慢性肺心病患者右心室功能超声评价研究进展

右心室功能在慢性肺心病的诊断和治疗中的意义日益受到关注,目前临床可用于评价右心室功能的超声技术和方法包括二维超声心动图、M型超声心动图、多普勒超声、Tei指数、定量组织速度成像、应变和应变率显像、自动边缘检测技术、造影超声心动图、三维超声心动图等。该文对这些超声技术的研究进展进行综述。     

基于区域卫生信息平台的远程诊疗协同合作

区域卫生信息平台是为支撑业务协同与数据共享而设计,用于连接区域内各类业务应用系统,实现数据互联互通和协同工作的公共服务信息平台.在构建了区域卫生信息平台后,医疗卫生服务机构间的业务协同有了基础保障.主要介绍了重庆市如何通过区域卫生信息平台发展业务协同合作,特别是对远程诊疗作重点阐述,对取得的成效与存在问题进行深入探讨.     

角膜K-F环与肝豆状核变性关系的临床分析

肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）又称威尔逊氏病,属常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。由Wilson首先报道和描述,是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。     

地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的：观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛阻滞在甲状腺手术中的麻醉效果和安全性。方法：选择择期行甲状腺次全切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成A组（0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因）和B组（0.25%罗哌卡因）各30例。行颈丛阻滞,记录阻滞前、阻滞后5 min、15 min、30 min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的变化,并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果：B组的SBP、DBP和HR较A组明显增高,也明显高于麻醉前,比较差异均有统计学意义（P0.05）。A组麻醉满意度明显优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.1 mg/kg地佐辛复合0.25%罗哌卡因颈丛阻滞在甲状腺切除手术中可获得良好的麻醉效果,安全可行。     

不同频次洗必泰药液擦浴对造血干细胞移植患者体表抑菌效果的影响

造血干细胞移植作为根治性治疗恶性血液病的主要手段,目前已经在临床广泛应用,体表的无菌化处理是对移植患者实施全环境保护的关键环节之一,为给患者实施安全、高效的护理,提高移植患者生活质量及满意度,我们在对患者实施皮肤擦浴护理方面做了进一步改进,现报道如下.     

健康体检人群脂肪肝患病情况及相关因素分析

目的 调查健康体检人群脂肪肝的患病情况.方法 对2010年1月～2011年5月在某院进行健康体检的人员共9356例的体检资料进行回顾性分析.结果 9356例体检人员中超声检出脂肪肝1825例,检出率19.51%;以36-55岁组检出率最高,且男性明显高于女性(P<0.01);脂肪肝分型以I型和Ⅱ型为主;与脂肪肝患病相关...     

一种预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型＊

目的 开发并评估一种用于预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型；方法 选取2019年11月至2021年11月因妇科B超发现子宫内膜病变并于山东中医药大学附属医院行宫腔镜下内膜活检的患者，结合其病史与最小绝对收缩和选择算子法（Least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）筛选影响内膜病变的独立危险因素，列线图（nomogram）函数建立列线图模型，采用ROC曲线下方的面积大小（Area Under Curve， AUC）、C指数（C-index）、拟合优度（Hosmer-Lemeshow）检验、自举法（bootstrap）评估及验证模型，依据列线图对纳入患者进行风险赋分，绘制ROC曲线获取风险评分的截断值，从而划分高低风险的人群；结果 阴道流血、绝经、无流产史、并发高血压、B超内膜厚度增厚、内膜回声不正常，中医证型为虚实夹杂证是发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素，评估模型所得AUC值与C-index均>0.9，Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05，bootstrap内部验证法所得C-index亦高于0.9，均说明模型准确度、区分度及可信度良好，当患者的风险评分总和≥177分时，属于高风险人群；结论 本模型可以预测B超提示子宫内膜病变患者的内膜病理类型为癌前或恶变型的概率并识别高风险人群。     

电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定应用中的对比研究

目的对比研究电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定中的临床应用。方法将2013年1月~2014年12月需要行髓内钉固定的40例胫骨骨折患者平均分为两组(各20例),电磁导航组:男性11例,女性9例;年龄20~65岁,平均(44.3±1.8)岁;徒手锁定组:男性12例,女性8例;年龄18~66岁,平均(42.5±2.0)岁。比较电磁导航与徒手锁定组间远端锁定总耗时与术中放射线暴露时间。结果电磁导航组平均远端锁定耗时(668.2±195.0)s,徒手锁定组平均远端锁定耗时(1431.1±501.3)s。电磁导航组平均放射线暴露时间(3.1±2.2)s,徒手锁定组平均放射线暴露时间(18.3±6.9)s。结论电磁导航系统能显著缩短远端锁定时间,减少放射线暴露,值得推广。     

两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果分析

目的:分析两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果。方法:将2016年10月-2017年6月我院治疗的宫腔粘连(IUA)患者108例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均54例。入选者均接受宫腔镜粘连分离术治疗,对照组术后接受宫内节育器(IUD)、戊酸雌二醇、孕激素治疗,观察组术后则强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、戊酸雌二醇、孕激素治疗。观察两组月经改善效果、粘连分离次数及妊娠率等。结果:与对照组相比,观察组粘连分离1次占比较多,粘连分离≥2次占比较少,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组月经改善率、妊娠率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、孕激素、戊酸雌二醇治疗预防再粘连效果良好,利于改善月经情况,提升妊娠率。     

小儿清热止咳分散片的填充剂与崩解剂筛选

目的为了制备中药分散片,以小儿清热止咳糖浆方剂为模型药物筛选中药分散片的填充剂和崩解剂。方法以抗张强度、吸湿性和压缩功作为选择填充剂的依据,以吸水性实验、溶胀度实验、空白片崩解时限和加入质量分数为50%浸膏的片剂崩解时限为选择崩解剂的依据。测定发泡量和产气量作为选择泡腾崩解剂的依据。结果综合以抗张强度、吸湿性和压缩功大小,选择乳糖作为分散片的填充剂。溶胀性能优劣顺序是:CMS-Na>L-HPC(信越)>PVPP>MCC101>MCC301>L-HPC(国产)>MCC302>MCC102>滑石粉>干淀粉;吸水性能优劣顺序是:L-HPC(信越)>L-HPC(国产)>CMS-Na>PVPP>MCC302>MCC102>MCC301>MCC101>浸膏;单独使用微晶纤维素或超级崩解剂达不到分散片的质量要求,联用微晶纤维素和超级崩解剂,可以达到分散片质量要求。结论中药分散片的崩解剂可以采用超级崩解剂和微晶纤维素的混合物,泡腾崩解剂选用酒石酸和碳酸氢钠,其摩尔比为1.0∶0.8。