经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石(附42例报告)

胆道术后残余结石是胆道术后较为常见的并发症 ,本院从 1998年 4月开始 ,采用介入放射学技术 ,经Ｔ管窦道网篮取石治疗胆道残余结石 ,到目前为止 ,共治疗 4 2例 ,均取得较好效果 ,为非手术治疗胆道残余结石提供了又一有效的手段。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料4 2例中男性 16例 ,女性 2 6例 ,年龄 31～ 6 5岁。残余结石部位 :肝内胆管和胆总管合并结石 5例 ,胆总管结石 37例。住院病人 8例 ,门诊病人 34例。Ｔ管带管时间最短 3周 ,最长 2 0个月。所有病人均经Ｔ管造影证实胆道残余结石存在 ,取石后行造影 ,负影消失 ,胆总管通畅 ,…     

腹腔镜联合内镜在胃肠道小肿瘤微创治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜联合胃镜、电子结肠镜在胃肠道小肿瘤微创治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2004～2006年对36例胃肠道小肿瘤通过胃镜或电子结肠镜定位,在腹腔镜联合胃镜或电子结肠镜下进行胃肠道小肿瘤切除或胃肠壁部分切除的患者资料.结果 本组患者均痊愈,手术过程顺利,手术时间为38～75 min,平均47 min,术后2～6 d出院,术后无胃肠道穿孔及出血等并发症,术后随访至今无复发.结论 腹腔镜联合胃镜或电子结肠镜治疗胃肠道小肿瘤具有术中定位准确、切行除彻底、安全性高、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等特点,可做为胃肠道小肿瘤一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广应用.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术八例报告

目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术的安全性及可行性。方法：8例胃癌患者均行腹腔镜辅助下根治性远端胃大部切除术。结果：8例患者均成功进行腹腔镜手术，无中转开腹。手术用时（221±28）min。术中出血量（142±80）mL。清扫淋巴结（20．5±6．3）枚／例。术后患者平均胃肠功能恢复时间为（4．2±1．2）d，下床活动时间（2．0±0．5）d，进流质时间（4．5±1．0）d。术后近期效果良好。结论：腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、术后恢复快等优点，安全、可行性强，能达到与开腹手术相当的根治效果。     

胰岛素瘤20例临床分析

胰岛素瘤为胰腺最常见的内分泌肿瘤，但临床少见，且临床表现复杂，多以继发性精神改变为主，故临床诊断有一定困难。南昌大学第一附属医院2004-2008年共收治20例该病患者，现将其临床资料回顾分析如下。     

腹腔镜模拟训练系统用于腹腔镜手术基本技能训练的研究

目的:总结腹腔镜模拟训练系统对不同操作组腹腔镜手术基本技能的提高情况。方法:本科实习生组、研究生无腹腔镜操作经验组、本院进修医师无腹腔镜操作经验组,分别使用腹腔镜模拟训练系统练习镜下夹取黄豆、缝合及器械打结技术,2周后进行统计学分析。结果:操作训练前,本科实习生夹取黄豆、缝合技术及器械打结技术明显不如本院研究生及进修医师(P<0.05),经过2周训练,较简单的技能操作如夹取黄豆和研究生及进修医师无统计学差异(P>0.05),较复杂的技能操作如缝合技术、绕线打结练习训练前、后和本院研究生及进修医师相比差异有统计学意义(P<0.05);但是3组人员训练后与训练前相比,腹腔镜的基本技能操作均显著提高(P<0.05)。结论:腹腔镜模拟训练系统能提高腹腔镜手术操作者的基本技能,值得推广。     

成人脐疝的治疗体会

目的：探讨传统缝合法与无张力修补法治疗成人脐疝的临床体会。方法回顾性分析58例成人脐疝患者的临床资料,其中15例行传统缝合法修补（传统缝合组）,43例行无张力修补术（无张力修补组）,应用SPSS 13．0软件包进行统计分析,组间疗效比较采用t检验,组间并发症比较采用χ2检验,P＜0．05为差异有统计学意义。结果传统缝合组和无张力修补组,平均手术时间分别为48．5 min和62．3 min,组间差异有统计学意义（t＝2．058, P＜0．05）;术后平均住院时间分别为4．5 d和3．8 d,组间差异无统计学意义（t＝1．137, P＞0．05）。无张力修补组住院费用明显高于传统缝合组（t＝3．465, P＝0．001）。术后随访4～54个月,随访率72．4％。术后并发症两组无差异,术后皮下积液仅无张力修补组1例;术后慢性疼痛两组各有1例;术后切口感染和疝复发两组均未出现。结论传统缝合法和无张力修补法治疗脐疝均取得了良好的临床效果,但各自的适应证不同,需要个体化选择。     

上调 WIF－1基因表达对胆管癌细胞侵袭力的影响

目的：研究WIF－1在人胆管癌细胞株中的表达及其在胆管癌细胞侵袭、转移过程中的作用。方法免疫组织化学法检测WIF－1在胆管癌细胞的表达,通过脂质体将WIF－1基因转染至胆管癌细胞中,采用Tr-answell法检测胆管癌细胞体外侵袭力的变化。结果 WIF－1在胆管癌细胞中未见表达,转染WIF－1质粒后,胆管癌细胞WIF－1表达显著上升,但其侵袭力则显著下降（P＜0.05）。结论 WIF－1启动子的甲基化导致其在胆管癌细胞中表达下降,进而不能抑制Wnt／β－catenin信号通路而发挥抑癌作用。 WIF－1在胆管癌发生、发展及转移过程中起着极其重要的作用。     

腹腔镜乙状结肠切除术一例报告

乙状结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。与传统开腹切除手术比较 ,腹腔镜乙状结肠切除术有创伤少、术后胃肠道功能恢复快、明显降低术后并发症的发生率等优点 ,本院2 0 0 2年 10月收治一例 ,治疗效果良好 ,报告如下。1　病历介绍患者男性 ,6 7岁 ,以大便习惯改变伴便血 10个月入院。患者 10个月前无明显诱因出现大便习惯改变 ,为排便次数增加 ,便秘和腹泻交替出现 ,粪便中带血 ,外院肠镜提示乙状结肠肿块距齿线约 2 2ｃｍ ,活检病理示 (乙状结肠 )腺癌。入院后体格检查无明显阳性体征 ,肝肾功能正常 ,血Ｒｔ、ＰＴ正常 ,空腹血糖 9.6ｍｍｏｌ…     

抗人μ链单克隆抗体特性鉴定及临床初步应用

<正> IgM是血清中重要的免疫球蛋白之一,其含量测定与许多疾病的诊断有密切关系。我们从巨球蛋白血症患者血清中纯化了IgM作为抗原免疫BALB/c小鼠,用细胞融合技术获得了分泌抗入μ链单克隆抗体(McAb)杂交瘤细胞株,并对此McAb特性进行鉴定及临床初步应用。 一、特性鉴定: (一)所获二个细胞株(2D_6、E_4)的染色体分别     

靶向survivin的siRNA降低人乳腺癌MCF-7~（Adr）耐药细胞株对阿霉素耐受效应的研究

目的探讨靶向构建survivin的小干扰性RNA（siRNA）能否逆转人乳腺癌MCF-7Adr耐药细胞株对阿霉素的耐药性。方法将已构建含siRNAsurvivin真核载体PcDNA3-siRNA通过脂质体转染入MCF-7Adr细胞内,通过RT-PCR及Western blot半定量检测MCF-7Adr转染前后survivin mRNA蛋白表达量的变化,MTT法检测不同浓度阿霉素对MCF-7Adr转染前后增殖抑制率的影响。结果以survivin为靶向的siRNA能明显降低survivin基因在MCF-7Adr中的表达及MCF-7Adr对阿霉素的耐药性。结论靶向survivin的siRNA能有效沉默survivin基因在MCF-7Adr中的表达,并能逆转MCF-7Adr对阿霉素的耐药性,为将来在乳腺癌耐药治疗过程中选择基因治疗提供一定的实验依据。