全自动毛细管电泳仪在新生儿α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用

目的 探讨全自动毛细管电泳仪在新生儿α珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用价值.方法使用全自动毛细管电泳仪对45 863例新生儿脐血标本进行血红蛋白(Hb)电泳分析,检测HbA、HbF、HbA2和异常Hb的含量,对筛查表型阳性的病例召回进行基因分析.结果 45 863例新生儿脐血标本中检测出巴特血红蛋白(Hb Bart′s)阳性者2 964例,筛查阳性率6.46%(2 964/45 863);召回其中1 278例行基因分析,1 173例确诊为α珠蛋白基因缺失,符合率91.8%.确诊病例以标准型为主,占64.4%;基因分型以--SEA/αα最为常见.静止型的Hb Bart′s含量95%置信区间为0.13%~0.97%,标准型Hb Bart′s含量95%置信区间为1.28%~5.92%,HbH病Hb Bart′s含量95%置信区间为8.32%~30.28%,Hb Bart′s水肿胎Hb Bart′s含量高于80%.结论 全自动毛细管电泳分析技术与基因分析有良好的一致性,根据Hb Bart′s含量的多少可初步进行α珠蛋白生成障碍性贫血的临床分型.     

急性脑卒中患者并发感染对预后的影响

目的:探讨急性脑卒中并发感染对患者预后的影响。方法:对449例急性脑卒中患者给予相应药物治疗,记录入院时体温及住院期间最高体温;评估出院时巴氏指数(BI)、改良的Rankin量表评分(mRS)和减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)百分数,出院后6个月随访,记录病死率及BI、mRS。结果:住院期间感染者(感染组)290例,无感染者(无感染组)159例。感染组住院期间最高体温明显高于无感染组(P<0.01),年龄明显大于无感染组(P<0.01),住院时间明显长于无感染组(P<0.05);出院时及随访时BI均低于无感染组(P<0.01,P<0.05);出院时减少的NIHSS百分数明显低于无感染组(P<0.01),mRS明显高于无感染组(P<0.01);随访时病死率明显高于无感染组(P<0.01)。结论:卒中后并发感染不仅影响急性脑卒中患者的神经功能恢复,而且影响卒中后病死率。急性脑卒中并发感染患者的预后较未并发感染者差。     

预置导丝在输尿管镜处理复杂性输尿管结石中的应用

目的 探讨预置安全导丝在输尿管硬镜处理复杂性输尿管结石中的安全性及实用性。方法 回顾性分析本院泌尿外科2017年7月至2021年2月期间收治的273例复杂性输尿管结石患者,根据术中是否放置导丝分为两组:导丝组采用预置安全导丝下行输尿管硬镜钬激光治疗复杂性输尿管结石的患者共143例,对照组采用输尿管镜直接行钬激光处理结石的患者共130例,观察两组在手术成功率、结石清除率、结石逃逸率、术中并发症发生率进行对比分析,并探讨预置安全导丝手术方式的临床应用价值。结果 导丝组143例均取得手术成功,成功率100%(143/143);对照组102例手术成功,成功率78.4%(102/130);两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。输尿管上段结石手术时,导丝组有15例逃逸至肾盂,逃逸率18.0%(15/83),对照组25例逃逸至肾盂,逃逸率34.7%(25/72),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);输尿管中下段结石手术时,导丝组3例逃逸肾盂,上移率5%(3/60);对照组7例移入肾盂,上移率12.1%(7/58),两组间差异无统计学意义(P>0.05);输尿管腔道丢失率方...     

蛛网膜下腔出血的临床表现分析

目的:为进一步探讨蛛网膜下腔出血的临床表现及导致临床误诊的原因。方法:本文分析了本院收治86例原发性蛛网膜下腔出血的临床表现及检查结果。结果:具有蛛网膜下腔出血的典型临床表现占55.8％;而以发热、头晕、颈背痛、双下肢痛、肢体无力、腹痛腹泻等为首发症状的占44.2％。CT的阳性率为86.7％。结论:非典型的临床表现是造成误诊的常见原因。对怀疑病例应尽早行腰穿检查,并行CTA、MRA、DSA等影像学检查以明确病因。     

继发性闭经患者血清生殖激素水平分析

闭经是妇科疾病的常见症状,下丘脑-垂体-子宫或下生殖道的任何一环发生障碍都可导致闭经。为探讨女性闭经与血清中生殖激素的关系,对210例继发闭经患者的血清生殖激素水平进行分析,现报告如下。     

1例冷凝集综合征患者心肺复苏后的亚低温治疗及护理

患者男性,67岁,主因贫血1年,遇冷后面色发青,耳垂发紫青,无头晕、乏力,伴轻微腰痛,尿色正常,就诊其他医院查血象异常,考虑溶血性贫血不除外,未予特殊治疗。来北京协和医院就诊过程中突发呼吸心跳骤停,立即送入抢救室行心脑肺复苏（CPCR）后收入EICU。入室时患者神志不清,格拉斯哥昏迷评分（GCS）E1VTM3,气管插管接氧气5L／min,体温37．7℃。抽血检验标本均发生不同程度冷凝集,于37℃复温后方可出结果。     

300例阿片类药物依赖者的药物滥用情况及健康状况调查分析

目的:了解阿片类药物依赖者滥用情况和健康状况,寻求冶疗途径。方法:采用回顾性调查进行分析,数据均采用检验。结果:依赖者为低文化层次,吸毒与易被诱惑,好奇心理因素有关。虽经多次脱瘾冶疗后,但复吸率甚高(77．17％)。结论:依赖者复吸率高普遍存在躯体并发症,美沙酮维持治疗是有效冶疗措施。     

活力碘治疗霉菌性阴道炎42例临床观察

<正> QL活力碘是新一代碘伏消毒剂,杀菌谱广、杀菌力强而迅速,可用于外科、妇科、口腔科的皮肤、粘膜消毒。我们用0.5％活力碘1:3稀释液治疗症状显著的霉菌性阴道炎42例,取得了明显疗效,现报告如下。 材料和方法 1 材料 收集1998年3～9月可随访霉菌性阴道炎病例74例,年龄20～44岁。诊断标准为外阴、阴道瘙痒或伴有灼痛感;分泌物增多,呈豆渣状或凝乳状;阴道粘膜潮红,可附有白色片状假膜;分泌物涂片有假菌丝及芽胞。所有病人均排除糖尿病,治疗前未用任何其它药物。     

应用精纯抗栓酶及加用低分子肝素治疗急性脑梗塞

当前,对急性缺血性脑血管病的治疗,主要有溶栓治疗:利用r-TPA,尿激酶或链激酶作动脉或静脉溶栓治疗.这种治疗方法,目前仍处于临床实验阶段.另一种为降纤治疗:常用降纤酶、克栓酶、抗栓酶等药物.     

p16 Cyclin D1在妊娠滋养细胞疾病组织中的表达及意义

目的：探讨p16、 CyclinD1基因在滋养细胞肿瘤发生方面的意义。方法：用免疫组化SP法,对49例滋养细胞疾病组织（葡萄胎首次清宫标本32例,侵蚀性葡萄胎及绒癌子宫标本分别为12例和5例）和4例早孕正常绒毛组织中p16和CyclinD1进行检测。结果：在早孕绒毛组织中,p16和CyclinD1表达分别为全部阳性和全部阴性。在不恶变葡萄胎、以后发生恶变的葡萄胎和滋养细胞肿瘤中p16表达呈下降趋势,CyclinD1表达呈上升趋势。p16和CyclinD1表达阳性率在不恶变葡萄胎与以后发生恶变的葡萄胎组间、在不恶变葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎间均有显著差异（P＜0.05);而以后发生恶变的葡萄胎与侵蚀性葡萄胎间及侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌间无显著差异（P＞0.05)。结论：p16表达缺失、CyclinD1过表达可能在滋养细胞恶性转化、侵蚀性葡萄胎发生中起重要作用。检测葡萄胎首次清宫标本p16及CyclinD1表达,可能在判断葡萄胎预后方面具有重要意义。