《2023年美国肝病学会实践指导：经颈静脉肝内门体分流术、静脉曲张栓塞术和逆行经静脉闭塞术治疗静脉曲张出血》摘译

<正>2023年6月,美国肝病学会（AASLD）在线发表了关于使用经静脉肝内门体分流术（TIPS）、静脉曲张栓塞和逆行经静脉闭塞术治疗静脉曲张出血的综合性实践指导。该指导文件是对AASLD“肝硬化门静脉高压和静脉曲张的风险分层和管理”指导的补充,并阐述了这些侵入性操作的最新进展,使医务人员深入了解TIPS和/或静脉曲张栓塞/闭塞术在静脉曲张出血治疗中的应用,促进肝病科医师、胃肠病科医师、介入放射科医师和外科医师之间在静脉曲张出血患者血管内治疗方法选择方面的多学科讨论。     

对老年病人实施健康教育的做法与体会

随着我国社会人口的老龄化 ,如何提高老年病人的生活质量 ,减轻家庭及社会负担 ,是当今人们面临的一大社会问题。为老年病人及家庭进行健康教育是解决这一问题的首要措施 ,也是 2 1世纪社会发展的必然趋势。我科于 1996年 1月～ 1998年 11月对住院病人及家属实施健康教育的活动 ,取得满意效果。介绍如下。1　对象与方法1.1　对象　住院病人 2 5 7人 ,男 2 32人 ,女 2 5人 ,家属 175人。文化程度 :高中以上 30 6人 ,初中以下 12 6人 ,无文盲。1.2　方法1.2 .1　群体健康教育　护士按护理程序对住院病人进行估计 ,收集与病人有关的所有信息 ,…     

等号式固定法在PICC维护贴膜固定中的应用

目的 研究等号式固定法在经外周置入中心静脉导管(PICC)贴膜维护固定中的应用效果.方法 从2019年1月—9月PICC护理门诊肿瘤科住院部进行PICC导管维护的患者中选择3065例,根据患者使用的固定方法进行分组,其中使用传统方法固定PICC患者613例,将其作为对照组;而使用创新固定方法的患者2452例,将其作为试...     

卵巢储备功能低下高龄患者微刺激助孕失败后拮抗剂方案成功助孕1例及文献复习

高龄卵巢功能减退患者的辅助生殖助孕是目前生殖领域的难点。高龄患者助孕,医者需要衡量的不仅是获卵数,还有胚胎质量及最终的抱婴率。本文报道了1例高龄患者采用微刺激促排卵及拮抗剂促排卵助孕获得的不同妊娠结局,探讨拮抗剂方案在高龄、卵巢功能减退患者中应用的利弊。     

成都市乙型病毒性肝炎病例诊断符合率影响因素分析

目的探索2007-2009年成都市乙肝病例诊断符合率影响因素。方法采用分层系统随机抽样方法抽取调查样本,根据《成都市乙肝网络报告质量(诊断符合率)专题调查方案》进行现场调查。结果对88家医疗机构,共1 621份有效乙肝病例个案进行诊断符合率调查。符合乙肝病例诊断的有963例,诊断符合率59.41%;不符合病例658例,占40.59%。其中乙肝病原携带者判定为乙肝病例389例,占24%;判断依据不足病例254例,占15.67%;误判断病例15例,占0.93%。结论成都市乙肝诊断符合率较低,影响的主要原因是将病原携带者及证据不足病例作为乙肝确诊病例进行报告,提示要加强各类医院医务人员乙肝诊断标准的培训,确保乙肝诊断报告质量。     

诱导性多能干细胞在神经系统疾病中的研究与应用

背景：诱导性多能干细胞可转化为各种期望的神经细胞,替代神经系统疾病损伤或缺失的神经细胞,发挥相应的功能作用,目前已经取得了可喜的进展。如何提高其诱导效率,保证移植替代的安全性,将其更好的应用到临床已成为研究热点。 目的：就近年来诱导性多能干细胞在帕金森病、脊髓损伤、运动神经元病等神经系统疾病中的研究和应用进行综述。 方法：应用计算机以“induced pluripotent stem cells,neurological diseases”为检索词,检索PubMed数据库(2006-01/2010-09);应用计算机以“诱导性多能干细胞”为检索词,检索中国生物医学文献数据库 (2006-01/2010-09)。 结果与结论：共收集149篇关于诱导性多能干细胞在神经系统疾病应用方面的文献,中文17篇,英文132篇,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究方向与此文无关、内容重复性研究,共保留25篇文献进行综述。诱导性多能干细胞作为一种潜在的新型治疗手段,可以用作供体细胞和疾病研究载体,在帕金森病、脊髓损伤、运动神经元性肌萎缩等神经系统疾病中有极大地潜在应用价值,基础和临床研究都取得了较大成果,但诱导效率和移植替代安全性依然是阻碍其应用进展的重要障碍。     

左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿19例患者尿蛋白电泳分析

目的：了解左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者蛋白尿成分的异同,从而为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者是否存在肾损害的鉴别提供依据。方法：将19例确诊为左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者,行右侧肾脏活组织病理检查并留尿行尿电白电泳分析。同时将21例左肾静脉压迫综合征无蛋白尿肾脏病理无异常的患者为对照组。结果：19例伴蛋白尿者,肾脏病理异常13例,占68.4%,其中IgA肾病9例、系膜增殖性肾炎4例。尿蛋白电泳：病理异常组蛋白〈33kD/70kD、160kD/70kD、〉160kD/70kD比值均较病理正常及对照组高;病理正常组〈33kD/70kD、160kD/70kD比值均较对照组为高,〉160kD/70kD比值无表达;对照组〈33kD/70kD同样有表达。结论：左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者有68.2%合并肾脏病理改变;肾脏病理异常和正常者均存在小球小管损伤,但病理异常者较正常者为重;无蛋白尿肾脏病理无异常的左肾静脉压迫综合征患者同样存在肾小管的损伤;左肾静脉压迫综合征伴蛋白尿患者大分子量蛋白尿的存在可作为鉴别是否合并肾脏病的一个指标。     

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄并发症及预防的研究进展

二尖瓣狭窄（mitral stenosis,MS）是风湿热的后遗症,亦有老年退行性和儿童先天性病变。持续性炎症、多发性骨髓瘤、左心房粘液瘤、严重主动脉瓣关闭不全也可导致,且以女性患者居多。当其狭窄时必然导致血流不畅,引起肺静脉和肺动脉压力升高并随着狭窄程度的严重而增加,最终将影响左心射血功能。     

曲靖市健康人群白喉破伤风抗体水平调查

[目的]了解人群免疫状况,为制定免疫策略、评价免疫效果提供依据。[方法]对曲靖市1035人健康人群进行白喉破伤风疫苗免疫史、抗体水平调查。[结果]白喉和破伤风抗体总阳性率分别为59.18%和70.54%,抗体阳性率以1～2岁组最高,16～20岁组最低;白喉和破伤风抗体几何平均浓度(GMT)分别为1︰17.92和1︰23.2;不同年龄组、不同地区之间人群白喉和破伤风抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义。曲靖市健康人群小年龄组白喉和破伤风抗体阳性率、GMT较高,但随着年龄增大,抗体水平呈下降趋势。[结论]不同地区免疫规划工作发展不平衡;今后应重视大年龄组人群的白破二联疫苗的加强免疫工作,提高人群免疫水平,做好白侯、破伤风的防控工作。