经皮穿刺内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法选择

股骨粗隆间骨折多见于老年,男性多于女性。因股骨粗隆间血供丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血坏死。我科于1994年1月～1999年2月共经皮穿刺内固定治疗股骨粗隆间骨折95例,现就其方法的选择讨论如下。1　临床资料11　一般资料　本组95例,男85例,女10例,年龄30～71岁,平均61岁。按Ｅｖａｎ′ｓ法分类:Ⅰ型14例,Ⅱ型25例,Ⅲ型35例,Ⅳ型21例。术前伴有慢性支气管炎28例,冠心病15例,糖尿病13例,原发性高血压16例。12　治疗方法　本组95例,采用3种不同经皮穿刺内固定治疗方法(详见附表)。透视下,于股骨大粗隆下3、5、7ｃｍ处进针穿过骨折线距…     

右桡侧腕短伸肌嗜酸性肉芽肿1例

嗜酸性肉芽肿多见于儿童和青年,男性多于女性。病变一般限于骨骼,多为单个病灶,极少累及皮肤或内脏,现报告右桡侧腕短伸肌嗜酸性肉芽肿１例。１临床资料患者,男性,１０岁,１９９４年１０月８日以右前臂腱鞘囊肿入院。查体：一般状况好,心、肺、腹未见异常,右前臂...     

胸腺肽致中枢神经系统脱髓鞘病2例

2003 年非典型肺炎的防 治中,胸腺肽 被用于预防性 注射,本 文报道 2 例 注射 胸腺 肽后 发生中 枢神经系统脱髓鞘病的病例。 例 1 女,33 岁。主因睡眠增多、语无伦次 5 d,于2003 年 5 月 15 日 入院。患 者为预防 SARS 于入院前 第 21、19、17、16、15 天 每 日 肌 注 胸 腺 肽 20 mg ,5d前睡眠增多,4 前语无伦次,问答不切题 ,对刚发 d生事 情回 答“ 不知 道 ”,不接 电 话,反 复重 复“ 我在开门开不开”,自诉眼痛,眼科检查未见异常。3 d 前来急诊头颅 CT 未见异常,给 予抗病毒和支持治疗。1 d 前出现尿失禁,查脑脊 液压力正常,白…     

角膜共焦显微镜对于肌萎缩侧索硬化症小纤维神经病变的临床研究

目的通过角膜共焦显微镜(CCM)评价肌萎缩侧索硬化症患者小纤维病变情况及其诊断价值。方法肌萎缩侧索硬化症患者57例, 为2015年6月至2016年2月北京大学第三医院神经内科门诊和住院患者, 男性37例、女性20例, 年龄24～80(52±11)岁。健康对照组30名, 男性21名、女性9名, 年龄23～76(55±13)岁。采用CCM量化分析角膜神经纤维的角膜神经纤维长度(NFL), 神经分支密度(NBD), 神经纤维密度(NFD), 神经纤维弯曲度(NFT), 并同时进行接触性热痛诱发电位(CHEP), 皮肤交感反射(SSR)等检查。计量资料用xˉ±s或M(Q₁, Q₃)表示;计量资料符合正态分布者组间比较用t检验, 偏态分布计量资料可用秩和检验等非参数检验, 计数资料分析用χ2检验。多因素计量资料相关分析用简单相关分析。所有统计分析采用SPSS 12.0软件处理。结果肌萎缩侧索硬化症组角膜NFL、NFD均显著低于健康对照组[(12.2±4.4)mm/mm2比(15.1±4.5)mm/mm2, P=0.028;(50.8±24.0)个/mm...     

综合医院神经科门诊患者失眠情况调查

失眠普遍受到关注，成为综合医院神经科门诊患者就诊的重要原因。国内外有关失眠的流行病学研究应用的诊断标准不一，缺乏多因素分析，研究结果不一致。现采用病例．对照研究和流行病学方法调查北京大学第三医院神经科2004年10—12月门诊患者的失眠情况。     

典型“心型”影像征的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因"言语不清、行走不稳4 d"于2014年1月10日入院。患者4 d前无诱因突发言语不清、构音障碍,自觉下肢无力、行走不稳,无法站立,有双手麻木感,伴有头晕,无视物旋转感,无恶心、呕吐,伴有饮水呛咳,轻度吞咽困难,咽喉部有异物感,无呼吸困难,无头痛。双下肢无力症状加重,呛咳明显,就诊     

椎-基底动脉扩张延长症致多组脑神经麻痹一例

<正>患者男,69岁,主因"口眼歪斜5年,声音嘶哑1年"于2014年4月于北京大学第三医院就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现口眼歪斜,流涎,左眼不能闭合,2周后症状达高峰。当地医院诊断为"面神经麻痹",给予"神经营养、抗病毒、针灸"等治疗,症状无任何改善,遗留左侧周围性面瘫。1年前,患者无诱因逐渐出现声音嘶哑、饮水呛咳,伴左侧耳鸣、听力下降。3个月前,患者觉左面部麻木,同时出现     

非小细胞肺癌靶向治疗研究的分析北大核心CSCD

目的用文献计量学方法探索非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗的研究概况和发展趋势。方法在Web of Science数据库中检索1986年至2017年有关NSCLC靶向治疗的文献,分析其年发文量、国家/地区、机构、作者、来源出版物和被引情况。结果共检索得655篇文献,数量有限但是增长迅速。美国的发文量占全球的34%,并有4个机构发文量排进前10;我国发文量占全球的20%,并有4个机构发文量排进前10。全球以美国德州大学MD安德森癌症中心发表文章最多,国内以山东大学发文最多。结论 NSCLC的靶向治疗是全球新兴的研究热点之一,美国在该研究领域具有领先地位,我国发文量较大但仍与国际前沿研究存在一定差距。     

阿尔茨海默病患者认知功能减退程度与血浆同型半胱氨酸浓度的相关性

目的：观察不同程度认知功能减退的阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)患者血浆同型半胱氨酸(homocystein，Hey)浓度的变化，探讨高Hcy血症在AD发病过程中的作用。方法：收集1999-12／2002-08北京大学第三医院老年记忆障碍门诊AD患者30例，年龄50-87岁，病程9-36个月，符合DSM-IV及NINCDS-ADRDA诊断标准，排除其他可致认知功能障碍的器质性疾病及功能性精神障碍。对照组来源于同期年龄相仿的体检的健康老人。同时抽取血样送检验科进行Hcy测定。结果：AD患者血Hey浓度为(13．90&;#177;4．00)μmol／L，对照组(11．33&;#177;4．17)μmol／L，两组比较其差异有非常显著性意义(t=2．728．P&;lt;0．01)。且血Hcy浓度越高，认知功能损害的程度越重。结论：AD患者认知功能减退的程度与血同型半胱氨酸浓度呈正相关。     

女性失眠患者相关影响因素的研究

目的 探讨影响女性失眠的相关危险因素。方法 采用病例一对照研究和流行病学方法调查女性患者的睡眠情况，其中对照组354例，急性失眠组89例及慢性失眠组356例，并采用多元Logistic回归模型分析影响失眠的因素。结果 焦虑（OR=1．978，P=0．024）、抑郁（OR=2．097，P=0．014）与急性失眠显著相关；焦虑（OR=2．592，P=0．000）、抑郁（OR=3．673，P=0．000）、打鼾（OR=1．637，P=0．006）、饮酒（OR=3．105，P=0．046）与慢性失眠显著相关。结论 女性失眠与焦虑、抑郁、打鼾及饮酒有关。