规范化病例编制在护理情景模拟教学中的应用

护理学是一门实践应用性学科,学生的临床综合能力无疑是衡量护理院校教学水平的重要指标。近年来,很多护理院校试图通过扩大办学规模来缓解我国护理人力资源不足的问题,但随之而来的学生临床实习场所相对不足,临床操作机会减少等问题又使得医疗资源与教学需求之间的矛盾日益突出[1]。     

统一思想创立新的护理教育课程体系——中国协和医科大学护理学院教学改革介绍之一

中国协和医科大学护理学院自 1996年开始进行教育部“面向 2 1世纪高等医学教育课程体系和教学内容改革”项目 ,从总体上对我校现行的护理课程体系进行了综合的改革 ,希望从根本上解决目前中国护理教育存在的问题。经过几年的实践 ,改革已收到良好的效果。本文从改革要达到的目标 ,改革中教育思想和观念的转变 ,改革课程体系的基本原则几方面介绍了中国协和医科大学护理学院的改革道路 ,并提出了独特的课程体系     

胰岛素辅助治疗急性脑梗死148例疗效分析

近年来 ,人们已经注意到非糖尿病患者 ,在发生急性脑卒中后近半数可出现高血糖 (ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ ,ＨＧ)现象〔1〕。经研究发现 ,脑卒中加重与高血糖有明显关系。有效地控制高血糖直接关系到患者的预后。我院自 1997年 12月应用胰岛素 (ｒｅｇｕｌａｒｉｎ ｓｌｕｌｉｎ ,ＲＩ)辅助治疗急性脑梗死 148例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :经临床和头颅ＣＴ确诊为急性脑梗死患者共 2 5 0例 ,所有病例均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。原已有糖尿病史者未入选本研究。随机分为两组 ,治…     

维甲酸修饰人工晶状体植入防治后囊混浊的研究

后囊混浊(PCO)是人工晶状体(IOL)植入术后的常见并发症之一，其发生主要与残留晶状体上皮细胞的增殖、移行、成纤维细胞样化生及合成分泌胶原蛋白等因素有关。本研究将全反式维甲酸(atRA)定量修饰至聚甲基丙烯酸酯人工晶状体(PMMAIOL)表面，制成维甲酸修饰人工晶状体(RAMIOL)，并将其植入兔眼内，术后观察其对残留晶状体上皮细胞(RLECs)增殖的抑制作用及其对角膜内皮、虹膜、睫状体、视网膜的影响，旨在探讨防治后囊混浊的新方法。     

212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨

目的:探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系,为中医药早期干预和治疗提供依据.方法:按照术后早、中、后3个阶段,观察中医临床症状和证候的发生情况,分析与手术相关因素的关系.结果:中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现.结论:老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主,虚多实少,其演变是按由虚渐实,由实转虚而渐消变化的,在不同阶段中医证候及兼夹证不同,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联.并提出中医药干预和治疗方法.     

神经递质在缺血性脑血管病的中的作用的研究进展

<正>脑血管疾病(cerebral vascular disease,CVD)由于其发病率、患病率、死亡率及复发率高,已经成为威胁人类健康和影响社会经济发展的重大疾病。据美国的一项调查,有2.9%大于18岁的美国人有卒中史,大于20岁的美国人中有6 800 000有过卒中史(2007~2010数据)。据统计,2010年,美国CVD患者住院期间平均花费5455.208美元,共计花费     

家庭尘螨过敏原含量对患儿哮喘控制水平的影响

目的探讨家庭尘螨过敏原含量对患儿哮喘控制水平的影响。方法选择59例哮喘患儿为研究对象,在四个季节采集床垫、枕头、地板与沙发的表面灰尘,测定尘螨过敏原含量(Der p1和Der f1),并分析与患儿哮喘控制水平的相关性。结果不同季节在床垫上检测到灰尘样本Der p1、Der f1水平均最高,显著高于相同季节地板检测的灰尘样本(P0.05)。暴露程度为低水平的患儿7例(11.86%),中水平的患儿12例(20.34%),高水平的患儿40例(67.80%)。在四个季节尘螨暴露高水平的患儿ACT/C-ACT评分均显著低于低水平的患者(P0.05)。其中尘螨暴露高水平的患者在春季的ACT/C-ACT评分的评分最低,显著低于夏季(P0.05)。结论儿童哮喘控制水平受尘螨过敏原含量季节变化的影响,以春季室内床垫中Der f1的含量最高。针对性加强尘螨防控措施,有利于哮喘的综合治疗与控制。     

氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨氨磺必利对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将125例精神分裂症患者随机分为两组,分别口服氨磺必利和利培酮治疗,观察24周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,氨磺必利组治疗8周末起阴性症状因子分显著低于利培酮组（ P＜0．05或0．01）,治疗24周末生活质量综合评定问卷躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著高于利培酮组（P＜0．01）。氨磺必利组月经紊乱、血脂异常、血糖异常等不良反应发生率显著低于利培酮组（P＜0．05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但氨磺必利在改善阴性症状及患者生活质量方面效果更好,安全性更高。     

慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响

目的探讨慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响,识别认知受损的患者,以期引起护理人员对慢性心功能衰竭患者认知功能的关注,为优先对认知受损患者提供实施延续性护理服务提供依据。方法对北京阜外心血管病医院慢性心功能衰竭监护病房及内科重症监护病房的152例住院慢性心功能衰竭患者,使用蒙特利尔认知功能评估表和心功能衰竭自我护理指数量表进行调查。结果以24分为界值,发现21.3%的患者伴认知功能损伤;其中延迟回忆、语言、视空间与执行功能维度受损较严重;多元线性回归分析结果显示,年龄、心功能分级、抑郁状况及认知功能对自我护理维持变异的解释度为30.1%,其中认知功能占21.5%;认知功能对自我护理管理及自我护理信心变异的解释度分别为29.2%和36.5%。结论慢性心功能衰竭患者的认知功能影响了其自我护理,医务人员在临床工作中应识别认知受损的慢性心功能衰竭患者并对其优先实施延续性护理。     

食管中段鳞癌合并贲门腺癌一例

患者男 ,53岁。进软食梗噎感 45d。上消化道钡剂造影 :食管中段见 3cm局限性狭窄 ,管壁僵硬 ,黏膜紊乱。胃镜示 :距门齿 2 6～ 2 8cm可见黏膜不规则结节状隆起 ,表面高低不平 ,管壁僵硬 ,扩张度差。贲门部黏膜不平样改变 ,进镜稍有阻力。病理示 :食管鳞状细胞癌 ,贲门腺癌。术中见食管中段约 3 .5cm× 3 .5cm肿瘤组织 ,侵犯 2 / 3周食管 ,部分侵及浆膜。贲门部肿瘤约 6cm× 6cm ,侵及胃底后壁 ,未见侵及浆膜层。肿瘤间距 13cm。镜检 :食管部癌组织呈巢团状分布 ,伴有大量角化珠形成 ,间质有较多淋巴细胞浸润 ,黏膜表面鳞状上皮有不典型增生…