肥厚型梗阻性心肌病患者二尖瓣叶长度及对合形态异常的超声心动图随访研究

目的:应用超声心动图评估肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者二尖瓣叶长度及对合形态的特点,以及单纯行扩大室间隔切除术后二尖瓣叶对合形态的改变。方法:入组2012年至2017年间中国医学科学院阜外医院由同一个有经验术者行扩大室间隔切除术(术中未特殊处理二尖瓣叶)的HOCM患者52例为HOCM组,同时纳入性别和年龄相匹配的健康受试者23例为正常对照组。比较两组二尖瓣参数以及左心房、室指标的差异,且随访观察HOCM组患者在扩大室间隔切除术前、术后二尖瓣参数和左心房、室指标的变化以及是否出现新发的、有血流动力学意义的二尖瓣反流。平均随访(7.10±7.57)个月。结果:与正常对照组比较,HOCM组患者二尖瓣瓣环前后径(Ann D)、二尖瓣前叶长度(ALL)、后叶长度(PLL)、前乳头肌根部直径(APM)和反乳头肌根部直径(PPM)均增大(P均<0.01),前叶在瓣环上的投影长度(Pro L)及其占瓣环总长度的比例(Pro R)均减小(P均<0.01),左心房前后径(LAD)增大,室间隔基底段厚度(IVS)明显增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)减小(P<0.01),瓣叶对合高度(Ten H)无差异(P>0.01),瓣叶对合点到前室间隔的最近距离(C-sept)及乳头肌连线平面与前室间隔的距离(S-P)均明显减小(P<0.01)。与术前比较,HOCM组患者在扩大室间隔切除术后,二尖瓣反流明显减少(P<0.01),二尖瓣反流均在轻度以下,未见新发的有血流动力学意义的反流;Ann D、Pro L、Pro R、Ten H与术前比较均无明显差异(P均>0.01),C-sept及S-P较术前均明显增大(P均<0.01);LAD、IVS、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室射血分数(LVEF)较术前均明显减小,LVEDD较术前增大(P均<0.01)。结论:HOCM患者经过充分的室间隔切除,二尖瓣反流均能得到明显改善。虽然二尖瓣前后叶均延长,但术后中期随访结果未见新发的、有血流动力学意义的二尖瓣反流。HOCM患者二尖瓣对合形态异常、对合点前移,手术解除梗阻后,异常的对合形态未见恢复。     

静脉注射谷氨酰胺预防危重症患儿胃肠功能障碍的临床研究

目的观察危重症患儿静脉注射谷氨酰胺(Glutamine,Gln)后预防胃肠功能障碍的作用.方法将32例危重症患儿分为治疗组及对照组,在常规治疗的基础上,治疗组加用Gln 0.2g/kg/d,连用5 d,连续监测患儿胃肠功能、危重症评分、炎症介质等指标.结果疗程完成后,治疗组0/16例、对照组5/16例发生胃肠功能障碍,两组炎症介质水平无显著性差异.结论对危重症患儿早期应用较小剂量Gln有助于保护胃肠功能.     

医学留学生英语授课班教学体会

来华留学生教育是新形势下的新问题，在组织胚胎学教学过程中针对留学生的特殊性进行了一些探索，为医学教育走向国际化提供粗浅的经验。     

薄层色谱法鉴别头孢噻肟钠

目的：应用薄层色谱法（ TLC）建立头孢噻肟钠的鉴别方法,用于头孢噻肟钠的快速鉴别和定性分析。方法采用硅胶 GF254为固定相,以乙酸乙酯－丙酮－醋酸－水（10∶5∶2∶2,V／V）为展开剂,紫外波长254nm,稀释液首选甲醇。结果薄层色谱法的方法可行,检测浓度范围宽,头孢噻肟钠的最低检测浓度为0．2mg? mL －1,最高检测浓度为10mg? mL －1;稀释液的极性范围广,甲醇、水、乙醇都可作为稀释液,均能检出头孢噻肟钠斑点。结论本法操作简便,准确,专属性好,可有效控制头孢噻肟钠的质量,既可用于头孢噻肟钠原料的鉴别,也可用于头孢噻肟钠制剂的鉴别。     

爱眼有道系列之三十七 眼睛不适的"罪魁祸首"——蠕形螨

眼睛红、眼干涩、眼屎多的时候,您以为是上火了?眼睛磨、有异物感,您以为是眼睛进东西了?还有反复眼痒、掉睫毛,反复长针眼……其实,您要当心眼睛可能感染螨虫了! 眼睛上也有螨虫?很多眼病患者觉得不可思议,甚至闻"螨"丧胆.     

活力碘联合新型敷料换药治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

[目的]观察活力碘联合新型敷料换药治疗糖尿病足溃疡的临床效果.[方法]将糖尿病足溃疡患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例.对照组采用活力碘常规换药方法治疗,观察组采用活力碘联合新型敷料换药方法治疗.治疗后比较两组临床疗效、换药次数及愈合时间.[结果]观察组治愈率和总有效率分别为58.1％和100％显著高于对照组的16.67％和46.67％,且换药次数明显少于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]活力碘联合新型敷料换药用于糖尿病足溃疡可明显提高糖尿病足的治愈率,缩短住院时间,且操作简单,值得推广应用.     

我国基本公共卫生服务均等化的提出背景与内涵分析

[目的]对公共卫生服务均等化的提出与内涵加以阐释,在此基础上,介绍我国公共卫生服务均等化的现状及国外公共卫生服务均等化的情况,并针对我国的现状提出相应的对策。[方法]采用查阅文献法。[结果]我国公共卫生服务均等化还存在很多问题,包括卫生资源使用不合理,使用效率不高,群体之间不平等,政府职责不明确,财政投入力度不强。[结论]逐步实现基本公共卫生服务均等化已经成为我国现阶段公共服务均等化的一项重要内容,是促进我国科学发展,构建和谐社会的重要内容之一。     

留学生组织学与胚胎学全英文教学体会

来华留学生教育在我国建设世界一流大学和高等教育走向世界、提升我国软实力和影响力的进程中发挥着重要作用.组织学与胚胎学是天津医科大学校级留学生精品课程,在教学过程中,采用全英文授课方式对留学生进行教学,在青年教师培养、全英文教材编写、组织集体备课、教学方法改革、考试方法和教学效果评价等方面积极探索与实践,取得了良好的效果.     

溃疡性结肠炎灌肠疗法临床应用

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种,是肠道慢性非特异性炎性病变.随着生活水平的提高和生活方式的西化,本病患病率逐渐上升,病情有轻有重,治疗效果不理想.由于本病多累及左半结肠,因此局部灌肠治疗在本病治疗中起到了非常重要的作用.     

基于聚类分析的足横弓承重类型及足底压力特征**

背景：研究表明足横弓的完整和稳定对足部功能的实现至关重要,前足过度承重是导致足横弓变形的主要因素,关于国人足横弓承重类型研究至今少有报道。 目的：探讨步行时足部冲量峰值区域,区分足横弓承重类型,为足部损伤的预防和康复提供相关依据。 方法：采用Footscan高频足底压力测试系统,对1 000名女大学生自然行走时的动态足底压力分布进行测试分析,观察其步态及支撑期冲量、时相、足内外翻等指标。 结果与结论：通过聚类分析,第1跖骨承重类型109例、第2、3跖骨承重类型213例、第3跖骨承重类型517例、第3、4跖骨承重类型161例。第1跖骨承重类型离地阶段时间百分比大于其他3类,差异具有显著性意义;第1跖骨承重类型在离地阶段过度足外翻的比例最大,第2,3跖骨,第3跖骨,第3,4跖骨承重类型的足外翻比例依次减小。基于足底压力分析,正常人步行时足横弓负重可分为4类承重类型,为解释足步行时的足部功能提供帮助,其中第1跖骨承重类型易前足发生足部损伤。