胃癌及癌前病变组织中的端粒长度分析

为观察胃癌及癌前病变组织中的端粒状态及其与该类肿瘤发生发展的关系，以琼脂糖ＤＮＡ直接杂交技术检测１６例早期胃癌、５２例进展期胃癌、２６例胃粘膜肠化及６７例异型增生组织中端粒限制性片段（ＴＲＦ）的长度。发现胃癌及癌前病变组织中的平均ＴＲＦ长度均比相应正常胃组织缩短。其中胃癌有１５例ＴＲＦ缩短，６例ＴＲＦ延长，癌前病变中有２２例ＴＲＦ缩短，１２例ＴＲＦ延长。且ＴＲＦ的这种变化与胃癌的阶段及癌前病变的程度相一致。结果表明，端粒长度改变可能是反映胃粘膜细胞癌变及胃癌进展的一个重要生物学标志     

提高肝癌介入治疗的疗效

由于我国是肝炎大国,肝癌发病率居高不下,每年约10万人死于肝癌,尽管作为肝癌首选治疗方法的手术切除,随着外科技术以及麻醉和护理手段的进步,肝癌的手术适应症不断放宽,手术范围几甚达到解剖学极限,但由于肝癌的特殊病理特点,患者早期常无症状,发现时多至中晚期,能手术切除者仅占10%～15%.而肝移植治疗地位虽已显现,但恐难成为主流.随着20世纪80年代影像医学的迅猛发展,为肝癌局部治疗打开了发展的空间.以血管介入治疗的经皮肝动脉栓塞化疗（transarterial chemoembolization,TACE）,非血管介入的经皮无水乙醇注射治疗（percutaneous ethanol injection,PEI）为代表,射频冷冻、激光、微波、高频率聚焦超声等局部治疗方法,已成为多学科处理、多模式联合应用即综合治疗肝癌的重要环节.然而目前所倡导的综合治疗模式在临床实践中却常各自为政,缺乏系统化和规范化,各种治疗手段被盲目扩大化,甚至达到了滥用的程度,本文就提高肝癌介入治疗疗效作一述评.     

全结肠连续性克隆病1例

1病例报告 女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo之主诉于1999-05-11入院.患者18mo前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.     

MGr1-Ag表达上调及下调的胃癌细胞株的建立及鉴定

为研究胃癌细胞耐药相关新基因MGr1 Ag对胃癌耐药细胞多药耐药性的调节作用及其机制。克隆MGr1 Ag的全长cDNA并构建其正反义真核表达载体 ,以脂质体介导法将正、反义真核表达载体分别转染入人胃癌细胞系MGC80 3与人胃癌多药耐药细胞系SGC790 1/VCR中。结果显示 ,经RT PCR扩增出大小约为 1.0kb的基因片段 ,成功克隆入pUCm T载体 ,经DNA测序证实为MGr1 Ag基因。将其克隆入pCDNA3 .1/V5 His后 ,经限制性核酸内切酶酶切鉴定 ,获得携有MGr1 Ag基因真核表达载体pCD NA3 1/V5 His MGr1 Ag及其反义表达载体pCDNA3 .1/V5 His anMGr1 Ag。以脂质体介导法将MGr1 Ag的正、反义真核表达载体分别转染入MGC80 3与SGC790 1/VCR中 ,经Westernblot证实 ,成功建立了MGr1 Ag表达上调及下调的胃癌细胞株 ,为研究MGr1 Ag参与耐药的分子机制奠定了基础     

胃癌耐药细胞系SGC7901/VCR中P-gp与PKC同工酶亚型α的表达

目的 观察Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）与蛋白激酶Ｃ同工酶亚型（ＰＫＣα）在ＳＧＣ７９０１／ＶＣＲ耐药细胞系的相关表达及其功能。方法 采用免疫细胞化学检测Ｐ－ｇｐ在ＳＧＣ７９０１／ＶＣＲ及其亲本药敏细胞ＳＧＣ７９０１的表达;免疫荧光双标及激光共聚焦显微镜技术（ＬＣＳＭ）观察Ｐ－ｇｐ与ＰＫＣα的相关表达;流式细胞仪检测细胞内罗丹明１２３（Ｒ１２３）的荧光强度。结果 Ｐ－ｇｐ及ＰＫＣα在细胞膜上有共同表达部位     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血及其机制的研究

应用善得定治疗４１例门脉高压症食管静脉曲张破裂出血患者，同时以３２例垂体后叶素加硝酸甘油治疗组和２５例双囊三腔管治疗组为对照。定时观察治疗后鼻胃管内引流物颜色至２４ｈ。彩色多谱勒超声波测定门静脉主干内经、血流速度及血流量。结果表明，善得定组２４ｈ止血率与三腔管组比较虽无显著性差异，而显著高于垂体后叶组（Ｐ＜０．０１），其平均止血时间比垂体后叶素组显著缩短（Ｐ＜０．０１）。善得定组和垂体后叶素组治疗后门静脉内径较治疗前皆显著缩小（Ｐ＜０．０１），血流量也较治疗前显著减少（Ｐ＜０．０１），血流速度比治疗前显著增快（Ｐ＜０．０１）。而三腔管组治疗前后静脉内径、血流速度均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这些结果表明，善得定对门脉高压症食管静脉曲张破裂出血治疗效果是肯定的，其疗效优于垂体后叶素和硝酸甘油联合治疗，其止血机制可能与减少门静脉血流量、降低其压力和收缩门静脉血管有关。     

整合消化病学是中国消化病学的发展方向

中华消化杂志编辑委员会决定把本期办成整合医学(holistic integrated medicine,HIM)专刊,邀请全国的专家学者各抒己见,以后各期还将特设专栏刊登整合医学的论著,以此强力推动整合医学在消化病领域的发展,掀起整合消化病学(holistic integrated gastroenterology,HIG)的研究热潮,这是明智之举,也是远见之明.     

TIPS治疗肝硬化门脉高压急性静脉曲张出血：救命治疗还是一线治疗？

美国肝脏病学会门静脉高压防治指南和TIPS治疗门脉高压指南均推荐TIPS应作为药物及内镜控制急性静脉曲张出血失败后的＂救命＂治疗。然而,虽然出血控制率较好,但病死率仍较高。最近,对肝功能不好的肝硬化急性静脉曲张出血患者的多中心随机对照研究显示,用覆膜支架早期TIPS与药物联合内镜比较,前者能显著减低出血控制失败率和延长生存率。当急性静脉出血发生在Child-Pugh B级或C级（≤13分）患者时,应将覆膜支架TIPS做为一线治疗,而非＂救命＂治疗。     

医学研究的战略和策略

关于医学研究的战．略和策略,我一直想写一篇文章,用以回答不少青年朋友曾经和正在问我的问题。问题很多,有不同角度的,有不同层面的,纵横交织,因果难分,理确乱、剪不断,但归结起来是两个焦点,一个是战略问题,一个是策略问题。探索这样的问题是需要时间的,我一直在找寻这个时间;探寻这个问题是需要资料的,