甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

随着对甲状腺解剖关系认识的加深以及手术操作的精益求精,人们已经清楚地认识到声音嘶哑源于喉返神经损伤.引起喉返神经损伤的常见原因为术中分离、切断、牵拉、钳夹、电刀灼伤等,轻者可出现声嘶,重者可出现呼吸困难甚至危及生命.所以,如何避免喉返神经损伤一直是甲状腺和甲状旁腺外科手术中的关键问题之一.     

以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症29例诊治分析

目的 总结以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症的诊治经验。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学第一临床医学院2005年1月至2008年5月收治的29例以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症病人的临床资料。结果 29例包括：阑尾炎坏疽穿孔12例,胆囊穿孔3例,肝脓肿破溃2例,胃十二指肠穿孔5例,肠伤寒穿孔2例,蛔虫性小肠穿孔1例,结肠肿瘤致穿孔2例,急性血运障碍性肠梗阻2例。治愈27例（93.1%）,死亡2例(6.9%)。结论 以麻痹性肠梗阻为主要临床表现的急腹症术前病因诊断困难,除外反射性、代谢性、药物性等因素应尽早剖腹探查。     

cN0期甲状腺乳头状癌预防性中央区淋巴结清扫的争议与进展

甲状腺癌是近年来全世界发病率较高的恶性肿瘤之一,乳头状癌是其最常见的病理类型,治疗方式以手术为主,中央区淋巴结为其前哨淋巴结,故转移首先发生于此。对于存在中央区淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者,行中央区淋巴结清扫已被国内外学者所认可,但对于cN_0期肿瘤,是否行预防性中央区淋巴结清扫目前尚存争议。笔者就中央区淋巴结的解剖概念、cN_0期甲状腺乳头状癌转移规律、高危因素、对预防性淋巴结清扫的不同观点、并发症的预防及术式的选择等方面进行综述,旨在提高此类疾病的认识,为其治疗方式的完善提供参考。     

急性坏死性蜂窝组织炎97例临床分析

急性坏死性蜂窝组织炎是一种常见的急性软组织化脓性感染,发病急剧,病情危重,死亡率高,但又常被忽视,造成误诊误治。1976～1988年,我院共收治本病97例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料性别年龄:97例中,男63例,女34例,年龄最     

因材施教在7年制临床教学实践中的重要性

7年制医学教育是具有我国特色的培养高级临床医学人才的重要制度,针对7年制学生的自身特点,因材施教是临床培养过程中的关键。通过因材施教,培养他们对医学的兴趣,发挥他们的潜能,调动他们的积极性和引导他们成才。     

人胚甲状旁腺细胞移植供体胎龄的选择

目的研究人胚甲状旁腺细胞移植治疗甲状旁腺功能低下(HPI)中供体最佳胎龄段.方法将12周～32周龄水囊引产的死胎(死亡时间＜2h)的甲状旁腺切取后进行体外培养,定期测量培养液中甲状旁腺激素(PIH)水平,同时对甲状旁腺细胞进行光镜电镜检查,以确定最适合甲状旁腺细胞移植的供体胎龄段.结果16周～24周龄供体的甲状旁腺细胞经体外培养后,其分泌Pm功能良好,其细胞形态及其超微结构保持良好.结论16用～24周龄的供体最适合作甲状旁腺细胞移植.     

自体组织液充填法在乳腺肿块切除术后乳房保形中的应用

随着医疗技术的进步及人们健康意识的增强，越来越多的乳腺疾病得以早期发现及诊治，单纯乳腺肿块切除病理组织学检查的病例逐年增多。为了达到术后既治愈疾病，又保持良好的乳房外形的目的，本研究尝试了一种新的缝合方法，总结报告如下。     

胆囊平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 9岁。持续性右上腹痛两周 ,与进食油腻食物有关 ,向肩背部放散。无黄疸 ,无恶心呕吐 ,无腹泻。入院查体 :皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。肝脾未及 ,右上腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,全腹未触及肿块 ,Murphy征阴性 ,未及移动性浊音。实验室检查 :WBC 1 4 0     

射频消融技术治疗原发性肝癌

笔者应用多电极射频消融技术治疗32例原发性肝癌患者（48个病灶）。其中26个病灶应用经皮经肝射频消融技术治疗；22个病灶开腹射频消融技术治疗。结果示治疗后病灶完全坏死的有32个(66.7%)，90%～99%坏死的有10个(20.8%)， 50%～89%坏死的有6个(12.5%)。病灶直径<3cm和3～5cm者其治疗效果优于直径>5cm者。开腹射频消融治疗组较之经皮经肝治疗组完全坏死者明显增多。治疗中4例发生并发症，分别为肝脓肿、自限性出血、胆囊炎和轻度皮肤烧伤，无与本技术相关的死亡。严重的并发症肝脓肿似乎不完全由射频消融治疗引起，主要可能与无菌操作不严有关。提示对不能手术切除的肝癌患者来说，射频消融技术是一种相对简单、安全、高效和并发症少的治疗方法。