凋亡及增殖因子在输卵管妊娠与早期妊娠蜕膜及绒毛中的表达

目的从细胞凋亡及增殖的角度探讨输卵管妊娠破裂的发生机制。方法对30例子宫肌瘤合并正常早孕切除子宫病例和40例输卵管妊娠破裂病例的胚胎植入部位绒毛与蜕膜组织进行研究。常规光镜观察细胞形态学变化;用DNA缺口原位未端标记技术(TUNEL)检测细胞凋亡;免疫组织化学S-P法检测bcl-2/bax基因蛋白表达率比值、Ki-67在细胞中的表达;结果常规光镜观察细胞形态在输卵管妊娠绒毛与正常早孕绒毛滋养细胞形态差异无统计学意义,而蜕膜细胞在输卵管妊娠发育较正常宫内妊娠为差;输卵管妊娠组织的细胞滋养细胞、合体滋养细胞中均可检出细胞凋亡,凋亡指数(AI)分别为(10.3±1.4)%,(11.3±2.4)%;而蜕膜组织的细胞凋亡较绒毛少见,AI为(9.8±1.2)%。但三者间细胞凋亡水平无相关关系(P>0.05)。输卵管组绒毛与蜕膜细胞凋亡均比早孕组少见,尤以合体滋养细胞中的凋亡为主,细胞滋养细胞和合体滋养细胞的AI分别为(7.3±1.2)%(P<0.05)、(8.1±1.4)%(P<0.05);而蜕膜组织的凋亡较早孕组明显增多,AI高达(38.2%±2.6)%(P<0.01)。早孕组绒毛蜕膜间细胞凋亡水平差异不显著(P>0.05);输卵管组蜕膜细胞凋亡水平明显高于绒毛,二者差异有统计学意义(P<0.01)。输卵管绒毛组比早孕组绒毛凋亡较低,而输卵管蜕膜组较早孕组蜕膜凋亡增高,但2种组织细胞凋亡无直线相关关系。正常早孕绒毛和蜕膜组织的bcl-2/bax比值分别为0.90±0.34,1.02±0.21,二者间差异无统计学意义(P>0.05),输卵管组绒毛和蜕膜组织的bcl-2/bax比值分别为1.05±0.19,0.43±0.22,二者间差异有统计学意义(P<0.05),与早孕组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。早孕绒毛与蜕膜细胞增殖显著,增殖指数(PI)分别为(70.7±1.3)%、(90.4±2.2)%;而在输卵管妊娠绒毛增殖显著,PI为(69.9±2.2)%,与早孕绒毛增殖相比差异无统计学意义,蜕膜增值较差,PI(29.4±1.9)%,与早孕蜕膜相差异有统计学意义(P<0.01)。结论 bcl-2和bax蛋白在人早孕过程中及异位妊娠中参与了绒毛滋养层及蜕膜细胞的凋亡机制,bcl-2和bax蛋白与增殖因子共同在绒毛的发生、发育、胎盘形成和组织结构改建及功能完善等方面发挥着重要作用。凋亡参与了异位妊娠破裂的发生,在早孕绒毛与输卵管妊娠绒毛其增殖特性是相似的,绒毛的过度侵袭与其增殖特性无关;从分子水平为输卵管妊娠破裂提供了重要的理论依据。     

保定地区女性不孕不育540例染色体分析

女性不孕不育是生育异常中较常见的疾病,也是人类生殖研究中的一项重要课题.我们通过对有不孕不育史的妇女进行外周血染色体检查,对身材矮小、不孕不育又原因不明流产和畸形者与染色体异常关系进行研究分析.现将结果报道如下.     

人类黑色素瘤相关抗原A9在早期宫颈癌中的表达研究

目的 检测人类黑色素瘤相关抗原A9(MAGE-A9)在正常宫颈和早期宫颈癌组织中的表达,探讨其在早期宫颈癌中的致病机制及临床病理特征之间的关系.方法 收集宫颈癌组织69例、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织30例和正常宫颈组织标本20例,应用免疫组织化学SP法检测MAGE-A9的表达,应用统计学方法分析其与年龄、FIGO分期、组织病理学分级及淋巴结转移等因素间的关系.另取20例宫颈癌、15例C1N、15例正常的新鲜组织,应用实时荧光定量 PCR(RT-qPCR)法检测不同宫颈组织中MAGE-A9基因及其蛋白的表达水平.结果 MAGE-A9在正常宫颈组织不表达,CIN及宫颈癌组织中均有表达,阳性表达率分别为 5.00％、13. 33％、47. 83％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).其在早期宫颈癌的表达与FIGO期、组织病理学分级、淋巴结转移有关,与年龄、组织类型无关.RT-qPCR结果提示,宫颈癌组织中的MAGE-A9表达量明显高于CIN及正常组织,宫颈癌组与正常组及CIN组间差异有统计学意义(P＜0. 05),而CIN与正常组织之间差异无统计学意义.结论 MAGE-A9在正常宫颈、CIN及宫颈癌组织中均有表达,阳性表达率随着疾病的进展而增高,提示在宫颈癌的发生发展中MAGE-A9具有重要作用.     

妇科老年患者的围术期处理

目的总结妇科老年患者的围术期处理经验,提高妇科老年患者手术治疗水平。方法对妇科老年手术患者87例围术期资料进行分析。结果妇科老年患者手术原因：恶性肿瘤占32.18%、良性肿瘤占27.59%、阴道壁脱垂及子宫脱垂占31.03%、其他占9.20%;有合并症者占64.37%,其中以高血压和糖尿病为主,分别占44.83%和18.39%。术后并发症发生率8.05%,主要为肺部感染、尿路感染、切口愈合不良等。结论术前充分准备,对合并症积极控制,选择适当的手术方式和麻醉,术中、术后严密监护,妇科老年患者是可以安全度过围术期的。     

子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达及意义

目的研究不同程度子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达及意义。方法随机选择子痫前期患者60例（重度子痫前期患者40例,轻度子痫前期患者20例）,另选同期住院的正常孕妇30例为正常对照组。采用流式细胞技术检测2组胎盘组织中Endoglin的表达。结果子痫前期组Endoglin的表达高于对照组（P〈0.05）;且重度组Endoglin的表达升高更为明显（P〈0.05）。子痫前期胎盘组织中Endoglin的表达与疾病的严重程度呈正相关（P〈0.05）,相关系数为0.713。结论子痫前期患者胎盘组织中Endoglin的表达情况与疾病严重程度呈正相关。     

习惯性流产患者精神状况探讨

采用习惯性流产妇女问卷，抑郁自评量表，焦虑自评量表，症状自评量表，对４２例习惯性流产妇女和４２例正常生育妇女的精神状况进行了测试。结果：习惯性流产妇女９０．５％感到精神压力，害怕再次妊娠流产，比对照组精神状多，抑郁程度重，焦虑频率高。提示习惯性流产可能与精神心理因素有关。在对习惯性流产患者进行躯体治疗的同时，应提供心理疏导。     

卵巢泡膜细胞瘤42例临床分析

卵巢泡膜细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中较多见的肿瘤，仅次于颗粒细胞瘤，占卵巢肿瘤的0．5％-1．0％，大部分卵巢泡膜细胞瘤为良性，少数生物学行为为恶性，且预后较差。本研究通过对我院1980年1月-2001年1月收治的42例卵巢良、恶性泡膜细胞瘤的临床资料进行分析，以进一步了解临床特征和预后，并对恶性卵巢泡膜细胞瘤的治疗方法进行探讨。