3D打印辅助胫骨高位开放截骨联合关节镜治疗膝内翻畸形临床疗效分析

目的观察3D打印截骨导板辅助胫骨高位开放式截骨术(OWHTO)联合关节镜清理治疗膝关节内翻畸形的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2018年5月本院骨伤科膝关节内翻畸形患者15例(16膝)。术前利用3D打印截骨导板模拟OWHTO,根据理想的术后下肢力线(WBL),确定截骨部位、合页、高度、宽度、胫骨平台后倾角(PTS)及锁定钢板模型,进行截骨内固定。对术前术后WBL、Lysholm评分、PTS、髌骨高度指数(Caton指数)进行比较。结果随访15~24个月,WBL术前为(19.27±1.55)%,3D打印设计为(61.91±0.24)%,术后WBL恢复到(60.54±0.84)%,术前术后有统计学差异,3D打印设计与术后实际对比无统计学差异;术前术后PTS分别为(10.01±2.89)°,(10.06±0.09)°,无统计学差异;术后1年Lysholm评分(82.31±1.22)分,与术前(34.75±1.87)分比较差异有统计学意义。结论3D打印截骨导板辅助OWHTO,可实现精确截骨,显著改善下肢力线,减少术中透视,节省手术时间,是治疗膝关节内翻畸形安全有效的方法。     

应用口腔黏膜修复翼状胬肉切除术后创面的临床观察

目的：观察口腔黏膜用于翼状胬肉切除术后创面移植的临床效果。方法：治疗46例（74眼）,其中男28例（45眼）,女18例（29眼）,年龄36-67岁,均为静止期初发翼状胬肉患者。将其随机分为实验组23例37眼,对照组23例37眼,其中实验组为翼状胬肉切除术后创面移植口腔黏膜,对照组为单纯胬肉切除术。结果：术后3个月复查,实验组复发率为5．4％,对照组复发率为35．1％。术后6个月复查,实验组复发率为10．8％,对照组复发率为45．9％。术后1年复查,实验组复发率为18．9％,对照组复发率56．8％。结论：口腔黏膜应用于翼状胬肉切除术后的创面移植是一种安全有效的治疗手段,能有效避免或减少翼状胬肉术后复发。     

住院中晚期肺癌患者生活质量测定

目的 了解化疗后住院中晚期肺癌患者生活质量(QOL)状况.分析不同年龄、性别以及文化程度患者生活质量的差别.方法 采用FACT-L生活质量测定量表对60例住院化疗后7～15 d的中晚期肺癌患者进行QOL测定.结果 QOL最高126分,最低48分,平均(95.36士2.12)分.≤60岁组与＞60岁组QOL总分和日常活动得分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05);男性组与女性组社交/家庭生活得分比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 中晚期肺癌患者QOL较低,不同年龄、性别在QOL方面有差异,护理人员应加以关注.     

心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的范围综述

目的对心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关文献进行综述, 明确国内外心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标及对应的评估标准或评估工具。方法以范围综述方法为框架, 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网, 检索时限均为建库至2022年4月30日。纳入心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关的原始研究及综述, 由2名研究者独立筛选和提取资料。结果最终纳入文献15篇。文献整合结果显示, 心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括疾病进展、患者需求、医疗资源利用及医疗机构情况4个类别, 包含患者预计生存期、心脏功能、高危生物标志物、运动状态、并发症与合并症、晚期治疗、患者主观意愿、复杂症状缓解需求、社会支持需求、多次非计划入院、住院时间延长和医疗机构软硬件资源12个评估指标及对应的评估标准或评估工具。结论心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标内容全面, 但部分指标评估标准不明确, 整体缺乏共识。未来研究者可在现有研究的基础上遴选敏感性较好的评价指标, 构建心力衰竭患者安宁疗护准入评估标准, 并在临床实践中加以...     

益心调脉片治疗冠心病室性期前收缩的临床效果

目的 观察益心调脉片治疗冠心病室性期前收缩的临床效果。方法 选取2021年8月—2022年8月浏阳市中医医院收治的冠心病室性期前收缩患者100例,按照抽签法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用西医标准化治疗方法,观察组在对照组基础上加用益心调脉片治疗,2组均治疗13周。比较2组临床疗效,治疗前后血压、心率、中医证候积分、期前收缩总数、室性期前收缩次数、心电图改善率及不良反应。结果 观察组总有效率为96.00%,高于对照组的56.00%(χ²=21.930,P<0.001)。治疗13周后,2组收缩压、舒张压及心率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组胸痛、胸闷、气短、脉象、失眠积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组期前收缩总数及室性期前收缩总数较治疗前减少,且观察组低于对照组(P均<0.01)。观察组心电图总改善率为96.00%,高于对照组的52.00%(χ²=25.155,P<0.001);观察组不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的32.00...     

L-PGDS在匹罗卡品诱导癫(痫)大鼠海马组织中的表达及作用

目的:探讨脂质运载蛋白型前列腺素D合成酶(Lipocalin-type prostaglandin D syn-thase,L-PGDS)在匹罗卡品诱导的癫(痫)大鼠海马脑组织中的表达变化及意义.方法:35只SD雄性大鼠随机分成对照组和模型组,模型组依据观察时间点不同又分成建模后id、3d、7d、14 d、30 d和60d6个亚组,每组各5只大鼠.模型组大鼠用氯化锂-匹罗卡品诱导癫(痫)持续状态后,用蛋白免疫印迹检测大鼠海马组织内L-PGDS蛋白表达水平,并用免疫荧光双标技术对L-PGDS进行海马区细胞定位.结果:大鼠癫(痫)持续状态后第1天,海马组织内L-PGDS蛋白表达水平较对照组有所升高,随着时间的延长,L-PGDS蛋白表达水平逐渐升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).免疫荧光双标检测发现L-PGDS主要表达于神经元的树突和星型胶质细胞的胞质胞浆中.结论:L-PGDS在癫(痫)模型中表达异常升高,可能参与了癫(痫)的发生发展过程,有望成为临床癫(痫)诊断的一个分子标志物和新的抗癫(痫)药物治疗的靶点.     

冷冻治疗鼻炎、咽炎530例

我们自1978年5月以来试用液氮、液氧为致冷剂,治疗慢性鼻炎166例、过敏性鼻炎51例、慢性咽炎313例,共随访165例,获效良好。一、冷冻器的构造:采用便携式液氮冷冻治疗器(见图1、2)。二、致冷剂:采用液氮或液氧。目前,国     

心力衰竭患者血液超滤治疗现状

心力衰竭血液超滤这种新兴治疗方法,对有明显淤血症状、液体潴留和(或)对利尿药抵抗的心力衰竭患者治疗有效,是利尿药治疗无效后的重要补充替代疗法。但超滤治疗的规范应用尚无明确界定,影响超滤治疗效果。本文就心力衰竭患者超滤治疗背景、适用人群、效果及超滤治疗过程中存在的问题进行了综述。     

同型半胱氨酸与老年急性心肌梗死及其危险因素的相关性分析

目的:研究老年急性心肌梗死(AMI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其与AMI传统危险因素的相互作用与关系。方法:随机选择60岁以上的冠心病(CHD)患者143例,其中AMI组73例、不稳定型心绞痛(UAP)组37例、稳定型心绞痛(SAP)组33例,选择同期入院与CHD患者具有性别及年龄可比性且排除CHD诊断的患者55例作为对照组,收集临床资料并检测各组Hcy水平,综合分析。结果:血清Hcy水平AMI组较UAP、SAP及对照组,UAP较对照组均显著升高(P0.05),其他各组间比较均无显著差异;高Hcy血症发生率AMI组显著高于对照组(P0.05),但与UAP组及SAP组比较无显著差异;AMI组与对照组比较,性别、年龄、吸烟率、体质指数均无显著差异(均P0.05),高血压、糖尿病、高血脂及高Hcy血症患病率则老年AMI组显著高于对照组(均P0.05);多因素Logistic回归分析显示性别、高血压、糖尿病、高血脂及血清Hcy水平均是老年AMI的独立危险因子(P0.05);高血压、糖尿病、高血脂及AMI的发生率高Hcy组显著高于Hcy水平正常组(均P0.05),但吸烟率、BMI、年龄、性别则无显著差异(均P0.05)。结论:血清Hcy是老年AMI的一项独立危险因素,Hcy水平升高与高血压、糖尿病、高血脂可能存在交互作用,促进多种危险因素的相互聚集并发生AMI。     

团体社交训练在首发住院精神分裂症患者的康复作用

目的:探讨团体社交技能训练(SST)对首发住院精神分裂症患者的康复作用。方法:将120例首发住院精神分裂症患者按照方便抽样法分为观察组60例及对照组60例;均口服抗精神病药及常规护理,观察组需参加12周团体SST。两组干预前及治疗12周采用康复状态量表(MRSS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)进行社会功能、临床症状及生活质量评定。结果:干预后两组在PANSS、GQOLI及MRSS量表上评分明显进步(P均<0.01);协方差分析及Cohen’s d结果显示,在GQOLI的心理功能及PANSS的阴性症状上观察组进步优于对照组,干预前量表评分对各量表减分值的影响具有统计学意义(P均<0.01)。结论:联合团体SST对首发住院精神分裂症患者生活质量及阴性精神症状康复作用优于单纯药物治疗。