吲哚氰绿在外科手术肿瘤荧光中的研究进展

手术是最常用和有效的治疗肿瘤疾病的方法,然而术中肿瘤细胞的残留是术后肿瘤复发、转移的主要因素之一.虽然根据术前的影像学检查及术中快速病理可达到所谓的R0切除,但是对于肉眼无法发现的微小卫星灶及快速病理存在的误差等往往造成肿瘤细胞的残留.因而及时发现残留的肿瘤细胞对于肿瘤患者的预后至为重要.吲哚氰绿是一种新型的可于近红外下术中荧光肿瘤的荧光示踪剂,本文将针对该试剂在肿瘤荧光中的最新进展予以综述.     

普通环境长爪沙鼠种群中病原体携带情况普查

目的对普通环境饲养的长爪沙鼠病原感染情况进行初步调查,为制定长爪沙鼠病原体检测地方标准提供依据。方法参考小鼠、大鼠微生物和寄生虫检测方法,对普通环境饲养的30只长爪沙鼠进行16项细菌、11项病毒和8项寄生虫的检测。结果饲养于普通环境的30只长爪沙鼠有淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、仙台病毒、小鼠肺炎病毒、呼肠孤病毒III型、小鼠脑脊髓炎病毒、支原体、泰泽病原体、螺杆菌抗体检出,其检出率分别为6.7%、3.3%、100.0%、6.7%、10.0%、6.7%、6.7%和56.7%,同时检出嗜肺巴斯德杆菌感染率为3.3%,金黄色葡萄球菌感染率为10.0%,大肠埃希菌O115 a,C,K(B)感染率为6.7%,鼠三毛滴虫感染率为100.0%,鞭毛虫感染率为100.0%。结论本研究为制定长爪沙鼠等级标准提供了参考数据。     

急诊微创锥颅引流救治高颅压危象的临床应用

目的:探讨急诊微创锥颅引流救治高颅压危象的效果。方法:回顾性分析经头颅CT证实的慢性硬膜下血肿41例、脑脓肿11例、急性硬膜下积液11例、创伤性颅内积气3例、梗阻性脑积水2例和囊性脑肿瘤1例的临床资料。结果:经救治的69例全部脱险(100%),治愈66例(95.6%),随访6个月～1年,恢复良好。3例转专科治疗(4.3%)。结论:微创锥颅引流法所需器械简单、不需全麻、创伤小、操作快捷、经济、安全、效果立竿见影,为目前救治部分高颅压危象的好方法。     

幽门螺杆菌根除对儿童急性特发性血小板减少性紫癜的疗效

目的 观察幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对常规视治的轻度儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 血清Hp阳性的急性ITP初治患儿93例被随机分为治疗组(A组51例)和对照组(B组42例).B组行常规激素治疗,A组在此基础上加根除Hp治疗.结果 A组Hp清除率87.5%;两组间近期疗效无显著性差异,但1年内复发率A组低于B组(P=0.033).结论 Hp清除对儿童急性ITP的疗效无影响,但能减少复发率,对于Hp感染的ITP患儿建议行根除Hp治疗.     

磁共振不同成像序列检查子宫内膜癌的比较

目的探讨子宫内膜癌磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查中不同序列的诊断价值。材料和方法回顾分析30例经病理证实的子宫内膜癌患者的MRI图像,采用(FSE)横轴位T1W1、T2WI脂肪抑制(fs)、EPI—DWI;矢状位、冠状位T2WI脂肪抑制(fs)和矢状面子宫容积超快速的三维成像序列(LAVA)多期动态增强扫描,比较不同序列在子宫内膜癌检查中的应用价值。结果 30例患者的图像质量满意,达到诊断要求。T1WI、T2WI-fs、DWI和3D-LAVA动态增强序列对子宫内膜癌的总检出率分别为77%、86%、93%和100%。动态增强扫描能清晰显示子宫的形态、内膜厚度、结合带的完整性和肌层的浸润程度。结论在子宫内膜癌MRI检查中FSE T1WI、T2WI-fs是常规序列,DWI是必不可少的序列,3D-LAVA动态增强扫描序列对子宫内膜癌的检出和诊断起决定性作用。     

中国大陆猴B病毒的研究概况

B病毒,也称猴疱疹病毒,以猕猴为自然宿主,主要包括:恒河猴、食蟹猴、日本猴、红尾猴、短尾猴和西藏猴等。猴感染B病毒后可引起牙龈炎、结膜炎和口腔及生殖器官感染,之后可转为慢性感染。猴之间的传播主要以密切接触、抓咬和性活动为主,人、猴及其他哺乳动物感染后,常常呈致死性。     

冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病患者血清脂联素、YKL-40水平的变化及其与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选取行冠状动脉造影者94例作为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合临床病史分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组,根据冠状动脉病变血管数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,测定并比较各组血清脂联素、YKL-40水平。采用Gensini积分系统评定冠状动脉血管病变狭窄程度与脂联素、YKL-40的相关性。结果:AMI组、UAP组、SAP组血清脂联素水平均低于对照组(P<0.05~P<0.01),AMI组、UAP组低于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组、UAP组、SAP组血清YKL-40水平均高于对照组(P<0.05~P<0.01),AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.01),UAP组与AMI组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组血清脂联素水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01),而血清YKL-40水平依次升高,差异亦均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。脂联素与Gensini积分呈负相关关系(P<0.01),YKL-40与Gensini积分呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清脂联素和YKL-40水平与冠状动脉病变程度和粥样硬化斑块的不稳定性有关,病变越重、斑块不稳定者脂联素越低,而YKL-40水平越高。     

左旋精氨酸对复苏犬缺血缺氧性脑损害的影响

目的 利用犬停循环(CA)复苏模型,研究深低温及NO前体-左旋精氨酸(L-arg)对复苏犬脑氧代谢及超微结构的影响.方法 健康成年杂种犬10只,随机分为L-arg预处理组和对照组,每组5只.按临床方法建立体外循环转流降温至鼻咽温18℃停循环,90min后恢复体外循环复苏.分别于CA前30min、CA 0min、CA 45min、CA 90min、复苏后60min抽取颈静脉、颈动脉血测算颈静脉血氧饱和度(SjvO2).取脑皮质透射电镜观察脑超微结构改变.处死后测脑皮质含水量.结果 停循环后SjvO2逐步降低,至CA 90min达最低值,复苏后回升.停循环期L-arg预处理组SjvO2高于对照组(P＜0.001).复苏后L-arg预处理组脑皮质超微结构改变轻于对照组,脑组织含水量亦低于对照组(P＜0.05).结论 深低温可改善停循环后脑氧供需平衡,对缺血缺氧性脑损害有保护作用,L-arg预处理有利于停循环后脑复苏治疗.     

高龄肝细胞癌病人的临床特点和肝切除的治疗效果

目的探求年龄超过75岁的肝细胞癌能否通过肝切除术获益。方法 2007年1月至2011年1月间796例肝细胞癌进行了根治性肝切除术。68例年龄超过75岁的病人定为高龄病人组,从剩余的728例病人中随机选择500例(年龄小于75岁)作为对照组,两组的临床病理资料和肝切除术后的结果进行了比较。结果同对照组相比较,高龄病人具有较高的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染发生率(P0.001),较多的术前基础病,如:高血压(P0.001)和冠心病(P0.001),较少的术中出血(P0.001)和较高的术后肺部感染发生率(P0.001),两组其他术后并发症发生率和手术期病死率差异无统计学意义。高龄病人的总体生存率显著低于对照组(P=0.022);但无病生存率两组相比差异无统计学意义(P=0.095)。多因素分析表明,较高的术前甲胎蛋白(AFP)水平和较大的肿瘤直径是影响高龄病人总体生存期和无瘤生存期的独立危险因素。结论尽管总体生存率高龄组较对照组差,但术后无瘤生存率两组比较差异无统计学意义。对于年龄大于75岁的肝细胞癌病人来说,年龄本身不是肝切除术的禁忌证。经过选择的高龄病人可以通过肝切除术获得一定的治疗效果。     

莫匹罗星对烧伤创面金黄色葡萄球菌感染的治疗

应用２％莫匹罗星软膏（实验组）及磺胺嘧啶银（对照组）治疗４１例平均面积２．１％±１．１２％的金黄色葡萄球菌感染创面，结果表明：试验组总有效率为８８．９％，创面细菌清除率为９６．３％，金葡菌清除率高达８８．８％；而ＳＤ－Ａｇ对照组依次分别为４５％、７０％及４０％。从烧伤创面分离的金葡菌对多种抗生药物的敏感试验表明，对莫匹罗星敏感率为９２．６８％，仅低于万古霉素而高于头孢噻吩、亚胺硫霉素、环丙氟哌酸等，差异有显著意义。莫匹罗星对金葡菌的ＭＩＣ５０≤０．２５ｍｇ／Ｌ、ＭＩＣ９０≤４ｍｇ／Ｌ，（ＭＩＣ范围０．２５～２５６ｍｇ／Ｌ）。提示莫匹罗星软膏可作为烧伤创面金葡菌感染的首选药物。