脑白质高信号对帕金森病运动症状和认知损害的影响

目的探讨脑白质高信号(WMH)对帕金森病(PD)运动症状和认知损害的影响。方法回顾性纳入315例PD患者,根据Fazekas量表评分分为轻度WMH组191例,中度WMH组74例,重度WMH组50例。收集脑血管病相关危险因素,Hoehn-Yahr(H-Y)分级、世界运动障碍协会统一帕金森病评定量表第三部分(MDS-UPDRSⅢ)总分及震颤、强直、运动迟缓、步态姿势异常评分评估运动症状,用简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估情绪,用3T MRI及Fazekas量表评估WMH程度,用Spearman相关和多元线性回归分析。结果 3组年龄、起病年龄、病程、MMSE和MoCA评分比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。3组H-Y分级、MDS-UPDRSⅢ总分、震颤、强直、运动迟缓、步态姿势异常、HAMA、HAMD评分及体位性低血压比例比较,无统计学差异(P>0.05)。多元线性回归分析校正年龄、病程、起病年龄、MoCA、同型半胱氨酸、缺血性脑卒中、高血压、吸烟、性别、体质量指数和心脏病等因素后,WMH与MMSE仍显著相关(β=-0.183,95%CI:-0.134^-0.007,P=0.029)。脑室旁WMH(r=-0.246,P=0.000;r=-0.235,P=0.000)和深部WMH(r=-0.192,P=0.001;r=-0.187,P=0.001)与MMSE和MoCA呈显著负相关。WMH与PD运动症状不相关(P>0.05)。结论 WMH对PD认知损害影响明显,临床需警惕PD伴发WMH,脑血管病二级预防可能对PD患者认知减退有潜在预防作用。     

核磁共振检查失败132例分析

对我院2000～2003年有完整记载的核磁共振检查失败(检查中途终止、或成像质量差无法进行诊断、或不符合诊断要求均视为检查失败)132例分析如下。     

医源性肾动脉损伤介入栓塞术的观察及护理

[目的]总结行介入肾动脉栓塞术前及术后的观察及护理。[方法]对14例医源性肾动脉损伤行介入栓塞治疗病人的护理,包括术前维持生命体征平稳、保持尿管通畅、宣教、心理护理等;术后密切观察病情变化、积极处理栓塞后综合征等。[结果]14例病人随访10个月～49个月,所有病人在术后2d～21d肉眼血尿均消失。其中1例在栓塞后13个月因术侧肾区钝性外伤再次出现血尿,再次介入栓塞后,继续随访14个月未见血尿复发。[结论]在经导管肾动脉节段性栓塞术（SRAE）的护理过程中,术前维持血压稳定、保持尿管通畅、术后监测生命体征、密切观察尿色的变化、积极处理栓塞后综合征是手术成功的保证。     

四维超声心动图评价扩张型心肌病右心室整体收缩功能及其临床意义

目的探讨四维超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)右心室整体收缩功能的意义。方法将本院2017年1月—2018年12月收治的68例DCM患者纳为研究对象,根据普通二维超声测量结果,将右心室内径扩大者纳为A组(n=33),右心室内径正常者纳为B组(n=35),并将同期行健康体检者纳为对照组(n=40),所有研究对象均行常规超声心动图检查并存储留取四维超声图像备分析,统计三组左心室内径、射血分数及右心室容积、射血分数,以及右心室总体应变参数[总体长轴峰值应变(GPSL)、总体圆周峰值应变(GPSC)、总体面积峰值应变(GPSA)和总体径向峰值应变(GPSR)],常规药物治疗4周后,比较DCM患者治疗前后右心室相关参数变化,评价四维超声心动图在评价DCM患者右心室收缩功能中的作用。结果三组左心室舒张期内径、左心室射血分数、右心室容积以及右心室射血分数均存在显著差异(P<0.05);三组GPSL、GPSC、GPSA以及GPSR水平差异显著(P<0.05); DCM患者治疗后,其三尖瓣峰值反流速度、右心室射血分数、GPSL、GPSC、GPSA和GPSR水平均较治疗前显著上升(P <...     

肺表面活性物质治疗超未成熟儿肺透明膜病的护理

目的：通过对11例超未成熟儿应用肺表面活性物质的护理提高超未成熟儿的成活率，促进其生长发育。方法：对11例超未成熟儿在机械通气，抗感染等的基础上，做好肺表面活性物质的合理使用和护理。结果：除1例死于肺出血，1例因合并先天性心脏病家长放弃治疗外，其余9例全部成活。结论：肺表面活性物质的合理使用及正确护理，可以大大提高超未成熟儿的抢救成功率。     

基于CT图像的气管支气管异物性质分析

目的探讨CT图像在气管支气管异物性质鉴别中的价值。方法收集2014年8月~2019年4月诊断为气管支气管异物的患者69例,并将其根据异物种类分为花生组（n=36）与非花生组（n=33）。花生组男25例,女11例;非花生组男21例,女12例。分析两组间在临床（异物呛咳史、年龄、性别及居住地）,纤维支气管镜下（异物部位、肉芽形成）,胸部CT图像上（异物CT值、异物边界清晰度、支气管闭塞、异物长径、异物宽径、肺气肿、支气管狭窄、肺炎、纵隔偏移、纵隔气肿、肺不张及支气管扩张）的特征差异。结果花生组的异物呛咳史较非花生组多见,两组间的异物呛咳史差异有统计学意义（P=0.044）;两组年龄、性别、居住地差异无统计学意义（P>0.05）;纤维支气管镜下,两组间的异物部位（P=0.361）和肉芽形成（P=0.543）差异均无统计学意义;胸部CT图像下,花生组CT值较非花生组低（P < 0.001）,异物边界更模糊（P=0.005）,支气管闭塞（P < 0.001）更多见,其余CT图像上的特征差异均无统计学意义（P>0.05）。结论结合临床异物呛咳史,胸部CT图像可鉴别气管支气管异物的性质。     

吉林省洮南市实现消除碘缺乏病10年后效果评估

2010年我市实现除碘缺乏病已达到10年,根据《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》(以下简称规划)国办发(2004)75号和国家《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》卫办疾控发(2008)214号文件要求,我市对实现消除碘缺乏病目标情况进行考核评估,评估结果,实现了持续消除碘缺乏病目标,现将评估结果报告如下。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的多中心双盲随机对照临床研究

目的 评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的临床疗效和安全性.方法 本研究前6周为随机、双盲、安慰剂对照临床试验,后6周为开放研究.143例活动性AS患者随机接受6周的每周2次rhTNFR:Fc(25 mg)或安慰剂皮下注射,主要疗效指标为达到ASAS20的患者比例,次要疗效指标包括达到临床显效的患者比例,与基线值相比Bath AS疾病活动指数、Bath AS功能指数、Bath AS测量指数、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、患者总体评估指数、肌腱端指数、关节肿胀指数改善的状况.结果 rhTNFR:Fc治疗可使患者获得显著改善,6周时68%患者达到治疗反应,而安慰剂组仅28%(P＜0.001);其他各项疗效指标在治疗组也有明显的改善.rhTNFR:Fc耐受性好,最常见的治疗相关的不良反应为注射部位皮肤反应.结论 rhTNFR:Fc的安全性和耐受性好,能迅速减轻AS的症状和体征,控制AS患者的病情活动.     

胰岛素-IUdR受体结合特性研究

目的　探讨胰岛素作为受体介导靶向治疗肝癌药物载体的可行性。方法　将碘苷 (I UdR)与胰岛素共价连接 ,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离纯化 ,高效液相层析鉴定 ,SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳测定相对分子质量。通过受体结合实验 ,分别测定胰岛素、胰岛素 IUdR的IC50 及KI值 ,评价IUdR与胰岛素共价连接后的受体结合特性。结果　胰岛素 IUdR能同12 5I 胰岛素竞争性与肝癌细胞膜结合。胰岛素的IC50 1为 (5 .0 1± 1.2 4)nmol/L ,IC50 2为 (17.75± 4.86 )nmol/L ,KI1值为 (4 .85±1 12 )nmol/L ,KI2为 (17.6 9± 4.81)nmol/L ;胰岛素 IUdR的IC50 1为 (11.5 0± 2 .83)nmol/L ,IC50 2为(19 35± 5 .11)nmol/L ,KI1值为 (11.2 6± 2 .6 5 )nmol/L ,KI2为 (19.30± 5 .0 2 )nmol/L。结论　胰岛素与IUdR共价偶联后 ,仍具有与胰岛素受体结合的生物活性。胰岛素作为受体介导靶向治疗肝癌药物的载体具有广阔的前景     

Alzheimer病和血管性痴呆患者APOE及LRP基因多态性与认知及精神行为症状相关性研究

目的 探讨Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)患者APOE及LRP基因多态性与认知及精神行为症状(BPSD)的相关性.方法 收集AD患者79例、VD患者85例和健康对照者(对照组)156名,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评定认知功能;采用简明精神病量表和汉密尔顿抑郁(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评定BPSD.采用PCR-RFLP进行APOEε、LRP基因分型.结果 (1)AD组(17.7％)及VD组(20.5％)APOEε4等位基因频率均高于对照组(5.7％,均P＜0.01).(2)AD组和VD组APOEε4携带者MMSE得分均低于同组APOEε4非携带者[AD组(13.84±2.32)分vs.(14.78±2.54)分,P＜0.01;VD组(15.53±1.87)分vs.(18.45±2.23)分,P＜0.01].(3)AD组患者APOEe4携带者BPSD比例明显高于APOEε4非携带者(55.56％ vs.52.83％,P=0.039).结论 APOEε4可能是AD、VD患者认知障碍的共同危险因素.APOEε4可能是AD的BPSD危险因素.