标准及波前像差引导LASIK手术前后明暗环境下对比敏感度变化

目的 比较标准LASIK和波前像差引导LASIK手术前后在明、暗环境下对比敏感度变化.方法 选取接受标准LASIK或波前像差引导LASIK的中高度近视患者各30例,行明环境下和暗环境下对比敏感度检查,观察2组对比敏感度的变化.结果 明环境下对比敏感度,术前2组在各个空间频率下无差异(P＞0.05),术后波前组各个空间频率下对比敏感度均显著高于标准组(P＜0.05);在有眩光干扰情况对1.0 deg、0.7 deg空间频率下波前组术后对比敏感度增加幅度分别为0.200 4±0.377 1、0.163 9±0.315 1,显著大于标准组(0.058 4±0.295 1、0.056 0±0.234 8)(P＜0.05).暗环境下对比敏感度,术后波前组各等级通过率均大于标准组,但仅在有眩光对差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,明环境对比敏感度有眩光情况下,波前组均显著超过术前水平(P＜0.05);标准组在6.3 deg(1.751 8±0.207 2)、4.0 deg(1.723 5±0.190 1)、2.5 deg(1.568 0±0.300 9)、1.6 deg空间频下显著超过术前水平,在1.0 deg、0.7Jeg空间频率下高于术前水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,明环境对比敏感度在无眩光情况下,2组对比敏感度均未恢复至术前水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 波前像差引导的LASIK手术视觉质量优于标准LASIK.     

准分子激光原位角膜磨镶术后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）后早期眩光对暗视下对比敏感度的影响。方法采用Mesotest Ⅱb对比敏感度仪,检测72例行LASIK患者术后3个月的对比敏感度,并比较有和无眩光两种情况对暗视下对比敏感度的影响。结果无眩光时,未通过各测试等级的患者数较术前增加,但仅第4级（1：2）差异有统计学意义;有眩光时,各测试等级未通过患者数较术前明显增加,第6级（1：5）、第7级（1：2．7）、第8级（1：2）差异均有统计学意义。暗视下有眩光时,对比度降低2个等级以上的患者数明显多于无眩光时,差异有统计学意义。结论LASIK术后早期有眩光时暗视下对比敏感度明显降低。     

补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究

目的探讨补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年6月在沈阳市第一人民医院就诊的100例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象,将全部患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服补肺活血胶囊,1.4 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、生存质量、细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、FEV1%预计值均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肺功能指标明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的生存质量评分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显降低,干扰素-γ(IFN-γ)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的IL-17、IL-4、MCP-1水平明显低于对照组,IFN-γ水平明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘慢性持续期具有较好的临床疗效,能改善肺功能和生存质量,调节机体免疫应激反应,具有一定的临床推广应用价值。     

微创穿刺术治疗自发性小脑出血20例

目的探讨YL-1型颅脑穿刺针穿刺治疗小脑出血的手术方法和治疗效果。方法采用国产YL-1型颅脑穿刺针,通过头颅CT显示的血肿最大平面定位,确定体表穿刺点和穿刺方向,穿刺成功后,利用血肿碎吸技术和尿激酶灌洗引流治疗小脑血肿20例。结果20例手术均获成功,无手术死亡病例。术后因肺部感染和肾功能衰竭死亡2例。术后3个月～6个月随访,按日常生活能力（ADL）评定：Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论精确定位后,采用YL-1型颅脑穿刺针治疗小脑出血操作方便,不受年龄、重要器官功能限制,扩大了手术适应证,且疗效满意,适于在基层医院开展。     

半枝莲黄酮对抗Aβ25-35所致N2a细胞损伤的作用

目的:探讨半枝莲黄酮对抗β-淀粉样蛋白25-35(β-amyloid protein 25-35,Aβ25-35)所致小鼠脑神经瘤细胞(Neuro-2a,N2a)损伤的作用。方法:体外培养N2a 细胞,随机分为空白组、模型组、半枝莲黄酮(scutellariabarbata flavonoids,SBF)1.125 μg·mL^-1、2.250 μg·mL^-1 和4.500 μg·mL^-1 剂量组。药物作用细胞12 h后,模型组和SBF组分别加入终浓度为35μmol·L^-1 的Aβ25-35 作用24h。倒置显微镜下观察细胞形态学变化,分光光度法测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的水平,噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法测定细胞存活率。结果:与空白组比较,模型组N2a细胞形态结构明显受损,细胞与细胞之间链接破坏,部分细胞聚团,折光性降低;细胞培养液中LDH水平明显增加(P<0.01);细胞存活率显著下降(P<0.01)。与模型组比较,三剂量SBF不同程度地降低Aβ25-35 所致N2a 细胞结构受损的程度,细胞突起增加,细胞之间结构清晰,折光性增强;培养液中LDH释放量也不同程度地降低(P<0.05),细胞的存活率亦明显增加(P<0.01)。结论:SBF能够对抗Aβ25-35 所致的N2a 细胞的损伤。