2~3岁孤独谱系障碍儿童的脑弥散张量成像研究

目的:对比分析2~3岁孤独谱系障碍儿童与发育迟缓(DD)儿童的脑白质纤维结构的异常。方法:对60例符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(修订版)(DSM-Ⅳ-TR)诊断标准的孤独谱系障碍儿童(病例组)和35例年龄、性别、智商与之相匹配的发育障碍儿童(对照组)进行脑弥散张量成像扫描,应用基于体素的分析法比较两组全脑白质纤维结构的异常。结果:与对照组相比,孤独谱系障碍儿童胼胝体、后侧扣带、边缘叶、左侧颞下区、左侧颞中区、布罗德曼8区、右侧眶额叶下部、右侧额中区、右侧额上区等处白质各向异性值显著增大(P<0.001,k≥10)。结论:与DD儿童相比,2~3岁孤独谱系障碍儿童呈现出多处脑白质纤维结构的异常,且与青少年期、成年期患者的异常形式有差异。     

老年动脉瘤患者术后并发症的观察和护理

总结了老年动脉瘤患者术后并发症的观察和护理要点。对20例行动脉瘤夹闭术的老年动脉瘤患者出现的并发症护理资料进行回顾性分析,包括对术后发生意识障碍、血管痉挛、肺部感染、上消化道出血、电解质紊乱、脑积水等并发症的严密观察。认为术后密切观察病情变化并根据老年患者的特点,进行积极治疗和精心护理,能有效控制动脉瘤夹闭术后的并发症。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

早老素-1基因内含子多态性与散发性阿尔茨海默病的相关性研究

目的:对早老素-1基因第8内含子多态性与散发性阿尔茨海默病(sporadicAlzheimerdisease,SAD)进行关联分析,为分子生物学提供理论依据。方法:以多种临床量表筛选及根据ADRDA-NINCDS临床诊断标准,收集144例临床疑诊的SAD患者(男72例,女72例,其中早发性患者40例和晚发性患者104例)及140例健康老人作为研究对象,以PCR-RELP方法检测其早老素-1基因第8内含子多态性,进行对比分析。结果:与对照组的基因型及等位基因频率比较,早发性SAD组PS-1基因第8内含子基因型、等位基因频率分布相似,而晚发性SAD组1等位基因频率(63.94%)明显增高,2/2基因型(8.65%)、2等位基因频率(36.06%)明显降低。结论:PS-1基因内含子的多态性与国人晚发性SAD发病相关联,可能是晚发性SAD的遗传性易感因素。     

5-羟色胺转运体基因多态性与儿童孤独症核心家系的关联研究

目的 探讨中国汉族人群5-羟色胺转运体基因多态性(5-HTTLPR)与儿童孤独症的关系。方法 应用聚合酶链式反应技术(PER),测定了82个儿童孤独症核心家系患儿及其父母的基因型和等位基因。结果 传递不平衡检验(TDT)显示等位基因传递无统计学意义(X2=0.014,P>0.05)。结论 5-HTTLPR与儿童孤独症没有关联,5一羟色胺转运体基因可能在儿童孤独症发病中不起主要作用。     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity，ADHD)逐渐受到关注，但听觉和视觉注意分类研究报告较少。目的：探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性。设计：随机、治疗前后自身对照研究。地点和对象：将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象。干预：由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗，分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test．IVA-CPT)对患儿评定。主要观察指标：综合反应控制商数和综合注意力商数。结果：经过20次训练，患儿综合反应控制商数由87.38&#177;15.71，上升到98.56&#177;10.78(t=4.59，P&lt;0.01)，综合注意力商数由70.38&#177;16.22，上升到88.94&#177;16.37(t=4.68，P&lt;0.01)；经过40次训练，患儿综合反应控制商数上升到107.00&#177;8.43(t=5.38，P&lt;0.01)，综合注意力商数上升到104.56&#177;12.67(t=8.76，P&lt;0.01)．与训练前相比，各脑电反馈商数均有显著改善(P&lt;0.01)。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动—冲动为主患儿训练时间为多。     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效初探

目的：探讨脑电反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADFID)的有效性。方法：将符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADFID儿童，接受脑电反馈治疗，分别于训练20次及40次后对疗效进行评定。结果：经过20次及40次训练，患儿与训练前相比，各脑电反馈商数均有显改善。训练20次后，22例患儿两种综合商数均转为正常，占73％。训练40次后27例患儿两种综合商数均转为正常，占90％。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动-冲动为主患儿训练时间为多。     

护理本科生首次儿科临床见习教学实践探索

我院自1999年开办高等护理本科教育，为了使护生顺利完成见习，笔者对护生见习前存在的问题进行分析发现，护生在见习前有自我实现的愿望，有新鲜感和焦虑感，有恐惧心理，少数有自由散漫心理。儿科护理学是护理专业主干课程，其专业性强，服务对象多，患儿不合作，不少护生畏难而退。故对首次临床见习中存在的问题进行了有益的教学实践探索，取得了较好的教学效果。现介绍如下。