显著性差异 (P >0 .0 5) ;NSCLC中P185表达促进肺癌淋巴结转移。结果提示C -erbB -2癌基因的过度表达与肺癌发生、发展密切相关 ,可作为NSCLC的一种肿瘤标志物     

临床免疫学检验之自身抗体检测实践带教总结

通过总结、分析在临床免疫学检验多年带教中的体会和经验,为提高自身抗体检测实践带教效果提供建议和参考.     

肺癌肉瘤临床特征对生存情况的影响

背景与目的：癌肉瘤（carcinosarcoma, CS）是指一种在同一肿瘤中存有癌和肉瘤两种成分的混合性恶性肿瘤,肺癌肉瘤更是一种罕见的肺部恶性肿瘤,5年生存率低。本研究的目的是探讨肺癌肉瘤的临床特征对生存情况的影响。方法：通过收集64例肺癌肉瘤患者的临床资料,回顾性分析了患者的性别、年龄、p-TNM分期、肿瘤位置、化疗和手术方式等因素对预后的影响。结果：64例肺癌肉瘤患者术后5年生存率为14.1%。早期（Ⅰ、Ⅱ）和晚期（Ⅲ、Ⅳ）组5年生存率分别为28.6%和2.8%,差异有统计学意义（P=0.003）;全肺切除、肺叶切除及姑息性手术组的5年生存率分别为33.3%、9.5%和0,差异有统计学意义（P=0.039）。结论：p-TNM分期、手术方式与肺癌肉瘤的生存情况关系密切。早期发现,早期行根治性手术,对延长患者的生存非常有意义。     

结肠癌中S100A2的表达及其与Wnt/β-catenin通路的相关性

目的探讨钙结合蛋白S100A2与Wnt/β-catenin信号通路关键分子β-catenin、pGSK-3β在人结肠癌组织中的表达和意义以及相关性。方法采用免疫组化和Western blot方法检测42例结肠癌及癌旁正常组织中S100A2、β-catenin和pGSK-3β的表达情况,分析它们与结肠癌临床病理参数的关系,进一步采用Pearson等级相关分析其相关性。结果①免疫组化显示S100A2和β-catenin主要定位于癌细胞核和(或)细胞质,而pGSK-3β主要定位于癌细胞质;②Western blot结果显示S100A2、β-catenin和pGSK-3β在结肠癌组织中均高表达,明显高于癌旁正常组织(P<0.01),三者在结肠癌DukesC+D期中的表达明显高于A+B期(P<0.01),在有淋巴结转移组的表达明显高于无淋巴结转移组(P<0.01);③S100A2分别与β-catenin、pGSK-3β的表达呈明显正相关(r=0.637,P<0.01;r=0.626,P<0.01)。结论 S100A2可能通过调节Wnt/β-catenin通路关键分子而参与结肠癌的发生、发展。     

S100A4上调表达对HBL-100和MCF-7细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨S100A4对人乳腺上皮细胞HBL-100和人乳腺癌细胞MCF-7的增殖、迁移、侵袭和凋亡以及对这两种细胞中的Wnt/β-catenin及Wnt/JNK信号途径的影响.方法 用表达S100A4的重组腺病毒(AdS100A4)感染细胞,采用MTT、划痕愈合实验、Transwell侵袭实验和Hoechst染色分别检测细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡活性的变化;同时通过PCR和Western blot检测S100A4对两种细胞中Wnt/β-catenin及Wnt/JNK信号途径的影响.结果 (1)HBL-100和MCF-7细胞在第4天的增殖分别增加53.3％和59.1％ (P ＜0.05);24 h的划痕愈合率分别增加73.6％和64.8％(P＜0.05);S100A4对HBL-100的穿膜细胞数无明显影响(P＞0.05),但使MCF-7的穿膜细胞数增加1倍(P＜0.05);HBL-100和MCF-7细胞在48 h的凋亡率分别减少约30％和36％(P＜0.05);(2)感染AdS100A4后的HBL-100和MCF-7细胞中β-catenin较GFP组分别增加49％和55％(P＜0.05);尽管两种细胞中t-GSK3β无显著改变,但是其p-GSK3β却较GFP组分别增加73％和55％(P＜0.05),c-Myc的表达量分别增加38％和30％ (P ＜0.05);(3) S100A4对HBL-100中的t-JNK、p-JNK和c-Fos的mRNA以及MCF-7细胞的t-JNK的水平均无影响,但是,却致MCF-7中的p-JNK增加39％(P＜0.05),c-Fos的mRNA增加32.3％ (P ＜0.05).结论 S100A4可促进HBL-100和MCF-7细胞的增殖、迁移,并抑制这两种细胞的凋亡;增强MCF-7细胞的侵袭能力.S100A4可增强HBL-100和MCF-7细胞中的Wnt/β-catenin信号途径活性以及MCF-7细胞中的Wnt/JNK信号途径活性.     

生物材料人工胸壁结构设计及其评价

目的 通过生物材料的筛选和优化组合及特殊工艺制备新型人工胸壁结构,并探讨其应用于大块胸壁缺损重建的可行性.方法 根据胸壁重建需要,筛选出适宜的可降解高分子生物材料,通过特殊工艺制成三种不同结构的人工胸壁(聚对二氧杂环己酮纤维网、甲壳素纤维增强聚已内酯板、甲壳素纤维增强聚已内酯肋条).建立犬大块胸壁缺损动物模型,应用所研制的人工材料进行动物实验,通过动态观察及组织学检查评价其效果.结果 聚对二氧杂环已酮网重建胸壁与组织结合良好,可有效减轻反常呼吸,网状材料24周内完全降解吸收,被自体再生组织取代,胸壁长期稳定性和胸廓外形满意.甲壳素纤维增强聚已内酯板重建胸壁可获得良好的胸壁固定,肋条可有效防止反常呼吸,同时具有更佳的组织相容性.甲壳素纤维增强聚已内酯材料植入24周无明显变化.结论 聚对二氧杂环已酮网及甲壳素纤维增强聚已内酯材料具有良好的组织相容性,可有效防止反常呼吸,在胸壁重建中各具特点,具有一定的临床应用价值.