粒细胞集落刺激因子治疗对老年慢性心力衰竭患者肾功能的影响

目的研究粒细胞集落刺激因子（G—CSF）动员内皮祖细胞（EPCs）治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者后对心、肾功能指标的影响,探讨其治疗效果以及对肾功能的保护作用。方法 选取40例老年CHF患者,随机分成对照组和治疗组,每组20例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用G—CSF,450ng／4,共5d。2组患者于治疗前、治疗后1月取外周血,分离、培养EPCs并测定其数量;同时测定脑钠肽（BNP）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血清胱抑素C（cystatineC,Cys-C）,采用改良后简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式估算肾小球滤过率（eGFR）,行心脏超声检测左室射血分数（LVEF）。结果 治疗组治疗后的EPCs数量与治疗前及对照组比较增加显著,具有统计学差异（P〈0．05）;治疗后2组BNP、Cys—C、BUN、SCr均较治疗前下降,eGFR、LVEF有提高,且治疗组优于对照组（P〈O．05）。结论 G—CSF可有效动员老年CHF患者外周血EPCs,促进其增殖和迁移,有效改善患者的症状,并对CHF患者肾功能起到保护作用。     

牛血清白蛋白脂质体包封率的测定方法研究

在较温和的实验条件下，制备粒径约100 nm包载模型药牛血清白蛋白(BSA)脂质体，将双波长考马斯亮蓝G-250染料结合法用于测定BSA脂质体包封率时游离蛋白质含量。BSA包封率测定运用凝胶柱色谱法，考察不同型号的葡聚糖凝胶对游离药物和脂质体的分离性能；对于游离BSA的测定，比较了双波长紫外分光光度法、考马斯亮蓝G-250染料法(Bradford法)、双波长考马斯亮蓝G-250染料法3种测定方法。在吸收度和线性均良好的情况下，双波长考马斯亮蓝G-250染料法的检测范围为0.25～32 μg·mL^-1,与Bradford法的检测范围(5～80 μg·mL^-1)相比，检测灵敏度提高了20倍，检测范围更宽。由此可见，双波长考马斯亮蓝G-250染料法测定蛋白质含量时，检测限较低，线性良好，检测线性范围更宽，可作为测定BSA脂质体包封率时蛋白质含量的测定手段。     

Runx2通过促进MMP9的表达增强肝细胞肝癌迁移侵袭能力

  目的   研究Runx2对肝癌细胞中MMP9的表达以及其对肝癌细胞侵袭迁移能力的影响。  方法   通过免疫组织化学染色法对2005年12月至2015年12月天津医科大学肿瘤医院和天津医科大学总医院189例肝细胞肝癌病例标本中Runx2和MMP9的表达进行分析;将Runx2过表达质粒和干扰质粒分别转染至肝癌细胞系HepG2和SMMC7721细胞中。使用Western blot法检测转染后HepG2和SMMC7721细胞中Runx2和MMP9的表达情况;划痕、侵袭实验检测Runx2对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响。  结果   免疫组织化学结果显示Runx2的表达和MMP9的表达相关。在HepG2细胞中上调Runx2的表达,促进了MMP9的表达,增强了HepG2细胞迁移侵袭能力;在SMMC7721细胞中下调Runx2的表达,降低了MMP9的表达,抑制了SMMC7721细胞的迁移侵袭能力。  结论   Runx2的表达可能参与促进肝细胞肝癌细胞MMP9的表达,进而促进肝细胞肝癌的迁移侵袭能力。      

中医外治法防治痔疮术后尿潴留的研究进展

<正>痔疮是肛肠疾病中的多发病、常见病,占所有肛肠疾病的52.19%^[1]。在目前肛肠疾病诊疗中,手术治疗被当作首选治疗方案,但术后各种并发症时常发生,如尿潴留、便秘、术口水肿、出血等,其中尿潴留的发生率在30%左右^[2]。尿潴留可以通过插尿管导尿治疗,但据报道导尿管相关性尿路感染的发生率约为34%^[3],易影响患者预后康复质量。简单、便捷、高效、价廉、毒副作用小的中医外治法对防治痔疮术后尿潴留有独特优势。     

NCA对受磷蛋白敲除小鼠心肌兴奋-收缩偶联的作用

 目的: 硝酰基(HNO)在轻微增加细胞内钙的基础上可以显著增加心肌肌丝对钙离子的反应性。本研究中,我们应用崭新的HNO供体乙酸1-亚硝基环己酯(NCA)来观察HNO对受磷蛋白敲除(PLB-KO)小鼠心室梳状肌的作用。方法: 小鼠右心室的完整梳状肌被连接在张力换能器与刺激电极之间,肌小节长度设定在2.2~2.3μm之间,K-H液表面灌流后,Fura-2经玻璃微电极负载进行离子透入法检测[Ca²⁺]_i,同时测定心肌收缩张力的变化。结果: PLB-KO小鼠心室梳状肌比野生型(WT)小鼠具有更高的钙瞬变及收缩力,同时展示负性收缩力-收缩频率相关性(FFR)。NCA(2.5μmol/L)在不同浓度细胞外钙([Ca²⁺]_o)条件下增加PLB-KO及WT小鼠心肌收缩力,但并不影响PLB-KO小鼠的负性FFR。稳态条件下2组小鼠去肌膜梳状肌的收缩力-钙离子相关性无显著性差异,NCA则增加去肌膜梳状肌的钙离子的反应性。结论: NCA提供的HNO通过增加PLB-KO及WT小鼠心肌肌丝对钙离子的反应性而增强心肌收缩力;心肌细胞内钙瞬变的增加伴随收缩力的增强表明HNO可改善钙离子活性,进一步证实HNO作为正性肌力药物的作用效果。     

多媒体与PBL结合在《中医骨伤科学》教学中的应用

目的:研究多媒体与PBL结合在《中医骨伤科学》教学中的应用及效果。方法:选取中医学专业本科生120人作为研究对象,随机分为对照组40人、研究组80人,对照组采用传统教学法,研究组采用多媒体与PBL结合教学法;课程结束后采用DREEM评分表和课程综合考核评价分析。结果:研究组DREEM评分表中除"对教师的知觉"一项外,其余项评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组考核成绩比较,总通过率及良好率差异无统计学意义(P0.05);优秀率、一般率及较差率差异有统计学意义(P0.05)。结论:多媒体与PBL相结合的教学方法与传统教学方法相比,学生具有更好的学习的知觉、学术自我知觉、环境自我知觉以及社交自我知觉,同时能提高优秀率、降低较差水平率。(见表2)     

主动脉夹层破裂危险因素的三维CT分析

目的根据主动脉夹层的三维CT(3D-CT)影像学表现及3D-CT测量的影像形态学数据来分析,得出导致主动脉夹层破裂的危险因素。方法收集38例已被证实的主动脉夹层患者,在CT上观察它们有无假性动脉瘤形成、有无附壁血栓形成、有无内膜片的扭曲以及测量夹层的最大直径、夹层长度、夹层最大横截面积以及夹层最大直径与长度的比值(T/L)。以上各因素通过多变量分析得到与主动脉夹层破裂的相关性。结果引起主动脉夹层破裂的3D-CT危险因素是T/L值及内膜片的扭曲度。结论较大的T/L值及没有内膜片扭曲的主动脉夹层患者更容易破裂。我们在为临床做出诊断的同时也要为临床提供有无易破裂因素,以便于临床更好地选择手术方案,进而减少主动脉夹层患者的死亡率。     

健脾扶正汤治疗老年晚期胃癌临床观察及对生存期的影响

目的:探讨分析健脾扶正汤在老年晚期胃癌治疗中的临床疗效,并对患者生存期予以影响.方法:采用前瞻性病例对照研究.选取2012年6月～2014年6月我院收住的老年晚期胃癌患者62例,其中单纯接受FOLFOX4(奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶)化疗方案31例为对照组,联合给予健脾扶正汤治疗31例为试验组.疗程8周.分别于治疗前后采用中医症候积分评估临床疗效,Karnofsky功能状态评分(KPS评分)评估健康状况,记录治疗期间毒副反应情况.随访3年,记录1、3年生存率.结果:试验组治疗前中医症候积分、KPS评分分别为(15.7±3.2)分、(61.3±7.4)分,治疗后分别为(9.5±2.1)分、(79.6±8.7)分;对照组治疗前上述指标分别为(15.4±2.8)分、(60.9±8.1)分,治疗后分别为(12.7±2.4)分、(72.5±8.6)分.两组治疗前中医症候积分、KPS评分无显著差异(P>0.05),治疗后试验组优于对照组(P<0.05).治疗期间试验组毒副反应发生率和1、3年生存率均高于对照组(P<0.05).结论:健脾扶正汤可显著改善老年晚期胃癌患者临床症状,降低化疗毒副反应,延长生存期.     

产后出血的预防与处理措施的分析

<正>产后出血是产科严重并发症,目前是我国孕产妇死亡的首位原因。其发生率占分娩总数的2%~3%[1]。如不及时抢救,短时间内即可出现失血性休克,严重危及产妇生命,休克时间过长,虽可救治,会引起脑垂体缺血、坏死继发严重的腺垂体功能减退-席汉氏综合征。为确保产妇的生命及身体健康,应重视产后出血的防治,将近年来笔者     

糖尿病患者围手术期的处理

目的：探讨合并糖尿病的外科患者围术期处理措施。方法：对40例合并糖尿病的外科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：40例中,发生酮症酸中毒1例,切口感染2例,泌尿系统感染1例,低血糖2例,多器官功能衰竭死亡1例。结论：对合并糖尿病的外科患者,围术期严格控制血糖,是手术成功的关键之一。