ERCP诊治胆胰疾病的临床应用

目的：研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用．方法：对1996-01／2001-12我所临床应用ERCP诊治的1147例疾病患进行回顾性分析．结果：治疗性ERCP由1997年的6例(12．4％)上升到2001年的261例(87．6％)，逐渐取代了诊断性ERCP；ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围逐渐扩大；十二指肠乳头切开术和胆道取石术是治疗性ERCP中最多的术式，在胆胰疾病的治疗中占主要地位．结论：诊断性ERCP向治疗性ERCP的转变是消化内镜发展的重要趋势．     

樊代明院士专访：肿瘤防治 赢在整合 科普先行

<正>樊代明,中国工程院院士,美国医学科学院、法国医学科学院外籍院士。中国抗癌协会理事长、亚太消化联合学会理事长、国际抗癌联盟常务理事（2018—2022）。曾任中国工程院副院长、第四军医大学校长。樊代明院士长期从事消化系疾病的临床与基础研究工作,并致力于医学发展的宏观战略研究,在国际上率先提出整体整合医学理论并付诸实践。曾获法国医学科学院塞维亚奖、世界消化病学大师奖、何梁何利科技进步奖,以及国家科技进步奖、国家技术发明奖等多项荣誉奖励。主编专著158本（册）,先后担任15本国际期刊编委、副主编或主编。在Lancet等国际顶刊发表SCI论文超过700篇。     

同样的抗凝，为何不同的开通？——门静脉血栓程度的临床意义

《肝脏病学》（Hepatology）杂志2010年1月刊登了一项有关急性门静脉血栓形成的抗凝治疗的前瞻性队列研究。这项研究较此前所有关于抗凝治疗门静脉血栓的研究更为重要。研究显示,在应用抗凝治疗后,门静脉比肠系膜上静脉和脾静脉的开通率更高。这一看似矛盾的现象引起了我们的关注．并对此作了进一步的分析。     

整合医学纵论

什么是整合医学？我在全国各地已作过200余场报告。掐指算来,已涉及到40多个临床专业,应该说引起过一次又一次的共鸣。发表的比较系统的文章中,一篇叫“整合医学初探”,发表在《医学争鸣》上;一篇叫“整合医学再探”,发表在《医学与哲学》上;还有一篇是英文的,叫“Holistic Integrative Medicine”,已被接收,很快将发表在《A-merican Journal of Digestive Diseases》上。本篇文章取个什么标题,思来想去,就叫“整合医学纵论”吧。     

胃癌单克隆抗体-蓖麻毒素A链结合物的制备及其对肿瘤靶细胞的杀伤作用

作者报道胃癌McAb MGb_2(本室制备)与蓖麻毒素A链(RTA)交联物的制备。交联物对胃癌细胞具有强大的选择性杀伤怍用,胃癌McAbMGb_2对RAT具有导向能力。     

经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效

目的 :探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值。方法 :手术无法切除的胰头癌 12 6例 ,分为两组。A组 :88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统 ,术后经药盒化疗。B组直接静脉给药全身化疗。化疗方案 :采用FMA方案 ,7d为一周期 ,间隔 1～ 2m重复下一周期。结果 :A组共行局部药盒系统化疗 2～ 10次 ,平均 7 6次。完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 49例 ,有效率 (CR +PR) 60 2 % ;生存期 3～ 3 4m ,中位生存时间 13 5m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m。B组完成化疗 1～ 7次 ,平均 3 8次。无CR病例 ,PR10例 ,有效率 2 7 3 %。生存期 1～ 13m中位生存期 6 2m ,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异 (P <0 0 5 )。在临床症状方面 ,A组中 5 6例病人表现为顽固性疼痛 ,化疗 2～ 3w后 2 7例疼痛完全消失 ,2 2例不同程度缓解 ,占 87 5 %。B组疼痛 3 2例 ,化疗后疼痛完全消失 4例 ,缓解 6例 ,占 3 1 2 %。化疗的毒副作用。A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害。 2 5例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低 ,占 2 8 3 % ,均不影响继续化疗。B组 3例出现严重骨髓抑制 ,1例死亡 ,肝肾功能也有不同程度的损害 ,发生胃肠道反应和白细胞     

浅谈肿瘤本质

走在路上,总要回头看一看,再往前看一看,探索癌症之路亦如此。近一百年来,人类一直没有停止过对肿瘤的研究。其中最突出的四部分人做了三部分工作。一部分人刨根究底探寻肿瘤的真正病因或发生机理;一部分人想方设法思寻肿瘤的预警和早诊技术;一部分人不遗余力找寻肿瘤的根治方法;还有一     

fas基因与bcl-2反义RNA转导胃癌耐药细胞的药敏上调效应

目的比较fas基因和bcl-2基因在胃癌耐药细胞与非耐药细胞表达的差异,将fas基因和bcl-2反义核酸导入胃癌耐药细胞,并分析转导前后的细胞在mRNA与蛋白的表达水平,研究转导株与非转导株对化疗药物敏感性的区别.方法采用分子克隆技术将fas 基因和反义bcl-2片段分别插入真核表达载体pBK-CMV和pDOR-SV40的多克隆克隆位点之间,以脂质体介导法将两个重组表达载体分别转染受体细胞SGC7901/ VCR,G418筛选克隆细胞,Northern blot, Western blot检测耐药细胞与非耐药细胞以及转导细胞中fas基因和bcl-2基因mRNA及其蛋白的表达,MTT法药敏实验检测转导细胞与非转导细胞对VCR、顺铂、5-FU 的敏感性.结果真核表达载体pBK-fas cDNA和pDOR-bcl-2 cDNA转导胃癌耐药细胞后,分别从2×105细胞中筛选出大约80和120个抗性克隆,转导率各为0.4‰和0.6‰,随机各挑选2个克隆继续筛选与扩增培养,均获得了稳定的抗性细胞,我们将此命名为SGC7901 fas/ VCR cell和SGC7901 anti bcl-2/ VCR cell. 杂交结果表明,胃癌耐药细胞SGC7901/ VCR与非耐药细胞相比,bcl-2基因的表达明显较高,而fas基因表达极其微弱. 转导株SGC7901 fas/ VCR cell的fas mRNA及其蛋白水平的表达显著高于非转导株,SGC7901 anti bcl-2/ VCR cell中bcl-2蛋白的表达明显低于非转导株. 2株转导细胞对VCR、顺铂、5-FU的敏感性明显高于非转导株.结论胃癌耐药细胞与非耐药细胞相比,bcl-2基因处于高表达状态,而fas基因处于极其低弱的表达状态. 通过脂质体介导的基因转染,有效地阻断了bcl-2蛋白在SGC7901 anti bcl-2/ VCR cell的表达,明显增强了fas mRNA及其蛋白在SGC7901 fas/ VCR cell的表达. bcl-2反义核酸和fas基因转导胃癌耐药细胞后,对化疗药物的敏感性明显增加.