低氧对人牙囊细胞生物学特性的影响

目的 研究低氧对人牙囊细胞（hDFCs）生物学特性的影响。方法 利用组织块酶消化法从年轻恒牙中分离培养hDFCs;采用免疫荧光技术检测细胞表面标志物,多向诱导实验检测细胞多向分化潜能;模拟体外低氧微环境,将细胞分为常氧组（20%O₂）和低氧组（2%O₂）,分别对两组细胞行Transwell小室试验检测低氧对细胞迁移的影响,采用CCK-8法检测低氧对细胞增殖的影响。通过实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blot分别从基因和蛋白水平检测hDFCs多能性相关标志物于不同氧体积分数下的表达;分别对两组细胞进行成骨诱导,qRT-PCR检测成骨相关基因,茜素红染色评估矿化结节的形成。结果 hDFCs具有较强的干细胞特征,具有成骨、成脂及成神经多向分化能力,符合间充质干细胞基本标准,能够满足牙组织工程构建对种子细胞的需求。低氧有利于hDFCs多能性的保持,同时促进了hDFCs的迁移和增殖。hDFCs于低氧中进行诱导时,其成骨分化能力得到增强。结论 低氧微环境对维持hDFCs多能性,促进hDFCs增殖、迁移和分化有重要作用。     

首发于眼结膜的淋巴瘤MRI特征分析

目的 分析眼结膜淋巴瘤影像学表现,了解其MRI特征。设计 回顾性病例系列。研究对象 首诊于北京同仁医院眼科的21例眼结膜淋巴瘤患者。方法 分析21例患者临床表现、MRI影像学特征和病理诊断。主要指标 眼结膜淋巴瘤原发部位、范围及MRI特征。结果 21例（25眼）患者中,病变位于上睑结膜4眼,下睑结膜7眼,上下睑结膜同时受累14眼;病变局限于结膜或眼睑19眼,侵及眼眶6眼（2眼累及肌锥外间隙、眼外肌和泪腺,3眼累及眼上肌群,1眼累及Tenon囊及视神经）;边界欠清晰15眼,清晰10眼;17眼病变包绕眼球生长,8眼表现为眼球前部结节影。与眼外肌相比,所有病变T1WI均显示等信号,T2WI 18眼显示等信号,7眼显示稍高信号;18眼信号均匀,7眼不均匀或欠均匀。13例（15眼）进行增强扫描的病变均呈轻至中度强化,强化均匀8眼,不均匀7眼。7例（8眼）行动态增强扫描的病变,动态增强曲线表现为平台型6眼,流出型2眼。结论 眼结膜淋巴瘤MRI特征是呈等T1等或稍高T2信号,信号多均匀,增强呈轻中度强化,动态增强曲线呈平台型。（眼科,2013, 22：320-323）     

股骨型髓内分叉钉的研制与临床应用

目的 研制一种新的简单有效的股骨骨折髓内固定器械，并分析其临床治疗特点。方法 将36例成人尸体股骨标本随面分为3组，做成股骨中下段横型骨折的模型，分别用股骨型髓内分叉钉、Eeder钉和梅花钉固定。各组分别进行抗扭、抗弯和抗拉生物力学试验。临床应用髓内分叉钉治疗股骨骨折34例，包括股骨各段的横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨性（其中5例为陈旧性骨折）。结果 股骨型髓内分叉钉的生物力学能明显优于Ender钉和梅花钉。全部病例经连续随记，随访时间3－15个月，平均8．6个月。34例骨折全部愈合，无畸形、断钉。按Klemm等功能恢复分级标准，优良率为100％。结论 （1）股骨型髓内分叉钉的设计符合股骨下段解剖特点，具有良好的生物力学性能，是治疗肌折的新型髓内固定器械。（2）髓内分叉钉具有适应证广、手术操作简单、不扩髓、无需X线监护及可早期进行功能锻炼和部分负重行走等特点。     

应力环境对组织培养法保存的人骨软骨移植物的影响

目的 研究应力环境对普通组织培养基体外保存的骨软骨移植物的保存质量的影响,从而改进组织培养法保存软骨的效果.方法用摇床作为动态加载装置对体外保存的骨软骨移植物进行持续周期性应力加载,以模拟体内关节软骨的应力环境.摇床在37℃的孵箱中工作,频率设置为1 Hz.在储存2周时,用Western bloting的方法对关节软骨中的肌动蛋白β-actin进行半定量分析,用透射电镜观察胶原的超微结构,并与对照组比较.结果与静态环境下保存相比,动态加载环境使关节软骨细胞外基质中β-actin的表达水平明显提高,并能更好地保护基质中胶原成分的超微结构.结论应力环境有利于保存人同种异体移植物软骨细胞和胶原的超微结构.动态力学加载可提供一种更好的库存人同种异体骨软骨移植物的方法.

Abstract：

Objective To study the effect of the loading environment on the chondrocytes and the collagen ultrastructure at articular cartilage of the osteochondral allograft graft preserved by tissue culture method so as to improve the preservation effect. Methods A kind of shaking table was used as a dynamic loading device for storage of the osteochondral allograft to simulate the mechanical environment of normal articular cartilage in vivo. The device worked in an incubator at 3711 and the frequency was 1Hz. Western blotting was used for analysis of β-actin at the articular cartilage of the graft for investigating the effects of stress condition on the chondrocyte function. Transmission electron microscopy was used to observe the collagen ultrastructure at the articular cartilage of the graft two weeks after storage and compared with the control group. Results The dynamic loading condition could significantly increase the expression of β-actin and keep the ultrastructure of the collagen fibril in articular cartilage compared with the static condition. Conclusions The loading condition benefits the chondrocyte function and collagen ultrastructure of the articular cartilage in human osteochondral allograft. The dynamic mechanical loading may provide a better method in preservation of the human osteochondral allograft.     

人工髋关节置换术后早期腹股沟区疼痛原因分析

目的探讨人工全髋关节置换术后早期腹股沟区疼痛的原因和预防措施。方法回顾性总结189例（193髋）人工髋关节置换患者，其中单侧置换185髋、双侧置换8髋；分析术后早期腹股沟疼痛常见的原因。结果9．3％（18／193）的髋关节在住院期间出现了腹股沟区疼痛，其中深部感染1．6％（3例），切口感染1．6％（3例），髋关节后脱位1％（2例）．患肢过长4．1％（8例），局部血肿1％（2例）。结论详尽的病史采集、仔细的体格检查以及必要的实验室和影像学检查，才能对腹股沟区疼痛做出正确的诊断。而术前适应证的掌握、X线片分析测量、术中外科技术标准化训练、术后正确的康复训练，才能尽量避免并发症的出现。     

球囊扩张及内支架治疗食管狭窄31例

晚期食管癌及手术后的食管 -胃吻合口狭窄是引起吞咽困难的主要原因 ,严重影响患者的营养摄入 ,直接危及生命。治疗除手术外 ,传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗。我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 12月对 31例食管狭窄患者进行了球囊扩张成形术或 (和 )内支架置入术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 6 .8岁。31例中食管癌 9例 ,食管癌或胃贲门癌术后食管 -胃吻合口狭窄 18例 ,吻合口复发癌 3例 ,吻合口纵隔瘘 1例。全部患者均经食管造影或内窥镜、组织…     

颞骨肿块的影像学研究

目的 研究颞骨肿块的CT、MRI和DSA表现及其临床价值。方法 对照分析21例颞骨肿块的CT、MRI和DSA表现与手术病理表现。结果 5例颈静脉球瘤均显示“椒盐征”和肿瘤明显染色。3例鼓室球瘤表现为鼓室内明显强化的软组织影和肿瘤明显染色。4例内淋巴囊肿瘤CT表现为岩骨迷路后前庭水管区和中内耳软组织肿块及骨质破坏，MRI表现为“椒盐征”，T1WI示肿块边缘有环形高信号影，DSA示3例内淋巴囊腺样囊性癌明显染色。4例外中耳鳞癌CT表现为不规则软组织肿块以及中外耳广泛骨质破坏，1例DSA表现有肿瘤染色。2例软骨肉瘤CT表现为含有点片状钙化的软组织肿瘤，1例肿瘤周边可见高密度环。2例鼻咽癌侵犯中内耳，表现为岩部、鼓室、乳突和颈静脉窝不规则肿块和骨质破坏。1例嗜酸性肉芽肿CT表现为岩部、鼓室不规则肿块和骨质破坏。结论 CT和MRI清楚显示肿块的形态、范围和内部结构，能准确定位，CT、MRI和DSA结合有助于肿块的定性诊断，为手术提供依据。     

颞骨双期增强CT诊断搏动性耳鸣病因的价值研究

目的 探讨颞骨双期增强CT(DPCT)诊断搏动性耳鸣(PT)病因的价值.方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院2009-2012年行DPCT检查的单侧PT患者157例,其中同期行颞骨HRCT检查71例,耳部MRI 80例,全脑DSA 89例.对比分析DPCT与HRCT、MRI和DSA对PT病因诊断能力.结果 71例行HRCT和DPCT的患者中,共发现68个病因,DPCT的诊断率100％,明显高于HRCT的77.9％.80例行MRI和DPCT的患者中,共有83个病因,DPCT的诊断率94.0％,明显高于MRI的8.4％.89例行DSA和DPCT的患者中,共有99个病因,DPCT的诊断率91.9％,明显高于DSA的15.2％.结论 DPCT对PT病因的诊断率明显高于其他影像检查,可作为该病的首选检查方法.     

前列腺素E2干预后交叉韧带成纤维细胞和滑膜细胞的迁移

背景：细胞迁移是组织损伤后修复过程中的重要环节之一,但是膝关节交叉韧带损伤后局部产生的细胞因子前列腺素E2对后交叉韧带成纤维细胞和滑膜细胞迁移的影响尚未见报道。 目的：在后交叉韧带成纤维细胞与滑膜细胞单培养和共培养的条件下,研究前列腺素E₂对此2种细胞迁移的影响。 方法：体外培养人后交叉韧带成纤维细胞和滑膜细胞,分别进行2种细胞的单培养和Transwell共培养,并用质量浓度10 μg/L的前列腺素E₂干预。比较单培养和共培养下细胞生长状态;细胞划痕试验检测24 h时细胞的迁移率。 结果与结论：共培养使后交叉韧带成纤维细胞和滑膜细胞的迁移率较单培养增高128%和48%。前列腺素E₂分别使单培养下后交叉韧带成纤维细胞和滑膜细胞的迁移率降低了28%和14%;使共培养下细胞的迁移率较相应的共培养组未处理细胞下降37%和24%。证实,在前列腺素E2的刺激下,后交叉韧带成纤维细胞和滑膜细胞迁移率均明显降低,尤其对共培养下后交叉韧带成纤维细胞迁移率的抑制更显著。     

鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术预后因素分析

目的:分析影响鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤(JNA)切除术预后的相关因素.方法:回顾性分析47例行鼻内镜下JNA切除术患者的病例资料,观察记录既往治疗情况、肿瘤累及范围、术前是否行血管栓塞、肿瘤供血动脉、手术步骤、随访时间及是否复发.选择既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、翼突根海绵状骨受累、蝶骨大翼受累、翼肌间隙受累、颞下窝受累、眼眶受累等8项临床指标进行χ2检验单因素分析,探讨上述因素对复发是否存在影响.结果:47例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术,随访12~87个月(中位随访期35个月),随访期内共6例复发.χ2检验示翼突根海绵状骨受累与复发相关(P<0.05).既往手术史、颈内动脉系统分支供血、术前栓塞、颞下窝受累、眼眶受累、翼肌间隙受累、蝶骨大翼受累等因素与复发之间的相关性无统计学意义(P>0.05).影像学检查示复发位点位于翼突根附近.结论:翼突根海绵状骨受累与鼻内镜下JNA切除术后复发相关,在内镜手术及随访中应得到充分重视.