改良“隧道式”食管胃吻合术

本文报告了３６例改良“隧道式”腔内食管胃吻合的方法在食管外科中重建消化道的应用体会。其中弓上吻合２０例、弓下吻合１６例。全组无手术死亡，无吻合口瘘、吻合口狭窄等吻合口并发症发生，抗返流效果良好。文中对手术步骤及术中注意事项做了较为详尽的叙述。并对手术效果进行了讨论。     

马桑内酯所致癫痫发作大鼠红细胞免疫粘附功能的研究

作者用红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验对马桑内酯所致癫痫发作大鼠红细胞免疫粘附功能的变化进行了观察，结果表明，癫痫组动物红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环率明显低于对照组，而红细胞免疫复合物花环率相差不显著．提示癫痫发作可导致大鼠红细胞免疫粘附功能降低，因此在癫痫治疗中注意调整和增强患者的红细胞免疫功能具有重要意义。     

磷酸化肌球蛋白轻链及其激酶在耐药颞叶癫(癎)患者脑组织中的表达

目的探讨耐药性癫癎颞叶和海马脑组织中磷酸化肌球蛋白轻链(phosphorylation of myosin light chain,P-MLC)及其激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的表达在癫癎芽生形成中的作用。方法免疫组化检测32例耐药性颞叶癫癎中P-MLC及其激酶MLCK的蛋白质表达水平,并与对照组比较。结果P-MLC免疫组化结果显示,耐药性颞叶癫癎组颞叶光密度值(0.35±0.13)高于对照组(0.19±0.027,P<0.05);耐药组海马光密度值(0.41±0.02)高于对照组(0.10±0.06,P<0.05)。免疫组化结果显示耐药组的MLCK表达水平在颞叶组织和海马组织中较对照组无统计学差异(P>0.05)。结论P-MLC及其激酶MLCK的功能与苔藓纤维芽生关系密切,P-MLC蛋白质产物在耐药性癫中明显升高,但其磷酸化激酶MLCK的表达并不升高,提示MLCK和去磷酸化酶间动态平衡被打破是P-MLC升高的原因,而P-MLC的升高可能在苔藓纤维芽生的形成中发挥重要作用。     

用好磺脲类降糖药

磺脲类降糖药,主要是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素,而实现降糖作用的。此类药物由于生物半衰期不同,药效时间也有长短之分。短效的有:糖适平、美比达、迪沙片、甲苯磺丁脲、诺和龙等,日服3次。中效的有:优降糖、达美康,日服2次。长效的有:瑞易宁、格列本脲,日服1次。本文重点介绍不同时效磺脲药的合理应用问题。     

吻合血管原位修复手部皮肤撕脱伤

目的 探讨手部皮肤撕脱伤的原位修复的具体方法及相关治疗结果,并评价该方法的实用性.方法 通过吻合血管对手部皮肤撕脱伤进行原位修复共21例.①清创后皮肤静脉与基部断端吻合,适用于撕脱皮肤中含有静脉者,本组8例;②拇指吻合动脉和静脉,而手掌侧或背侧撕脱皮肤加压包扎,适用于手掌或手背撕脱合并有拇指脱套伤,本组7例:③指根部动、静脉移植吻合,掌、背侧撕脱皮肤原位修复加压包扎,适用于全手脱套伤、皮肤撕脱至指蹼以远者,本组6例.结果 16例撕脱皮肤完全成活,4例大部分成活,其中3例为直接吻合静脉者,1例为手掌部撕脱合并拇指皮肤脱套伤者,均为掌心皮肤坏死,范围为2 cm×3 cm,二期经游离植皮而愈.1例大部分坏死,为全手脱套伤者,手指部分完全坏死,二期行截肢术.随访1.0～2.5年,20例保肢成功者手掌外观及色泽接近正常,但瘢痕比较明显,皮肤轻度萎缩,感觉S2～S3级,手指伸、屈功能满意,重返工作岗位.结论 对手部皮肤撕脱伤进行分类,采用不同的显微外科吻合血管技术,行皮肤原位回植,能取得令人满意的结果.     

剖宫产并发仰卧位低血压综合征26例分析

仰卧位低血压综合征(SHS)在剖宫产手术中时有发生.本文作者就本院18例择期剖宫产并发SHS与8例急诊剖宫产并发SHS对比,分析探讨其原因.     

实验性D—半乳糖诱发动物白内障造模的探讨

用D—半乳糖餵饲、腹腔及球后注射诱发白内障造模,经裂隙灯检查结果表示,30％D—半乳糖餵饲大鼠造模是一种简单有效的方法。     

开胸手术治疗小儿支气管异物12例分析

目的：探讨小儿支气管异物诊断的特殊性及开胸手术的适应症和手术方法。方法：经开胸手术治疗小儿支气管异物12例，异物存留时间5天－18个月，术前均行胸部X线检查，9例行支气管镜检，6例行胸部CT检查。术中切开支气管取异物4例，右肺下叶切除4例，左主支气管袖状切除1例，左下肺段切除1例，左下肺叶切除2例。结果：术中解剖均找到异物，术后无大出血、无支气管胸膜瘘及肺不张等并发症，随访良好。结论：小儿支气管异物尤其是慢性期的诊断有其特殊性，易于误诊。开胸手术的适应症和手术方式选择很重要。