Asperger综合征与儿童孤独症的鉴别

对１５例Ａｓｐｅｒｇｅｒ综合征和３０例儿童孤独症的症状进行了对照分析，结果提示，Ａｓｐｅｒｇｅｒ综合征在语言交流、社会交往、运动等方面均存在不同于儿童孤独症的特点     

孤独症的生物学基础

本文从遗传学、心理学与病理学研究等方面对孤独症的生物学基础进行了综述。     

注意缺陷多动障碍儿童和青少年社交能力缺陷与核心症状、情绪和行为问题的关系

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)儿童青少年的社交能力特征及其与核心症状、情绪和行为问题之间的关系。方法选取2019年6月至2021年6月期间在门诊就诊的6～13岁ADHD患儿59名作为ADHD组, 同时社区招募年龄、性别相匹配的62名正常儿童为对照组。采用社会反应量表(social responsiveness scale, SRS)、SNAP-Ⅳ评定量表和长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire, SDQ)评估两组被试的社交能力、核心症状及情绪和行为问题。使用SPSS 26.0进行统计分析, 使用非参数检验对比分析两组之间社交能力、情绪和问题行为的差异, 采用Spearman相关分析ADHD组社交能力与其核心症状、情绪和问题行为等之间的关联, 使用广义线性回归分析ADHD组性别、年龄、智商、核心症状、情绪和问题行为对社交能力的影响。结果 ADHD组患儿SRS总分[65(42, 83)分]及社交知觉[10(8, 13)分]、社交认知[13(9,...     

加味生化汤预防血瘀型产后恶露不绝对血液流变学的影响

目的观察加味生化汤预防血瘀型产妇产后恶露不绝对血液流变学的影响。方法将经阴道分娩的血瘀型产妇120例,完全随机分为观察组、对照组、空白组,每组各40例。观察组服用自拟加味生化汤,对照组予缩宫素10 U肌内注射,空白组服用安慰剂（多维元素胶囊）。观察3组患者中医证候的改变,产后恶露不绝的发生率以及治疗前后血液流变学指标的变化。结果观察组中医证候的总有效率为95.0%,对照组、空白组分别为75.0%、82.5%,观察组与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组、对照组、空白组产后恶露不绝的发生率分别为15.0%、32.5%、35.0%,观察组产后恶露不绝的发生率明显低于对照组、空白组（P〈0.05）,对照组与空白组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血液流变学各项指标与治疗前比较明显改善（P〈0.05）,与其余两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味生化汤能有效预防血瘀型产妇产后恶露不绝的发生,能明显改善其血液流变学各项指标,值得临床推广。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效

目的研究分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗的临床效果。方法随机选取前来我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者94例,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,两组患者临床治疗中分别应用利拉鲁肽和注射用胰岛素治疗6个月,对比监测患者治疗前及治疗6个月后不同组别患者各生理指标、肝功能各指标、血糖血脂水平以及肝脏1HMRS扫描图像等。结果研究组患者体重、体重指数、腰围均明显低于对照组;研究组患者血糖血脂水平指标中空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显低于对照组;研究组患者肝功能指标中谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)指标均明显低于对照组,上述指标组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者应用利拉鲁肽治疗,能够有效改善患者临床表现、血糖血脂水平及肝功能等,促进患者身体恢复,提高临床疗效,临床应用价值突出。     

改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较

目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5) ASD诊断标准的54例18～30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例; CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98. 1%及92. 6%,特异度分别为94. 4%及96. 3%,两量表间差异无统计学意义; M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18～24个月和25～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18～30个月龄的儿童。     

孤独症谱系障碍情绪面孔识别的相关脑网络

情绪面孔识别异常目前被认为是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD的候选内表型之一,近年来关于孤独症谱系障碍情绪面孔识别及相关脑网络的研究日益受到重视。本文围绕ASD情绪面孔识别相关脑网络的已有研究进行了综述。     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

儿童发育性运动协调障碍与注意缺陷多动障碍的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍之间的关系。方法对我院门诊的60例注意缺陷多动障碍患儿进行评估,以发育性运动协调问卷（DCDQ）评定发育性运动协调问题。结果注意缺陷多动障碍患儿DCDQ得分低于正常儿童,差别具有显著性意义（P〈0.01）。注意缺陷多动障碍患儿中20.0%同时存在发育性运动协调障碍,33.3%为可疑发育性运动协调障碍。其中25.0%的注意缺陷型、20.0%的多动-冲动型和22.2%的混合型注意缺陷多动障碍患儿同时存在发育性运动协调障碍,三种亚型与发育性运动协调障碍的共病率间差别无显著性意义（P〉0.05）。结论注意缺陷多动障碍与发育性运动协调障碍密切相关,且注意缺陷多动障碍的三种亚型与发育性运动协调障碍均存在共病,这为注意缺陷多动障碍的治疗提供了新思路。     

基层医院1386例剖宫产指征分析

目的了解1985~1988年间1386例剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。方法对6年间1386例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为44.60%,主要指征依次为:羊水过少(21.0%),头位难产(15.95%),胎儿窘迫(13.28%),疤痕子宫(11.83%),社会因素(8.15%),臀位(7.14%),胎膜早破(4.91%),脐带绕颈(2.89%),其中臀位的剖宫产率为98.3%,疤痕子宫的剖宫产率为98.7%。结论产科医生要不断自我完善,加强专业技能的培训,提高阴道助产技术,避免剖宫产指征扩大化,降低剖宫产率。