手术治疗Pilon骨折25例分析

目的总结不同的手术固定方式治疗Pilon骨折的经验。方法对2000～2004年采用不同手术方式治疗Pilon骨折的临床资料进行回顾性分析。结果采用不同的手术固定方式,骨折均愈合,但术后有皮缘坏死等并发症的发生。结论Pilon骨折类型不同,采用不同的内固定方式,以外固定架结合有限内固定的方式优点较多。     

傣药“亚洛轻”化学成分研究(Ⅲ)

从灰毛浆果楝叶中又分得２种黄酮甙Ｆ＿４－１和Ｆ－４－２,经化学方法和ＵＶ＜ＩＲ＜ＦＡＢＭＳ、１ＨＮＭＲ及１３ＣＮＭＲ等光谱分析鉴定其结构Ｆ－４－１为山票酚－３－Ｏ－β－Ｄ－（６＂＇－Ｏ－α－Ｌ－鼠李糖基）葡萄糖甙,Ｆ－４－２为槲皮素－３－Ｏ－β－Ｄ（６＂＇－Ｏ－α－Ｌ－鼠李糖基）葡萄糖甙（即芦丁）。２者均系首次从浆果楝属植物中分得。     

琥乙红霉素分散片人体相对生物利用度研究

本报导对12名男性健康自愿受试者单剂随机交叉口服琥乙红霉素分散片和琥乙红霉素片1000mg后的药代动力学参数和相对生物利用度进行了比较。血药浓度采用生物效价法测定,按统计矩计算出药代动力学参数。结果表明:口服琥乙红霉素分散片和琥乙红霉素片后,其AUC分别为:4.92±1.00与5.08±1.08mg·h·L_(-1)(P>0.05),T_(max):1.33±0.32与1.54±0.26h(P>0.05),C_(max):1.34±0.33与1.24±0.32mg·L~(-1)(P>0.05)。其相对生物等效性为96.85％。     

腰椎管狭窄患者的手术和非手术治疗：丹麦国家临床指南解读

腰椎管狭窄是骨科常见疾病之一,也是中老年人的常见病。文章主要通过分析2019年丹麦发布的针对腰椎管狭窄症的国家临床指南,对疾病的诊断、治疗,以及根据涵盖手术和非手术治疗方案的10种干预措施进行解读。在此基础上结合中国临床实际进行阐述,以期待指南中的结论、科研设计为中国临床医师提供参考,为今后对腰椎管狭窄症患者进行统一的高质量治疗。     

肠出血性大肠杆菌O157∶H7毒力蛋白NleB1的表达、纯化及多克隆抗体的制备与鉴定

目的：构建肠出血性大肠杆菌（ EHEC） O157∶H7毒力蛋白nleB1基因的原核表达载体,诱导表达重组蛋白,制备NleB1的抗血清。方法从EHEC O157∶H7 EDL933株的全基因组中PCR扩增出编码nleB1的990个碱基序列,构建原核表达载体pET24a-nleB1,将构建的重组表达载体的质粒pET24a-nleB1转化至大肠杆菌BL21（DE3）感受态细胞中,利用异丙硫半乳糖苷（IPTG）诱导融合蛋白His-NleB1表达,并利用镍柱进行亲和层析纯化和切胶纯化,以纯化后的融合蛋白His-NleB1为抗原免疫BALB/c小鼠,获得抗血清。 Western印迹和ELISA法鉴定获得的抗血清。结果成功构建了pET24a-nleB1原核表达载体,纯化得到融合蛋白His-NleB1,进而免疫BALB/c小鼠制备多克隆抗体,Western印迹和ELISA法证实多克隆抗体制备成功。结论成功获得了EHEC O157∶H7的毒力蛋白NleB1的多克隆抗体,为研究EHEC O157∶H7毒力蛋白NleB1的功能奠定了基础。     

基于CMV启动子构建CVB3感染性克隆载体的初步研究

目的利用CMV启动子构建CVB3感染性克隆载体。方法将质粒pcDNA3.1（＋）的CMV启动子下游区域通过PCR技术替换成设计好的多克隆位点区,分别插入PCR合成的HdvRz核心序列和polyA尾片段,形成框架载体pc-H-A,通过瞬时转染HeLa细胞初步鉴定pc-H-A的可用性;用本室保存的CVB3（nancy株）感染HeLa细胞,取感染液上清提取病毒RNA,利用长链RT-PCR和长链PCR技术反复优化条件扩增病毒基因组全长片段,将此全长片段克隆至设计好的框架载体pc-H-A中,筛选阳性克隆,并对其进行测序鉴定。结果与结论构建了带有CMV启动子的框架载体pc-H-A并初步鉴定了该载体可用,利用此框架载体构建了与基因库中序列相似性为99%的CVB3全长cDNA克隆pc-CVB3-H-A。该研究为进一步鉴定所构建的CVB3全长克隆的感染性提供了基础,并为后续在病毒学研究和基因治疗方面的研究提供了手段。     

右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学炎性因子应激反应及术后麻醉恢复的影响

目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对乳腺癌手术患者血流动力学、炎性因子、应激反应及术后麻醉恢复的影响。方法 将拟行乳腺癌根治术的90例患者按随机数字表法分为联合组、右美托咪定组、地佐辛组,各30例。3组均在气管插管全麻下行乳腺癌根治术治疗,在麻醉诱导前右美托咪定组予以右美托咪定镇痛镇静,地佐辛组予以地佐辛镇痛镇静,联合组予以右美托咪定联合地佐辛镇痛镇静。比较3组T0(术前)、T1(手术切皮)、T2(手术开始后1 h)、T3(术毕)时点血流动力学指标(平均动脉压、心率),T0、T3、T4(术后12 h)、T5(术后24 h)时点血清炎性因子指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白)、应激反应指标(血管紧张素Ⅱ、皮质醇、醛固酮)、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平以及麻醉恢复情况、不良反应发生率。结果 (1)血流动力学：联合组T1、T2、T3时点平均动脉压、心率与T0时点比较差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于右美托咪定组、地佐辛组(P<0.05或0.0...     

基于雨课堂的系统解剖学混合式教学设计与应用

系统解剖学的知识点繁杂,传统教学易枯燥乏味。应用雨课堂的混合式教学模式顺应“互联网+”时代发展,弥补传统教学模式不足,提高系统解剖学教学的信息化、智能化,提升学生学习的参与度,有利于教师实时掌握学生的学习进度和学习成效,进行全面、客观的形成性考核。     

Meyerson痣一例

<正>临床资料患者,男,65岁。因左小腿外侧丘疹60年余,伴瘙痒3个月余于2018年4月9日就诊于我科。患者自诉幼时左小腿外侧出现一绿豆大黑色丘疹,一直未见明显增大,无破溃、渗出、结痂,无瘙痒、疼痛,未给予相应处理。2年前患者无明显诱因躯干、四肢出现红斑、丘疹,部分皮疹融合成片,但左小腿外侧丘疹及其周围未见皮疹,随于当地医院就     

功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的Meta分析

目的评价功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法检索关于功能锻炼和颈椎牵引治疗颈型颈椎病的随机对照试验文献。由两名评价者独立对纳入的文献进行数据提取后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果按照规定的文献检索方式,最终纳入8篇文献,研究中共纳入患者628例,分析结果显示:颈部功能锻炼组与颈部牵引组比较,其临床优良率[OR=5.79,95%CI(3.55,9.47)],P0.00001,两者差异具有统计学意义。同时,在改善VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面差异均有统计学差异。绘制倒漏斗图,结果显示倒漏斗图对称性不佳,提示存在一定发表偏倚。结论与单纯颈部牵引相比,颈部功能锻炼在改善优良率、VAS评分、CASCS评分、Bartbel评分、BBS评分等方面方面有着一定优势,但仍需高质量的临床研究进一步验证。