武警部队三级医院临床药学发展现状调查与分析

目的 了解武警部队三级医院临床药学发展现状,为医院药学专业建设提供参考意见.方法 采用电话咨询、问卷调查及实地到访的形式对全国33所武警部队三级医院临床药学工作开展情况进行调查,并对结果进行统计分析.结果 各医院在机构设置、人员配备、不良反应监测和药物信息咨询等方面开展比例分别为69.7％、84.8％、90.9％和84.8％,但在全职临床药师配备、专科会诊、药学查房、合理用药培训开展比例分别为:28.1％、18.2％、9.1％和12.1％.结论 加强人才队伍建设,完善政策法规指引和取消以药养医是促进临床药学发展的关键.     

鬼臼毒素衍生物CIP-36抗肿瘤多药耐药的机制

研究鬼臼毒素衍生物CIP-36对耐药人口腔鳞状上皮癌细胞KBV200的抗肿瘤活性及其作用机制。采用MTT法观察CIP-36对多种肿瘤细胞和正常细胞的体外抑制作用以及对KB和KBV200细胞生长曲线的作用,Hoechst荧光染色进行细胞凋亡检测,RT-PCR检测CIP-36对KB及KBV200细胞p53、p21、caspase-3、bax、mdr-1和bcl-2的mRNA表达的影响,免疫组织化学检测观察CIP-36对KBV200细胞P-gp表达的影响。结果表明,CIP-36对多种肿瘤细胞均有较好的抑制作用,且对耐药株细胞均有明显抑制作用。荧光染色结果显示,CIP-36可诱导KBV200细胞凋亡。同时CIP-36可剂量依赖性地增加KBV200及KB细胞的p53、p21、caspase-3及bax的mRNA表达,同时降低mdr-1和bcl-2的mRNA表达,与对照组比较差异均有统计学意义。免疫组织化学检测结果显示,CIP-36显著降低KBV200的P-gp表达。提示CIP-36可能通过影响多个与肿瘤耐药相关基因和蛋白的表达来克服肿瘤细胞株的多药耐药性。     

改良七厘膏外用治疗家兔软组织损伤的实验研究

【目的】验证外用改良七厘膏对家兔软组织损伤的治疗作用。【方法】将36只家兔,随机分为6组(每组6只),其中5组制成急性软组织损伤模型,取4组用高、低剂量改良七厘膏、扶他林、红花油涂抹,每日给药2次。模型组、正常组不予给药。观察各组急性软组织的肿胀、淤血等损伤症候,并进行组织形态学检查。【结果】高、低剂量改良七厘膏均可减轻急性软组织局部损伤肌纤维的肿胀、变性坏死和炎细胞浸润,并促进细胞再生,药效优于红花油和扶他林。【结论】改良七厘膏对家兔急性软组织损伤具有良好的活血祛瘀、抗炎消肿、促进修复的作用。     

青蒿素的免疫抑制作用及其调控机制研究

目的初步探讨青蒿素(artemisinin,Art)体内外发挥免疫抑制作用的调控机制。方法体外研究检测Art对小鼠淋巴细胞增殖及细胞毒性的影响。体内研究中,通过迟发型超敏反应(delayed-type hypersensitivity,DTH)小鼠模型,分析不同剂量Art对小鼠DTH的效应;RT-PCR技术检测Th1和Th2细胞转录因子T-bet及GATA-3的基因表达;ELISA法检测转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)的含量;Western blot方法检测p38丝裂酶原激活蛋白激酶(p38 MAPK)蛋白的活性表达水平。结果 Art明显抑制刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)诱导的T淋巴细胞增殖;与地塞米松相比,具有更高的安全性。体内给药后,Art能够减轻DTH小鼠耳肿胀;降低小鼠的脾指数和胸腺指数;调节Th1/Th2细胞分化过程中特异性转录因子T-bet和GATA-3的mRNA表达水平;增加TGF-β1水平;抑制p38 MAPK的磷酸化活性表达。结论提取自传统中草药的Art是一种高效低毒的新型免疫调节剂,通过多种途径发挥免疫抑制作用。     

临床药师在抗菌药物应用专项整治中的作用及其绩效

探索临床药师对医院抗菌药物合理应用的促进作用.针对我院临床抗菌药物使用的多种误区及不合理现象,充分发挥临床药师在遴选抗菌药物、点评处方与病例、监测Ⅰ类切口用药、参与会诊、合理用药宣教中的作用.通过多方面的干预和服务,全院抗菌药物使用日趋合理,抗菌药物使用率、使用强度显著下降.临床药师为促进合理应用抗菌药物发挥了良好作用.     

右旋糖酐40葡萄糖注射液致过敏性休克1例

1例67岁女性患者,确诊左下肢静脉曲张6年,既往无药物、食物过敏史。治疗期间输入右旋糖酐40葡萄糖注射液约5 min,患者出现胸闷,呼吸困难,口唇面色发绀,全身抽搐,四肢冷。考虑为药物过敏,立即停止输入,并给予抗过敏抢救,50 min后患者症状缓解。3 h后,患者恢复正常。     

无神经症状单节段胸腰椎爆裂型骨折行后路短节段椎弓根螺钉内固定置入186例

背景:胸腰椎骨折治疗方法众多,但是对于无神经症状的爆裂型骨折,采用简单的手术方法治疗,是否在减少创伤的同时能够取得较好的疗效,从而避免手术的扩大化尚不清楚.目的:观察采用单纯后路短节段椎弓根螺钉系统置入治疗无神经症状的单节段胸腰椎爆裂型骨折的疗效.方法:选择2003-09/2008 01苏州大学附属第一医院骨科收治的无神经症状单节段胸腰椎爆裂型骨折患者186例,男152例,女34例,年龄18-65岁.均采用单纯后路短节段椎弓根螺钉内固定置入治疗,椎管内骨块占位采用间接复位.于置入前、置入后及置入后1年余取内固定前摄以伤椎为中心的X射线正侧位片和CT,对X射线平片和CT进行测量,统计伤椎前缘高度、伤椎横截面积内骨块的占有率.结果与结论:伤椎前缘置入前高度平均为正常的42%,术后为98%,内固定取出术前伤椎前缘高度为正常高度的98%.伤椎横截面积内骨块占有率,术前平均为34%,术后平均为13%,内固定取出术前为8%.提示应用后路短节段椎弓根螺钉系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂型骨折,能够提供脊柱足够的稳定性,有效恢复椎体高度、生理弧度和椎管容积.