脓血症的临床分型与治疗(附80例临床分析)

本文重点总结两个医院自1977年1月至1987年12月间,外科80例脓血症的诊治经验,作者对脓血症提出新的临床分型,对治疗有其实用价值,治愈率达94％以上,其疗效甚为满意。     

肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后血细胞数减少的病因分析

肝硬化门静脉高压症往往伴有脾肿大和“脾功能亢进”，表现为血细胞三系中至少一系异常或明显降低，多数患者以血小板明显降低为主要表现。目前以手术切除脾脏为主要治疗手段，术后多数患者血常规基本恢复正常。但近年来在临床工作中，我们发现部分患者脾切除后血常规不升反降低，此类患者往往肝功能很差，多数患者术后短期内死亡，提示随着肝硬化的进展，骨髓造血功能可能发生了一些不可逆的改变。因而，骨髓穿刺检查应当作为肝硬化患者常规检查项目。     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的处理态度和诊疗现状

甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)虽以惰性居多,但颈部淋巴结转移的患者并不少见,而颈淋巴结转移的发生也意味着死亡率增加和复发风险的提高,甲状腺手术前应使用彩超充分评估颈部淋巴结的状态,对直径较大的淋巴结行超声引导下淋巴结细针抽吸(Echo-guided fine needle aspiration of the lymph node,LN-FNA)或联合测定洗脱液的甲状腺球蛋白水平,在怀疑远处转移或肿瘤浸润性生长时可联合CT、PET-CT或磁共振检查。建议临床医生在有技术保证的前提下对术中冰冻为阴性的cN0患者行单侧的预防性中央区淋巴结清扫术(Prophylactic central neck dissection,pCND),对术中冰冻为阳性的cN0患者行双侧的中央区淋巴结清扫术,在降低患者复发率的同时减少术后并发症的发生,应严格按照指南评估患者术后是否需行放射性碘治疗,以减少不必要的放射性治疗,更好地服务于患者,提升患者的生存质量。     

抑癌基因RASSF1A在胰腺癌组织中表达的研究

目的：探讨抑癌基因RASSF1A在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌发生、发展的关系。方法：采用免疫印迹方法检测48例胰腺癌组织及其癌旁（正常）组织RASSF1A基因蛋白的表达水平。结果：癌旁组织RASSF1A蛋白的表达量高于高分化腺癌组织的表达量（P<0.05);高分化腺癌组织RASSF1A蛋白的表达量高于中、低分化腺癌组织（P<0.05)。TNM分期Ⅲ期RASSF1A蛋白的表达量低于Ⅰ,Ⅱ期(P<0.05)。RASSF1A基因蛋白表达与性别、年龄,肿瘤发生部位无明显关系(P>0.05)。结论：RASSF1A表达缺失或低下在胰腺癌的发生、发展中起重要作用。     

微囊化甲状旁腺细胞移植的研究进展

本文通过利用海藻酸钠 -聚赖氨酸 -海藻酸钠 (APA)制成的微囊包裹甲状旁腺细胞进行异种甲状旁腺细胞移植来证明微囊化包被组织细胞可发挥免疫隔离作用。其高度的生物相容性和良好的免疫隔离作用为解决治疗疾病中的免疫排斥反应和移植物来源短缺 ,提供了新途径     

浅谈临床思维培养在医学教学中的重要性

针对七年制医学教育的特点,培养学生临床思维是临床教学过程中的关键。临床思维培养应该始终坚持辩证唯物主义的原则,从点滴做起,并贯穿于临床教学的始终,在临床思维培养过程的同时,必须注重学生创新能力的培养。     

胰头癌58例根治术后生存分析

目的 探讨胰头癌根治术后长期生存的影响因素.方法 回顾性分析我院1996年1月至2004年1月58例胰头癌根治术患者的临床资料,并以SPSS10.0统计软件包行COX多元回归分析.结果 58例胰头痛根治性切除术患者中,男30例,女28例,均为胰腺导管癌.行标准胰十二指肠切除术14例,扩大根治术44例.全组1、3、5年生存率为46.6%(27/58)、29.3%(17/58)和8.6%(5/58).扩大根治术组1、3、5年生存率分别为43.2%(19/44)、22.7%(10/44)和6.8%(3/44).COX多元回归分析表明UICC分期、胰周神经浸润和围术期输血对预后有显著影响.结论 胰头癌根治性切除术后长期生存率仍不理想,应重视早期诊断和综合治疗措施.     

甲状腺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女，66岁，因甲状腺癌术后复发而于2005年3月收入我院。病史：自2004年7月始发现右颈部鸽卵大小肿物，伴有轻度胀痛，无发热、声音嘶哑及饮水呛咳，肿物增大较明显。2004年12月于外院诊断为甲状腺癌，行右侧甲状腺叶次全切除术和左侧甲状腺肿物切除术。病理诊断为纤维组织细胞瘤一．术后出现声音嘶哑。自2005年3月起，     

ZT胶用于肝损伤的治疗

ＺＴ胶用于肝损伤的治疗哈尔滨医科大学附属第一医院孙婧璟，武林枫，李爱东，赵明伊春市第二人民医院张景福肝损伤是常见的腹部闭合性损伤，我们在临床上把ＺＴ胶应用于肝损伤的处理，现报道如下。临床资料一、一般资料：病人选择为我院急诊肝外伤病人，肝损伤类型Ⅰ～Ⅲ...