硬皮病合并渗出性视网膜脱离一例

患者女,46岁,因颜面四肢浮肿发绀9月伴皮肤变硬,吞咽困难2月入院。肝功能A/G=0.4/1,酚红试验排泄率下降。X线平片报告有系统性硬皮病肺心脏受累表现。9天后血压突然上升至21.3～28.7/14.7～16.0kPa,呈癫痫样小发作每5分钟一次,有尿蛋白及颗粒管型,出现球结膜水肿。右眼指数50cm,左眼指数60cm。双     

Zona Pellucida Induces Activation of Phospholipase A2 During Acrosomal Exocytosis in Guinea PigSpermatozoa

Objective To investigate whether PLA2 is involved in ZP-stimulated acrosomal exocytosis,if Ca^2 is required for activation of PLA2,and sigal transduction pathways modulating PLA2. Methods Guinea-pig spermatozoa were capacitated and labeled in low Ca^2 medium with [^14C]choline chloride or [^14C] arachidonic acid,and were then exposed to millimolar Ca^2 and various reagents and stimulated with ZP. Results Precapacitated spermatozoa exposed to millimolar Ca^2 and stimulated with ZP experienced increases in arachidonic acid(AA)and lysophosphatidylcholine (lysoPC) and a parallel decrease in phosphatidylcholine (PC);these chages are indicative of PLA2 activation.Simulation with ZP also led to acrosomal exocytosis in a high proportion of spermatozoa. Lipid changes and exocytosis were prevented if spermatozoa were exposed to aristolochic acid,a PLA2 inhibitor, before treatment with ZP.Stimulation with ZP in medium without added Ca^2 ,or in medium with millimolar Ca^2 and EGTA or La^3 resulted in no lipid changes or exocytosis. Pretreatment with pertussis toxin,a G1 protein inhibitor, before stimulation with ZP,blocked the release of AA and lysoPC and acrosomal exocytosis.Exposure of spermatozoa to the DAG kinase inhibitor R59022 before ZP stimulation led to a significant increase in the generation of lysoPC and exocytosis.Conclusion These results indicate very strongly that PLA2 plays an essential role in ZP-induced exocytosis in spermatozoa, that PLA2 activation requires Ca^2 internalization,and that it is regulated by signal transduction pathways involving G proteins and DAG.     

冰点下降法测定血、尿渗透压的临床应用及注意事项

本文应用溶液冰点下降法测定了178例正常血清渗透压。结果为287±13毫渗量/kg水。并对20例尿崩症病人在限水加压素试验过程中测定血清,尿渗透压。尿崩症病人尿渗透压明显低于正常人。注射加压素后,尿渗透压升到正常。在多尿症的鉴别诊断中,此法是一种简便,灵敏的手段。有重要的诊断价值。     

中小学课桌椅与学生身高符合情况的调查

我们于1991年4～6月，对城乡4所中小学的课桌椅和学生身高进行了调查。事前准备好课桌椅型号鉴定尺（按国家标准GB7792－87制作），县高号是以身高级的中值上3scm作为判定基准。本次调查将课桌椅分为两类：（）与身高符合：课桌椅与学生身高同属一编号或相差一号．（2）与身高不符合：课桌椅与学生身高差2号及以上。结果见附表：小学符合率低于中学，课桌符合率又低于课椅符合率；而课桌、课椅同时与学生身高的符合率更低，中小学平均仅18．4％。课桌椅号普遍大于身高号（2～4个号）．课桌号又大于课椅号，甚至出现高年级使用的课桌椅比低…     

刮治＋自体骨移植术治疗牙源性角化囊肿（附14例报告）

本文总结了１４例应用刮治和自体骨移植术治疗大型牙源性角化囊肿的方法，１４例植骨均成活，４例术后囊肿复发，再次手术，指出：与骨断切除治疗大型角化囊肿的方法比较，此法最大的优点是有利于保持患者面容和咀嚼功能，并对大型角化囊肿的手术原则，自体骨移植问题及手术注意事项进行了讨论。     

移植于脊髓的断离肋间神经重发新支至原去神经肋间肌的实验观察

将15只大鼠左侧第11或12肋间神经从根部向外,自周围组织完全分离出20～35mm,并于此处剪断。再将其近端改向植入脊髓左侧半 L_(1～2) 之间的髓节内。在存活57～413天后解剖观察,发现自移植神经的干上发出1～3条新分支,分布于原去神经的肋间肌。经光、电镜观察证实是成活的再生神经纤维。于移植神经干注射 CB-HRP 后,发现这些神经纤维来源于原肋间神经髓节的前角和移植部髓节内的神经细胞。故认为外周神经缺损,不作神经对接或桥接,不经断离神经的远段,在一定条件下可以由近段发出再生纤维组成新支,分布于去神经的靶组织。     

一株携带三种β内酰胺酶基因铜绿假单胞菌的发现

近年来铜绿假单胞菌（Pa）耐药率不断增加，已经出现对三代头孢菌素和亚胺培南耐受的Pa菌，给临床治疗带来极大困难。我们从一例脑外伤合并严重肺部感染患者的气管分泌物中分离出1株多重耐药忍菌，并对其进行了12种β内酰胺类耐药相关基因的检测与分析。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

深入开展整体护理促进医院改革

实施整体护理是深化医院护理改革的重要举措,是护理工作向专业化、科学化方向发展的必然趋势.整体护理使护理工作的理论体系、功能任务和工作内容都发生了明显的变化.我院经过几年来的实践,试点工作得了显著的成效,促进了医院的改革和发展,充分显示了以病人为中心整体护理模式的先进性、科学性和实用性.目前以病人为中心的整体护理工作在全院范围内全面深入开展,逐步成熟巩固,护理人员已基本形成了运用护理程序实施护理工作.以下就整体护理在我院实施中的经验和体会作简要总结.