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71.
HCC患者血清AFP、ICAM-1、乙肝标志物的表达变化及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清甲胎蛋白(AFP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系。方法采用化学发光免疫分析和ELISA法分别检测120例HCC患者(HCC组)、加例健康查体者(对照组)血清AFP、ICAM-1水平;采用ELISA法检测其五项HBV血清标志物水平。结果HCC组中107例HBV五项标志阳性,HBV总感染率为89.2%,以HBsAg、抗-HBe和抗-HBc-IgG阳性模式多见,占44.9%。HCC组AFP、ICAM-1水平明显高于对照组(P均〈0.01)。AFP与ICAM-1水平呈正相关(r=0.627,P=0.0081)。结论HBV感染是HCC发生的一个重要的危险因素,AFP、ICAM-1联合检测有助于HCC的早期诊断。 相似文献
72.
肝癌合并门静脉癌栓的临床病理分级及意义 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)临床病理分型在外科治疗HCC合并PVTT中的意义和价值。方法 42例HCC合并PVTT病人,按门静脉主干及其一级分支受累情况、以及有无肝外淋巴结转移将PVTT分为Ⅴ级:Ⅰ级为门静脉一级分支,即门静脉左或右干(LPV、RPV)有瘤栓;Ⅱ级LPV或RPV加门静脉主干(TPV)被侵犯;Ⅲ级LPV、RPV和TPV均受累;Ⅳ级为Ⅲ级加脾静脉或肠系膜上静脉被累及;Ⅴ级为Ⅰ~Ⅳ任何级加肝外组织或淋巴结转移。外科治疗包括肝叶切除加癌栓清除(33例)、门静脉主干切开取栓(9例)等。病理上对30例癌栓行组织学分型,并对其影像学、大体解剖特征和临床经过进行对比分析。结果 癌栓分级Ⅰ到Ⅴ级的例数分别为14、12、11、2和3例,术后中位存活时间分别是28、17.5、7、6、6个月。30例PVTT病理分型增殖型50%、坏死型36.7%、机化型13.3%。4例机化型癌栓手术无法彻底清除,预后不良。结论 本项研究的结果提示:(1)HCC合并PVTT临床病理分型有助于判断预后,Ⅲ级以上病人预后不良,尤其是机化型PVYY。(2)合理选择外科治疗方法,Ⅰ、Ⅱ级宜外科手术,Ⅲ级合并急性上消化道大出血者,可行主干切开取栓术。其余应以综合治疗为主,一般不宜手术治疗。此外,机化型PVTT、在Ⅱ级以上不宜切除治疗。(3)PVTT的外科治疗要强调无瘤原则,尽量避免癌栓术中扩散。 相似文献
73.
74.
肝细胞肝癌细胞间粘附分子-1 mRNA表达的研究 总被引:14,自引:1,他引:13
寻找甲胎蛋白(AFP)以外更新、更敏感的血清标记物是肝癌研究中的重要课题。近年有关细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和肝细胞肝癌(HCC)的研究提示,ICAM-1在HCC病人组织及血清中(cICAM-1)呈高水平表达^〔1,3〕。本研究通过检测HCC组织中ICAM-1信使核糖核酸(ICAM-1mRNA)的表达,探讨血清中高水平ICAM-1与HCC组织中ICAM-1mRNA的相互关系,为cICAM-测定在HCC早期诊断及术后复发监测中的作用寻找理论依据。 相似文献
75.
3项指标联合检测在肝细胞肝癌中的诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨血清甲胎蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及高尔基体膜蛋白-73在肝细胞肝癌(HCC)中的诊断价值。方法住院患者221例中原发性肝癌44例,其他肝恶性肿瘤14例,肝良性疾病74例,非肝脏疾病49例及健康献血者40例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清中高尔基体膜蛋白-73及可溶性细胞间黏附分子-1,用荧光ELISA测定各组血清中甲胎蛋白含量。结果甲胎蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及高尔基体膜蛋白-73联合检测可使原发性肝癌的检出敏感性和特异性分别达86%和93%,高于其中任一单项检测,可明显提高HCC患者的阳性率。结论 3项联合检测对诊断HCC具有重要临床价值。 相似文献
76.
原发性肝细胞肝癌复发前后血清细胞间粘附分子-1测定的临床意义 总被引:5,自引:1,他引:4
目的 研究血清细胞间粘附分子 1(sICAM 1)在肝细胞肝癌 (HCC)复发前后的变化 ,探讨其在复发监测中的价值。方法 应用酶联免疫分析测定 41例HCC术后复发患者sICAM 1水平 ,并与血清甲种胎儿球蛋白 (AFP)进行同步分析。结果 确诊肝癌复发时 ,所有患者sICAM 1水平均较复发前升高 ,其均值为 (12 89± 317) μg/L。其中 73.2 %的患者sICAM 1>10 0 0 μg/L ,而血清AFP阳性者仅占 6 0 .0 % ,6例AFP阴性复发者sICAM 1较复发前升高 2~ 4倍 ,持续 1~ 4个月后 ,影像学检查才发现肝占位性病变。结论 HCC术后血清sICAM 1水平变化对预测肿瘤复发有一定的临床价值 ,尤其对AFP阴性的患者。 相似文献
77.
目的总结本院13年中解剖性肝切除治疗巨大肝血管瘤15例的外科手术经验,探索最适合巨大肝血管瘤的手术方式。方法回顾性分析本院1999年~2011年解剖性肝切除治疗巨大肝血管瘤15例的临床资料。结果 15例均行解剖性肝切除术,包括右半肝切除术3例,左半肝切除术1例,右半肝切除及右侧尾状叶切除术1例,S6、7切除术4例,S7、8切除术1例,S4、7、8、1a切除术1例,S8切除术1例,S5、8切除术1例,S5、6切除术1例,S4、5、8切除术1例,手术均获成功。术中出血500~5 000 mL,术后1例出现伤口感染,1例出现胸腔积液,经治疗后痊愈,所有患者全部治愈出院。结论对于占据肝叶及多个肝段的巨大血管瘤,尤其是紧邻下腔静脉,选择解剖性肝切除治疗。 相似文献
78.
目的比较12种常用抗肿瘤药物对原发性肝癌(HCC)药敏试验结果,探索肝癌化疗的合理用药。方法取95例HCC患者术中活体肝癌组织癌细胞与12种常用抗肿瘤药物共同培养:紫杉醇(FIX)49例,阿霉素(ADM)50例,平阳霉素(BLM)50例,环磷酰胺(CTX)59例,甲胺喋呤(MTX)16例,5-Fu95例,表阿霉素(ADM)90例,顺铂(DDP)90例,丝裂霉素(MMC)57例,吉西他宾(GEM)88例,奥沙利铂(OXA)58例,羟基喜树碱(HCPT)51例。以MTr法检测各种药物对HCC细胞抑制率,〈30%为不敏感,30%~60%为低度敏感,61%~90%为中度敏感,〉90%为高度敏感。结果不敏感药物有紫杉醇、阿霉素、平阳霉素、环磷酰胺、甲胺喋呤;低度敏感有5-Fu;中度敏感有丝裂霉素、奥沙利铂、羟基喜树碱、吉西他宾、表阿霉素、顺铂;高度敏感0。各组之间敏感差异性有统计学意义(P〈0.05)。结论本试验结果提示5-Fu为低度敏感药物,不宜作为常规用药,可选择敏感度较高的丝裂霉素、奥沙利铂。肝癌化疗药物最好根据药物敏感试验结果选择。 相似文献
79.
术中组织间植入125I粒子治疗肝恶性肿瘤 总被引:23,自引:4,他引:23
目的评价术中组织间植入^125I粒子治疗中晚期肝恶性肿瘤及预防肝癌局部复发的作用。方法根据三维治疗计划系统(TPS),采用^125I粒子术中植入不可切除的肝肿瘤或肿瘤切除后的切缘组织,对肿瘤及癌旁组织持续、精确、适形的放射治疗。结果本组15例中14例为肿瘤切除后切缘肝组织预防性粒子植入,1例为肿瘤未切除行瘤体内粒子植入。术后均无并发症发生。随访2~12个月,全部存活,未见肿瘤局部复发。瘤体内粒子植入者,术后随访2月,瘤体缩小。结论术中组织间植入^125I粒子具有创伤小,安全,操作简便,疗效确切等优点,对无法切除或行姑息行切除者,可降低术后复发、提高生存率。 相似文献
80.