孤独症患儿父母的依恋特征

【目的】 探讨孤独症患儿父母的依恋特征。 【方法】 采用横断面调查研究。用亲密关系经历量表、关系问卷及自制调查表对68例孤独症患儿父母及136名正常儿童的父母进行问卷调查,对照研究。 【结果】 两组父亲依恋类型分布差异无统计学意义(χ²=4.574,P>0.05),两组母亲依恋类型分布差异无统计学意义(χ²=4.294,P>0.05)。孤独症患儿父亲在依恋焦虑维度得分明显高于正常对照组,但两组差异无统计学意义(t=1.958,P>0.05),在依恋回避维度得分两组父亲差异无统计学意义(t=0.309,P>0.05);在依恋焦虑和回避维度得分两组母亲差异均无统计学意义(t_焦虑=0.667;t_回避=0.968,P>0.05)。 【结论】 孤独症患儿父母的依恋类型分布与正常儿童父母的依恋类型分布无差异。     

以游戏为基础促进交流与行为的干预对孤独症谱系障碍幼儿内向性和外向性行为的作用

目的探究以游戏为基础促进交流与行为的干预(play-based communication and behavior intervention, PCBI)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)幼儿内向性和外向性行为的影响。方法 2018年11月至2021年11月, 选取90例在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心登记进行PCBI超早期干预训练的8～30月龄ASD幼儿, 按照2∶1的比例随机分配到干预组(n=60)和等候组(n=30)。采集12周干预前后幼儿与照顾者自由游戏的行为学录像, 应用行为观察分析系统(Observer XT)对亲子互动状态和幼儿内外向性行为进行编码。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行t检验、卡方检验、Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析。结果干预后干预组幼儿内外向性行为[(2.43±2.22)分, (1.88±1.91)分]较干预前[(4.82±3.37)分, (3.68±5.68)分]均有改善, 均差异有统计学意义(t=4.66, 2.60, 均P<0.05), 等候组干预前[(4.23±2...     

3% 高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效的Meta 分析

目的:系统评价3%高渗盐水治疗毛细支气管炎住院患儿的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、中国生物医学 文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时间为从建库至2016 年12 月,获取3% 高渗盐水雾化治疗毛细支气管炎住院患儿的 RCT 文献,利用RevMan 5.3 对纳入文献进行Meta 分析。结果:共纳入12 篇文献、1 420 例患儿进行分析,文献质量中等。Meta 分析结果显示,3%高渗盐水组较对照组住院时间缩短(MD =-0.47,95%CI:-0.90 ~ -0.05,P<0.05),治疗后3 d 的病情严重程 度评分降低(MD =-1.16,95%CI:-1.57 ~ -0.76,P<0.05),且无严重不良反应。结论:现有的资料表明,雾化吸入3% 高渗盐水 治疗毛细支气管炎安全、有效,但纳入文献质量不高,结论仍需进一步研究论证。     

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在高血压性脑出血中的应用

目的 探讨闪光视觉诱发电位（FVEP）无创颅内压（ICP）监测在高血压性脑出血中的应用价值。方法 2016年2月至2018年2月收治符合标准的高血压性脑出血100例,根据治疗方法分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组依据临床表现、影像学资料治疗,观察组在对照组的基础上应用FVEP无创ICP监测指导治疗。结果 出院时,观察组死亡4例,植物生存1例,重残1例,中残14例,恢复良好30例;对照组死亡10例,植物生存3例,重残3例,中残15例,恢复良好19例。观察组恢复良好率（60.0%）明显高于对照组（38.0%,P<0.05）,死亡率（8.0%）明显低于对照组（20.0%,P<0.05）。结论 对高血压性脑出血,FVEP无创ICP监测指导下治疗有助于改善预后。     

学龄高功能孤独障碍患儿脑白质结构的对照研究

目的分析比较学龄高功能孤独障碍患儿大脑白质结构的异常。方法对17例高功能(IQ≥70)孤独障碍患儿(患者组)以及15名年龄、性别、智商与之相匹配的正常儿童(对照组)进行T1加权三维MRI成像,应用基于像素的形态测量法(VBM)等分析比较两组脑白质体积的差异。结果与正常对照组相比,患者组大脑左侧半球白质的总体积减少(P=0.050),右前扣带回以及左顶上小叶区域脑白质体积显著减少(P<0.001)。结论学龄高功能孤独障碍患儿脑白质体积异常明显,脑白质的异常可能是学龄孤独障碍的重要病理机制之一。     

老年动脉瘤患者术后并发症的观察和护理

总结了老年动脉瘤患者术后并发症的观察和护理要点。对20例行动脉瘤夹闭术的老年动脉瘤患者出现的并发症护理资料进行回顾性分析,包括对术后发生意识障碍、血管痉挛、肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、脑积水等并发症的严密观察。认为术后密切观察病情变化并根据老年患者的特点,进行积极治疗和精心护理,能有效控制动脉瘤夹闭术后的并发症。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

早老素-1基因内含子多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的:对早老素-1基因第8内含子多态性与散发性阿尔茨海默病(sporadicAlzheimerdisease,SAD)进行关联分析,为分子生物学提供理论依据。方法:以多种临床量表筛选及根据ADRDA-NINCDS临床诊断标准,收集144例临床疑诊的SAD患者(男72例,女72例,其中早发性患者40例和晚发性患者104例)及140例健康老人作为研究对象,以PCR-RELP方法检测其早老素-1基因第8内含子多态性,进行对比分析。结果:与对照组的基因型及等位基因频率比较,早发性SAD组PS-1基因第8内含子基因型、等位基因频率分布相似,而晚发性SAD组1等位基因频率(63.94%)明显增高,2/2基因型(8.65%)、2等位基因频率(36.06%)明显降低。结论:PS-1基因内含子的多态性与国人晚发性SAD发病相关联,可能是晚发性SAD的遗传性易感因素。