以脾脓肿为首发症状的胰尾部癌一例

患者，女，63岁。因“发热伴腹痛2d”于2005年9月至我院就诊。2d来体温最高38．61℃，腹痛位于左上腹，伴恶心、呕吐，无反酸、嗳气、腹泻、尿频、尿急、尿痛，无胸闷、胸痛。体检：体温38．3℃，心率88次／分，血压130／90mm Hg，心肺无异常，全腹平软，中上腹及左上腹均有压痛，无反跳痛，余腹部无压痛。血常规：白细胞15．7×10^9／L，中性粒细胞85％，     

干扰素α-1b治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)是我国的常见病、多发病 ,是引起肝硬化、肝癌的最主要原因。其发病机制复杂 ,虽治疗药物繁多 ,但仍缺乏理想的治疗手段。干扰素具有清除和抑制乙型肝炎病毒 (HBV ) ,减少病毒的致病性和传染性 ,减轻肝脏炎症 ,阻断纤维化的发生和发展 ,亦可防止肝细胞癌的发生。我院于 1998年 4月～ 2 0 0 2年 12月应用重组基因干扰素α 1b(赛若金 ,深圳科兴生物工程股份有限公司生产 )治疗CHB 4 2例 ,以观察其疗效与安全性。资料与方法一、临床资料70例CHB患者均为我院 1998年 4月～ 2 0 0 2年 12月的住院和门诊患者 ,男 5 6…     

非酒精性脂肪性肝病治疗药物的应用评价

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是目前最常见的肝脏疾病之一,其药物治疗目的主要是减缓或减少肝硬化、肝癌及肝衰竭等终末期肝病的发生,降低病死率。本文综述近年来胰岛素增敏剂、降脂药、抗氧化剂和肝细胞保护剂等各种NAFLD药物治疗方案的临床应用评价。     

腹腔镜辅助的全小肠内镜检查

目的:探讨腹腔镜辅助全小肠内镜检查的可行性。方法:腹腔镜辅助下用内镜逐段对实验猪小肠进行检查,发现模拟病变后切除。结果:内镜检查肠管长度250 ~540cm,平均( 320±140 )cm。手术时间40 ~120min,平均( 78±36 )min。动物内镜检查均发现模拟病变,完成模拟病变肠壁切除。结论:腹腔镜辅助全小肠镜检查技术上是可行的。     

手术结合芒针治疗前列腺增生症临床观察

前列腺增生症（BPH）是以排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病，随着我国人均寿命的延长，BPH发病率也随之增长，并随着年龄的增长而越严重，给老年人的生活质量带来很大影响。目前治疗良性BPH的方法很多，而手术治疗是彻底治愈该病的方法。笔者对本院76例良性BPH患者，行耻骨上经膀胱前列腺切除术结合术后芒针治疗，取得较好效果，现报道如下。     

Ghrelin的抗细胞凋亡作用

Ghrelin是生长激素促分泌素受体的内源性配体,主要在胃部产生,也广泛分布于其他组织.具有多种生物学效应.近年来研究发现ghrelin可抑制多种细胞的凋亡,包括神经细胞、心肌细胞、骨细胞、内皮细胞、胰岛细胞及小肠上皮细胞等,其中可能涉及到腺苷酸环化酶/cAMP/蛋白激酶A、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B、细胞外信号调节激酶1/2等信号转导途径.这方面的研究有一定的临床价值,将来有望应用于疾病的诊断和治疗,本文就ghrelin的抗细胞凋亡作用及其机制作一综述.     

终末期肝病模型在肝硬化失代偿期患者中的评价作用

目的：分析终末期肝病模型（MELD）评分系统在肝硬化失代偿期对短期和中期预后判断的作用。方法：92例各种病因的肝硬化失代偿患者，分别计算每例患者的MELD评分，同时计算其Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分，并随访3个月及1年的生存率。并以受试者工作曲线（ROC）下面积衡量MELD、CTP评分预测患者预后的能力。结果：92例患者随访3个月内有11例患者死亡，死亡组MELD（22.9±5.40）、CTP（11.4±2.67）与生存组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；随访1年内有21例患者死亡，死亡组MELD（19.6±8.69）、CTP（10.9±2.84）与生存组比较差异有统计学意义（P〈0.01）；MELD、CTP评分对3个月预后评估的ROC曲线面积分别为0.782，0.721；对1年预后评估的ROC曲线下面积为0.747，0.705。结论：MELD评分能很好地预测肝硬化患者的短期和中期预后，其评估价值至少不亚于CTP评分，但其客观性要强于CTP评分，值得临床推广应用。     

NDGA诱导胃癌细胞凋亡的分子机制的研究

目的 探讨NDGA诱导胃癌细胞凋亡的分子机制。方法 分光光度法检测caspase-3的细胞活性,同时用Western blot分析caspase-3及其底物PARP。用Western blot分析P53、caspase-3、PARP、P21^wafl、P27^kipl、Bcl-2和Bax的浓度,免疫法检测细胞色素C。结果 NDGA通过活化caspase-3诱导细胞凋亡,caspase-3的活化是由于细胞色素C从线粒体释放入细胞质而引起的。NDGA处理也可导致P27^kipl、Bax蛋白水平升高,同时伴有细胞积聚于G1期。z-DEVD-fmk,一种caspase-3抑制剂,可逆转caspase-3的活化及其引起的凋亡。结论 NDGA诱导的细胞凋亡是通过上调P27^kipl、Bak的水平,释放细胞色素C,最终活化caspase-3而引起的。     

3P实验、D-二聚体、FDP在肝硬化患者中的表达及其意义

探讨3P实验、D-二聚体、FDP在肝硬化患者中的表达及其意义。将47例肝硬化患者按照Child- Pugh分级分为三级,分析3P实验、D-二聚体、FDP检测结果在各组中的表达。3P实验、D-二聚体、FDP阳性表达在所检测患者中普遍存在,D-二聚体、FDP检测结果与Child-Pugh分级情况呈正相关。肝硬化患者凝血及纤维蛋白溶解发生了异常改变,导致3P、D-二聚体、FDP检测出现阳性结果。凝血及纤溶系统改变的程度与肝功能损伤的程度相关。     

站点考核模式在中西医结合医师中医培训管理中的应用评价

目的：探究站点考核模式在中西医结合医师中医培训管理中的应用成效。方法：研究对象选取为2021年3月—2022年5月之间参与中医培训的中西医结合医师66名,采用数字表法随机分为对照组和观察组,每组33名。对照组医师仍采用传统的培训管理方案。观察组医师则实行站点考核模式,围绕站点考核模式,对培训管理方案进行调整,并根据考核模式进行培训方案的调整。两组培训时长和培训内容均一致,比较两组培训后的考核成绩,并对两组医师在培训结束后上岗工作两月内进行岗位胜任力的评估比较,自拟满意度调查问卷,调查了解两组医师对培训方案的满意度评价。结果：观察组理论考核、技能考核成绩均显著优于对照组(P<0.05);观察组医师在中医病历书写、中医诊断分型、中医治疗方案拟定、中医技能水平方面的能力评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组满意度调查结果中的中医教学模拟、分段式学习、自学能力培养、慎独精神培养满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：将站点考核模式应用于中西医结合医师中医培训管理中能够显著提高医师的培训考核成绩,而且能够提高医师在培训结束后短时间内的岗位胜任力,改善了医师对培训...