改良后路椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱

目的探讨改良后路椎间融合术（posteriorlumbarinterbodyfusion．PLIF）治疗退行性腰椎滑脱的临床效果。方法2005年3月～2009年9月,82例退行性腰椎滑脱患者随机平均分成2组,分别使用改良PLIF术和传统PLIF术治疗。记录所有患者术前、术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）评分和日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分,并计算JOA改善率。结果术后随访12～54个月,平均27．5个月。改良PLIF组和传统PLIF组JOA评分术后3个月和末次随访与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后3个月与末次随访相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组VAS评分术后3个月和末次随访与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后3个月与末次随访相比差异均无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时2组JOA评分和VAS评分相比,差异均尤统计学意义（P〉0．05）。2组住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术时间、术中出血量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良PLIF术治疗退行性腰椎滑脱可以获得与传统PLIF术相同的临床效果,且具有手术时间短、术中出血量少、组织损伤轻等优点。     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及治疗

目的 探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因、预防对策及治疗.方法 回顾性分析我院2009年4月至20lO年5月106例腹股沟疝无张力修补术后患者的临床资料进行随访.结果 本组患者均行无张力疝修补术,随访时间3～13个月,术后出现3个月以上慢性疼痛不能缓解并需要进一步治疗的患者6例,发生率为5.66%.结论 局麻下熟练的手术操作、部分可吸收修补材料应用、腹膜外修补方式以及改良的补片固定方式可以减少腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的发生.     

原发性高血压应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸及不对称二甲基精氨酸变化意义分析

目的探讨原发性高血压患者应用不同干预方案前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）及不对称二甲基精氨酸（ADMA）变化的临床意义。方法选择2009年2月至2013年2月收治的原发性高血压患者150例,按随机数字表法分为三组,每组50例。A组给予常规降压治疗,B组在A组治疗的基础上给予叶酸＋维生素B。C组在B组治疗的基础上给予普罗布考500mg,2次/d。观察三组治疗前、治疗后2周及治疗后12周Hcy、ADMA水平及血压的变化情况。结果A组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B组治疗后12周Hcy、ADMA水平较治疗前、治疗后2周明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组治疗后2、12周Hcy[（14．94±5．13）、（10．91±3．85）μmol／L]、ADMA[（0．17±0．08）、（0．12±0．05）μmol／L]水平均较治疗前[（22．42±9．28）μmol／L和（0．21±0．12）μmol／L]明显降低,且与A、B组同期比较明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗前后收缩压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组治疗后12周收缩压较本组治疗前及同期A组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。Pearson直线相关性分析表明,ADMA与Hcy呈正相关（r=0．557,P〈0．05）。结论给予原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12和普罗布考能有效降低Hcy、ADMA水平,进一步改善原发性高血压患者的血管内皮细胞功能,兼有辅助降压作用,有助于预防心脑血管事件。     

新型冠状病毒肺炎治愈患者肺部CT影像学的动态变化特点

目的探讨CT在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗过程中的影像学变化。方法回顾性分析2020年1月22日至2020年2月27日上饶市经核酸检测确诊为阳性并治愈出院的COVID-19患者52例,分析患者治疗期间肺部影像学变化情况。结果 52例患者均行肺部CT复查明确病灶变化情况,首次复查时间(8.7±4.5)d,其中27例(51.9%)患者肺部病灶范围增大,26例(50.0%)肺部病灶变密实,18例(34.6%)肺部病灶范围缩小,21例(40.4%)肺部病灶吸收变淡。33例患者行第2次CT复查,复查时间(12.7±3.6)d,其中2例(6.1%)患者肺部病灶范围继续增大,4例(12.1%)肺部病灶变密实,28例(84.8%)肺部病灶范围缩小,26例(78.8%)肺部病灶吸收变淡。14例患者第3次CT复查显示12例(85.7%)吸收好转,只有1例(6.7%)病灶进展。结论 COVID-19的CT表现具有特征性,病灶形态多样,以外带胸膜下分布为主,早期表现为磨玻璃影,随病灶进展出现实变、条索灶等。影像学动态变化可对COVID-19的疾病程度进行准确评估,也能更好地指导临床治疗。     

腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因及治疗

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析和治疗及处理原则。方法:回顾性分析某院经治愈的20例无张力修补术后发生切口感染的患者,记录患者再次手术的手术时间及手术方法,并随访观察预后情况。结果:20例患者均行手术治疗(19例患者的补片部分取出,1例患者全部取出)。术后20例患者切口愈合良好,随访中未有疝的复发及切口再次感染,随访时间6~12个月,平均为9个月。结论:腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因与多种因素有关,积极的外科治疗,手术取出感染补片是治疗的关键。     

实验性恒河猴脊髓半横切损伤模型的建立

目的通过脊髓半侧横切的方法建立灵长类恒河猴脊髓半横切损伤动物模型,用于神经再生的研究。方法 5只成年恒河猴称重麻醉后,颈部后正中切口显露C3-5脊髓,于C4用虹膜刀切开脊髓左半侧0．5cm,通过体感诱发电位(somatosensory evoked potential SSEP)监测,确保波形改变并观察恒河猴术后24h、7d肢体运动功能和SSEP变化。结果术后24h、7d同侧肢体瘫痪,肢体运动评分由术前的5分降到1分,SSEP显示术前潜伏期(15．88±2．53)毫秒,术后24h(22．26±4．12)毫秒;7d(23．12±3．92)毫秒延长明显(P<0．01),波幅术前(11．92±5．48)μV,术后24h(5．34±3．04) μV,7d(5．78±2．98)μV,降低明显(P<0．01)。结论恒河猴麻醉后用虹膜刀脊髓半横切能损伤皮质脊髓束,引起肢体瘫痪,结果稳定可靠,操作较为简便,可建立脊髓半侧横切损伤动物模型,重复性较好,为脊髓损伤的神经修复实验研究提供了模型基础。     

霉酚酸酯对2型糖尿病大鼠肾组织的保护作用

目的:观察霉酚酸酯(MMF)对2型糖尿病大鼠肾组织中神经生长因子(NGF)的影响.方法:应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型,然后分别用胰岛素、MMF及二者联合干预治疗.采用免疫组织化学技术检测各组肾小球中NGF及单核/巨噬细胞(CD68)的表达水平.结果:(1)高糖高脂饮食 小量STZ后,大鼠血糖升高,且血胰岛素水平不低.继续喂养6周后大鼠肾重/体重、内生肌酐清除率(Ccr)、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标较正常组明显升高;(2)糖尿病组大鼠肾组织中NGF、CD68表达较正常组明显增加.治疗6周后,MMF 胰岛素组NGF表达水平显著降低,单核/巨噬细胞浸润减轻,肾功能指标及组织病理学损害明显改善.结论:(1)糖尿病模型建立后6周,已出现糖尿病肾病早期改变;(2)2型糖尿病大鼠肾组织中NGF过量表达,MMF的肾脏保护作用可能与减少肾组织中NGF表达,减轻单核/巨噬细胞的浸润有关;(3)同时应用MMF和胰岛素能增强对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用,这可能与MMF抗炎和胰岛素降血糖双重保护作用有关.     

马鞍山市市售蔬菜农药残留情况调查分析

为了保障市民健康,了解马鞍山市市售蔬菜农药施用及残留情况,便于针对性实施有效监督、监测管理,我们于1998年7月下旬对该市市售蔬菜农药残留量进行了一次调查,现将结果报告如下。 1 内容和方法 1.1 制定蔬菜农药使用情况调查表。内容包括:编号,样品名     

基于行为转变理论的健康教育在脑积水脑室腹腔分流术病人中的应用

目的:探讨基于行为转变理论（BCW）的健康教育在脑积水脑室腹腔分流术（V-P）病人中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—12月在某三级甲等医院确诊为脑积水并行V-P分流的100例病人，随机分为干预组和对照组各50例。干预组给予基于BCW的健康教育，对照组给予常规健康教育，比较两组干预后生存质量及自我效能。结果:共97例脑积水病人完成研究，其中干预组50例，对照组47例。在出院3个月、出院6个月时，干预组自我效能和生存质量得分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:基于BCW的健康教育应用于脑积水V-P分流术后病人中，有助于改善病人的自我效能及生存质量。