低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外镇痛

目的评价高龄患者下肢术后采用持续硬膜外低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛的可行性。方法 ASAⅠ^Ⅲ级、60例择期在硬膜外麻醉下人工髋关节置换或股骨髓内钉内固定术的高龄患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组(试验组):硬膜外持续镇痛,术毕将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 m L/h的速度持续注入0.15%罗哌卡因100 m L加芬太尼0.05 mg;Ⅱ组(对照组);临床按需肌内注射哌替啶。记录术后4、16、24、40 h疼痛、镇静评分;观察并记录血压、脉搏、脉搏血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度。结果Ⅰ组4、16、24、40 h的疼痛评分低于Ⅱ组(P<0.01),4、16、24、40 h镇静评分低于Ⅱ组(P<0.05),总体满意度分级Ⅰ组优占92%,而Ⅱ组优占23%。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,有利于维持循环、呼吸稳定,不良反应少,是安全可行的。     

绝经后取器术前两种给药方法效果比较

目的：探讨结合雌激素配伍米索前列醇应用在绝经后取环的临床效果。方法：选择太谷县计生妇幼服务中心2011年10月至2012年10月绝经后要求取环的妇女随机分成对照组和观察组各34例，对照组患者在手术前2h将米索前列醇放置阴道穹窿深处，观察组在此基础上手术前1周每天口服1．5mg结合雌激素。两组患者都采用常规方法取环。结果：观察组取环的成功率明显高于对照组，手术中痛苦减轻，术中的出血量少于对照组。结论：取器术前1周每天口服结合雌激素，术前2h阴道穹窿深处放置米索前列醇，可提高取器术的成功率，减轻受术者痛苦。     

杯芳烃识别作用研究进展

杯芳烃是一类具有独特空穴结构的环状低聚化合物,由酚单体通过亚甲基在酚羟基的邻位连接构成,其衍生物具有识别各种分子离子和包结有机分子的超分子化合物特征.文章概要介绍了杯芳烃的概念、性质,重点综述了杯芳烃对金属离子、生物活性分子、阴离子和中性分子的识别作用,并对杯芳烃识别作用的应用前景,尤其是应用于水体中重金属检测的前景进行了展望.     

分布滞后非线性模型

空气污染、气象等暴露因素的健康效应均有一定的持续性和滞后性[1-2].换言之,人群健康指标(如死亡率、发病率)不仅与当天的暴露水平有关,还可能受昨天乃至十多天前暴露的影响.评价暴露因素滞后效应的方法众多,如:滑动平均法、广义线性模型等方法,但各有其不足之处.近年来,分布滞后线性模型的提出使得该问题的研究有了很大的进展,国外目前普遍运用该法研究空气污染的健康效应,但该法的应用前提是暴露-反应关系呈线性.然而,现实研究中有的暴露-反应关系呈现非线性,如气温效应通常呈U型、V型或J型分布[3],并不适合使用该法.分布滞后非线性模型同时考虑暴露因素的滞后效应和暴露-反应的非线性关系.本文将详细介绍模型的基本理论,并以实例阐述其应用.     

中医辨证治疗咳嗽的临床效果观察

目的观察分析中医辨证治疗咳嗽的临床效果。方法随机将我院收治192例患者分为对照组和观察组,各96例,临床对对照组患者采用常规西医治疗,对观察组患者采用中医辨证分型治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.92%（94/96）;而对照组治疗总有效率为87.5%（84/96）,两组比较（χ2=7.704,P〈0.05）,差异有统计学意义,同时观察组咳嗽症状消失平均时间为（4.01±1.23）d明显低于对照组（7.56±2.41）d,两组比较（t=12.855,P〈0.05）差异有统计学意义。结论中医辨证治疗咳嗽不仅临床效果显著,同时症状消失快,不良反应少,可行性高,值得临床推广使用。     

14种食物不耐受与人体泌尿结石的相关性研究

目的探讨健康体检人群中,14种食物不耐受的检测现状及其与人体泌尿结石的相关性。方法选取2011年1月至2012年12月某综合医院健康管理中心进行食物不耐受检测者490例,采用酶联免疫吸附法检测血清14种食物过敏原特异性IgG抗体,采用χ2检验比较食物不耐受不同程度分级及每一种食物不耐受阳、阴性组人体泌尿结石的情况,应用非条件Logistic回归模型进行泌尿结石的多因素分析。结果按IgG抗体阳性率高低排序,前三位分别为鸡蛋(32.45%)、螃蟹(27.96%)、牛奶(12.65%)。存在食物不耐受的检测者中,轻、中、重度食物不耐受分别占67.15%、24.09%、8.76%,中、重度不耐受多见于鸡蛋、牛奶,其次为螃蟹和鳕鱼。在控制收缩压、年龄、体重、红细胞等混杂因素的影响后,食物不耐受是泌尿结石的保护因素(OR=0.965,95%CI:0.943~0.987),且存在一定的剂量—反映关系,食物不耐受程度越重,结石阳性率越低(χ2=7.191,P=0.007);牛奶、鸡蛋两种食物不耐受阳性组的泌尿结石阳性率均显著低于不耐受阴性组(χ2=5.370,P=0.020;χ2=6.696,P=0.010),其余12种食物不耐受阳性组与不耐受阴性组的泌尿结石阳性率差异均无统计学意义。结论食物不耐受情况较为普遍。食物不耐受并非加重人体泌尿结石的发病率,而是与泌尿结石呈负相关,这可能与人们因食物不耐受而限制食物的摄取有关联。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘患者临床疗效和安全性

对我院96例难治性哮喘患者随机分为2组,观察组采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用单纯的布地奈德治疗,观察两组患者的疗效及安全性。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘时有效率高,高达91.67%,与对照组66.67%相比,差异具有统计学意义,且观察组患者肺功能(FVE、FEV1、PEFR)改善效果显著,与对照组相比差异具有统计学意义,P0.05。布地奈德联合孟鲁司特钠治疗难治性哮喘临床疗效显著,安全性高。