5-氮-2-脱氧胞苷调控Wif-1基因甲基化对胆管癌细胞侵袭力的影响

目的探讨甲基转移酶抑制剂5-氮-2-脱氧胞苷(DAC)对胆管癌细胞TFK-1侵袭力的影响及其机制。方法采用Transwell法检测胆管癌细胞在不同浓度DAC(0、10、20、40、80、160μmol·L-1)作用下侵袭力的变化;Western-blot法检测DAC作用后Wif-1蛋白的表达。结果 DAC对胆管癌细胞侵袭力有显著性抑制(P<0.05),且呈浓度依赖性;Wif-1蛋白在TFK-1细胞中未见表达,DAC处理后Wif-1蛋白再现表达。结论 DAC对胆管癌TFK-1细胞的侵袭有抑制作用,此作用可能是由Wif-1基因去甲基化来实现。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染。术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生。结论急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段。     

先天性胆管扩张症33例的外科治疗

目的 探讨先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会.方法 回顾性分析2002年9月～2006年10月间该院手术治疗的33例先天性胆管扩张症的临床资料,其中Todani分型Ⅰ型28例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例.结果 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术29例.囊肿切开外引流术1例,囊肿切除、胆总管T管引流术1例,胰十二指肠切除术2例.术后发生近期并发症3例(9.1%,3/33),无手术相关死亡.平均随访时间(22±13)个月(2～51个月),发生远期并发症2例(6.9%,2/29),表现为轻度胆管炎.3例(9.1%)合并癌变,分别于术后6、10、12个月死于肿瘤复发.结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是先天性胆管扩张症主要的手术方式.切除囊肿时,近端应在尽量切净囊肿基础上行大口径胆肠吻合,远端应保证胰液引流通畅,勿损伤胰管开口.对于合并癌变者,应积极争取行根治性手术.     

先天性胆管扩张症58例诊治分析

目的探讨先天性胆管扩张症的有效诊治方法。方法对58例先天性胆管扩张症患者的临床资料作回顾性分析。结果58例中TodaniⅠ型50例、Ⅱ型1例、Ⅳ型5例、Ⅴ型2例。术前B超检查确诊率为94％,磁共振胰胆管造影（MRCP）、CT或内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）检查均明确诊断。术前或术中胆管影像学检查显示胰胆管结合部扩张32例,其中29例胰胆管合流异常。52例无癌变病例,行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术48例,囊肿外引流术、囊肿切除联合胆总管T管引流术、左肝外叶切除联合胆总管T管引流术、左半肝切除联合胆总管T管引流术各1例。6例癌变病例,行胰十二指肠切除术4例,囊肿切除、胆管空肠Roux-cn-Y吻合术2例。近期和远期并发症发生率分别为8．1％、9．6％,疗效优良者49例。结论ERCP或MRCP检查有助于先天性胆管扩张症的确诊、分型,并可指导手术;囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术是本病主要的手术方式,肝叶切除适用于局限于一侧肝叶的Caroli病（Ⅴ型）;对于合并癌变者,应积极争取行根治性手术。     

乙型肝炎病毒e抗源单克隆抗体研制及临床初步应用

基因工程菌生产的HBeAg,用十二烷基磺酸钠(SDS)和2-巯基乙醇(2-ME)处理后作为抗原免疫雌牲BALB/c小鼠,取免疫小鼠脾细胞与同系小鼠骨髓瘤细胞(Sp2/0)融合,共获约3000个杂交瘤细胞克隆。经二种不同的ELISA筛选,得到16个分泌抗HBe McAb的杂交瘤细胞系。其中以94.127二株杂交瘤细胞分泌的抗HBe McAb效价较高(ELISA效价均为10~(-6),与HBeAg作琼脂糖双向扩散时还可出现肉眼所见沉淀线)。染色体检查证实为杂交瘤     

有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术:附103例报告

目的：探讨有腹部手术史的病人施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术操作要点。方法：回顾性分析2003年7月至2006年6月间我院103例有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术病人的临床资料．其中上腹部手术史32例（A组），下腹部手术史71例（B组）。结果：本组99例完成LC术，4例中转开腹，手术成功率96．1％，无手术相关并发症。A组的平均手术时间和术后平均住院天数分别为61．4min和5．3d，较B组明显延长（42．5min和3．2d．P〈0.01）。两组的中转开腹率相比无统计学差异（6-3％vs2．8％，P〉0.05）。结论：下腹部手术史对LC手术操作影响不大，上腹部手术史不是LC的禁忌证，但增加了LC的难度。有腹部手术史施行LC手术的关键在于，选择好第一穿刺点。分离腹腔粘连建立起操作空间和安全分离松解胆囊区域的粘连使胆囊三角解剖重归清晰。     

乳腺癌组织中血管内皮生长因子与雌激素受体、孕激素受体及人类表皮生长因子的关系

目的探讨乳腺癌组织中人类表皮生长因子(VEGF)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子(Her-2)的关系,进而分析VEGF在乳腺癌各分子分型中的表达是否有差异性。方法应用免疫组化方法检测50例病理证实乳腺癌组织中VEGF、ER、PR、Her-2的表达。结果50例乳腺癌患者中VE     

乳腺宁贴片外敷对乳腺增生模型大鼠乳腺组织的影响

目的 观察外用药乳腺宁贴片对乳腺增生模型SD大鼠的乳头直径与高度、乳腺组织病理以及性激素受体表达的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为对照组(C组)、模型组(M组)和乳腺宁贴片组(T组),每组10只.M组与T组大鼠通过肌内注射苯甲酸雌二醇序贯黄体酮构建乳腺增生模型.从肌内注射开始,T组在大鼠第2对和第3对乳头外敷乳腺宁...     

ER、PR、HER-2、Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后的改变及与疗效的关系

目的探讨ER、PR、HER-2、Ki-67的表达与乳腺癌新辅助疗效的关系及新辅助化疗（NAC）对其表达的影响。方法41例乳腺癌分别行2-6周期CAF方案化疗,化疗前后以免疫组化sP法行ER、PR、HER-2及硒．67检测。结果NAC总有效率73．17％（30／41）,ER、HER-2、Ki-67阳性有效率与阴性有效率分别为ER67．86％（19／28）vs84．62％（11／13）,HER-264．29％（9／14）vs 77．78％（21／27）,Ki-6770．oo％（14／20）VS76．19％（16／21）,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;PR阳性有效率66．67％（16／24）,阴性有效率82．35％（14／17）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。化疗前后,10例ER、8例PR、3例HER-2、9例Ki-67发生改变,其变化均无统计学意义（P〉0．05）。结论NAC对ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状态无影响,PR阴性者对NAC更敏感,可预测其疗效,ER、HER-2、Ki-67表达状态与NAC疗效无明显相关性。     

survivin siRNA对裸鼠乳腺癌细胞移植瘤微血管生成的影响

目的：探讨含survivin siRNA的PcDNA3-siRNA对裸鼠人乳腺癌MCF-7细胞移植瘤微血管生成的影响。 方法：制作裸鼠MCF-7细胞移植瘤模型, 然后随机分为PcDNA3-siRNA处理组,PcDNA3处理组,空白对照组, 成瘤后分别将PcDNA3-siRNA质粒,、PcDNA3空质粒,生理盐水注入裸鼠MCF-7移植瘤中。采用RT-PCR及Western blot半定量法检测各组移植瘤组织中survivin mRNA及survivin蛋白的表达； SP免疫组化法检测各组移植瘤中的微血管密度（MVD）。 结果：PcDNA3-siRNA 组survivin mRNA及survivin蛋白的表达量较PcDNA3组及空白对照组明显降低（P﹤0.05）, 且PcDNA3-siRNA 组MVD明显低于PcDNA3组及空白对照组（P﹤0.05）； PcDNA3组与空白对照组survivin mRNA,survivin蛋白及MVD值差异无统计学意义（P﹥0.05）。 结论：PcDNA3-siRNA可抑制裸鼠MCF-7细胞移植瘤survivin的表达, 而且对移植瘤的微血管生成具有明显的抑制作用。