南京城区学龄儿童攻击性行为相关因素的调查

目的:研究南京城区学龄儿童攻击性行为的分布情况及相关因素。方法:采用分层整群随机抽样方法江苏省南京市抽取4678名小学生,使用一般情况问卷及儿童行为量表(家长用表)对学龄儿童的一般情况及攻击性行为的现状进行调查。结果:攻击性行为的检出率为3.6%(167/4678)。多因素logistic回归分析显示民主型养育方式[(其他型OR=1.94,95%CI=1.10~3.42),混合型(OR=1.96,95%CI=1.35-2.85)]和进行过遗传学筛查(OR=0.71,95%CI=0.52~0.99)是学龄儿童攻击性行为的保护因素。Pearson相关分析提示攻击性行为因子分与其他问题行为的因子分存在正相关(r=0.52~0.80,均P0.01)。结论:南京地区学龄儿童中约有3.6%存在攻击性行为,非民主型的家庭教养方式、未进行新生儿遗传学筛查的学龄儿童更易出现攻击性行为。     

广泛性发育障碍与感觉统合失调的关系

目的:探讨广泛性发育障碍(PDD)与感觉统合失调之间的关系.方法:对90例我院门诊的广泛性发育障碍患儿进行评估,以儿童感觉统合发展评定量表(SIS)评定感觉统合失调问题,以儿童期孤独症评定量表(CARS)评价病情的严重程度.结果:PDD中感觉统合轻-重度失调率为92.2%,儿童孤独症组与Asperger综合症组的感觉统合失调率比较差异无显著性(x2=1.87,P＞0.05).PDD的CARS总分与触觉过分防御(r=-0.34)、本体感失调(r=-0.21)呈负相关,差异均有显著性(P＜0.05).结论:感觉统合失调与PDD密切相关,这为PDD的治疗提供了新思路.     

新型隐球菌脑膜炎并细菌感染护理1例

1病情经过7岁男患儿,反复头痛、发热月余。体检发现咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ°肿大,颈强约2横指,克、布氏征阳性。血常规:WBC16.4×109/L,N86.5%,L10.8%,RBC4.43×1012/L,HB118g/L,PLT241×109/L;脑电图示清醒期慢波活动增多,头颅CT检查示未见明显异常,PPD(-);脑脊液潘氏试验弱阳性,细胞总数:200×106/L,白细胞:180×106/L,单核细胞百分比80%,多核细胞百分比20%,糖偏低。初步诊断为化脓性脑膜炎合并结核性脑膜炎,行抗感染、抗结核治疗。但随后出现意识模糊,持续高热,申请会诊后建议转院。同济医院头颅MRI增强提示脑积水、脑膜及双侧枕叶异常信号,头颅MRA未见明显异常。CSF细胞总数:160×106/L,单核百分比25%,多核百分比75%;糖1.67mmol/L,CSF培养发现真菌。新型隐球菌抗体1∶8阳性;墨汁染色找到新型隐球菌。遂确诊为“急性脑膜脑炎(新型隐球菌感染并细菌感染)”,停用抗结核药物,继续抗感染、降颅压、抗真菌(达扶康、两性霉素B)治疗。3月后临床症状及体征基本消失,CSF、常规检查正常,CSF镜检和培养均为阴性,康复出院...     

高功能孤独症与Asperger综合症患儿行为问题的比较研究

目的 分析比较学龄期高功能孤独症(high functioning autism,HFA)与Asperger综合症(As-perger syndrome,AS)患儿行为问题.方法 应用Achenbach儿童行为量表(Child Behaviour Checklist,CBCL)对20例HFA儿童、25例AS儿童和27例正常儿童行为问题进行调查和比较;通过多元回归分析HFA组和AS组行为问题各因子与年龄关系.结果 (1)HFA组和AS组行为问题各因子分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);(2)HFA组学习能力[(1.96±1.08)分]低于AS组学习能力[(3.13±1.07)分].差异有显著性(P<0.05);(3)HFA组与AS组体诉、交往不良和违纪行为与年龄均有线性回归关系,随年龄的增长而增多,增多的相对程度不同.结论 考虑年龄因素,学龄期HFA儿童和AS儿童行为问题存在差异性,支持AS是广泛性发育障碍的一个独立亚群的观点.     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效初探

目的：探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADFID)的有效性。方法：将符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADFID儿童，接受脑电反馈治疗，分别于训练20次及40次后对疗效进行评定。结果：经过20次及40次训练，患儿与训练前相比，各脑电反馈商数均有显改善。训练20次后，22例患儿两种综合商数均转为正常，占73％。训练40次后27例患儿两种综合商数均转为正常，占90％。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动-冲动为主患儿训练时间为多。     

儿童发育性运动协调障碍问卷的信度和效度

目的 引进和分析儿童发育性运动协调障碍问卷(DCDQ)的信度和效度.方法 以104例幼儿园学生为样本,对DCDQ进行信度、效度评定.结果 DCDQ幼儿园版的内部一致性信度α系数为0.905,重测信度为0.715(P ＜0.01).因素分析显示4个因子,它们决定了总方差的 65.23%.结论 DCDQ信度和效度良好,可以作为筛查儿童发育性运动协调障碍的工具.     

3% 高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效的Meta 分析

目的:系统评价3%高渗盐水治疗毛细支气管炎住院患儿的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、中国生物医学 文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时间为从建库至2016 年12 月,获取3% 高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎住院患儿的 RCT 文献,利用RevMan 5.3 对纳入文献进行Meta 分析。结果:共纳入12 篇文献、1 420 例患儿进行分析,文献质量中等。Meta 分析结果显示,3%高渗盐水组较对照组住院时间缩短(MD =-0.47,95%CI:-0.90 ~ -0.05,P<0.05),治疗后3 d 的病情严重程 度评分降低(MD =-1.16,95%CI:-1.57 ~ -0.76,P<0.05),且无严重不良反应。结论:现有的资料表明,雾化吸入3% 高渗盐水 治疗毛细支气管炎安全、有效,但纳入文献质量不高,结论仍需进一步研究论证。     

南京12～16岁儿童青少年行为问题现状及相关因素

目的调查江苏省南京市12~16岁儿童青少年行为问题发生率及其相关影响因素,为开展儿童心理卫生工作提供依据。方法于2014年3—5月,采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和自编相关因素调查表对南京市2 339名12~16岁儿童进行调查,应用逻辑回归分析影响儿童行为因素。结果儿童行为问题总体阳性检出率为17.6%,其中男生为18.5%,女生为16.8%;逻辑回归分析显示,暴力型家庭教养方式(OR=3.776,95%CI=1.436~9.930)是儿童行为问题的危险因素,而母乳型喂养方式(OR=0.611,95%CI=0.448~0.833)、较同龄儿发育无差别(OR=0.446,95%CI=0.268~0.743)或发育好(OR=0.511,95%CI=0.285~0.917)、学习成绩非常好(OR=0.261,95%CI=0.073~0.935)、民主型教养方式(OR=0.485,95%CI=0.371~0.633)为儿童行为问题的保护因素。结论南京市儿童青少年行为问题发生率较高,家庭和学校环境中的多种因素与儿童行为问题有关,应采取综合措施预防儿童行为问题发生。