2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的系统评价

目的探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据。方法计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入5篇RCT,878例研究对象。Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P0.05),对营养摄入量有影响。结论ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障。受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证。     

巨噬细胞在肝细胞肝癌中的分布及意义

目的检测巨噬细胞在肝细胞肝癌(HCC)中的分布特征。方法收集14例HCC患者资料。取术后无出血坏死的肿瘤组织标本行下列检测：利用流式细胞仪定量检测肝脏巨噬细胞(CD68)在肝组织中的表达量；采用免疫组织化学法(SP法)定性检测巨噬细胞在肝组织中的位置及分布情况。结果癌组织中的巨噬细胞数量明显少于癌旁组织(P＜0．01)，且主要存在肝血窦处，呈卵圆、星形或纺锤形，胞浆呈棕黄染色。结论巨噬细胞在肝癌组织中的分布少于癌旁组织，导致组织抗肿瘤能力低下。     

多发性骨髓瘤及其肾损害的研究进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是指骨髓中浆细胞异常增生所引起的恶性增殖性疾病,以血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或其片段,并导致相关器官或组织损伤为主要特征。多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤的1％,占造血系统恶性肿瘤的10％,位居血液系统肿瘤第二位。     

有氧运动对脑卒中患者运动能力及心功能影响研究

目的分析有氧运动对脑卒中患者运动能力及心功能的影响。方法选取2015年1月~2017年1月在本院接受治疗的脑卒中患者130例,依据患者耐受情况,将患者分为对照组和试验组各65例,对照组行基础药物治疗,试验组在对照组基础上行有氧运动训练,对两组患者指脉氧、血压、呼吸和心率进行动态监测,统计学处理相关数据,对其差异性进一步分析。结果治疗后两组患者摄氧量峰值、新陈代谢当量最大值与治疗前对比,差异均有统计学意义(P0.05),且试验组与对照组对比差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组和试验组两组患者体重、腰围及体质量指数(BMI)指标显著减少,试验组患者接受有氧运动后体重、腰围和BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组顺应性提高得更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患者接受治疗前Fugl一Meyer评分差异无统计学意义(P0.05),在接受治疗之后,两组评分均有明显提高,试验组评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论有氧运动治疗可使脑卒中患者的运动能力及心功能得到显著改善,值得临床关注。     

蒙药其顺塔米日治疗偏头痛的应用及临床疗效探究

目的探讨蒙药其顺塔米日治疗偏头痛的应用及临床疗效。方法将2016年2月至2017年3月98例偏头痛患者根据数字表法分对照组和蒙药其顺塔米日组。对照组以氟桂利嗪治疗,蒙药其顺塔米日组则采取蒙药其顺塔米日治疗。比较两组偏头痛治疗总有效率;偏头痛发作频率减少50%的时间;干预前后患者头痛程度、血液流变学。结果蒙药其顺塔米日组偏头痛治疗总有效率高于对照组,P0.05;蒙药其顺塔米日组偏头痛发作频率减少50%的时间短于对照组,P0.05;干预前两组头痛程度、血液流变学相近,P0.05;干预后蒙药其顺塔米日组头痛程度、血液流变学优于对照组,P0.05。结论蒙药其顺塔米日治疗偏头痛的临床疗效确切,可缩短疗程,改善血液流变学,减轻头痛程度,值得推广。     

结直肠癌术后肠造口患者居家护理研究进展

从结直肠癌术后肠造口患者居家护理定义、目的、程序、形式、内容等方面进行综述,探讨适合我国结直肠癌术后肠造口患者的居家护理方案,帮助患者积极应对疾病,减少疾病复发率及再入院率,提高其生活质量。     

不同重症监护病房导管相关性感染的分析与对策

目的 ：探讨不同重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）内患者导管相关性感染发生的特点及针对性预防对策,为降低医院感染提供依据。方法 ：对2011年全院ICU内发生导管相关性感染的患者进行回顾性分析。结果 ：不同ICU病房导管相关性感染高发的种类不同,与其收治的病种、护理操作及基础疾病均相关。结论：要根据不同ICU病房的特点,制定相应的预防监测措施,降低医院感染的发生率,从而保证医疗护理的顺利进行。     

糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为现状调查

目的调查门诊2型糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性知识的认知度及行为现状。方法纳入2017-10-01～2018-02-28在四川大学华西医院内分泌代谢科门诊就诊的2型糖尿病患者共211例。记录患者一般临床资料及糖化血红蛋白(HbA1c)等检查结果。采用调查问卷方式收集糖尿病患者对糖尿病足认知度及行为的情况。结果 211例2型糖尿病患者中,125例(59.2%)认为血糖控制与糖尿病足的发生有关,67例(31.8%)患者不清楚血糖控制不佳可能导致糖尿病足溃疡的发生,19例(9.0%)患者认为血糖控制好坏与糖尿病足溃疡的发生无关。134例(63.5%)糖尿病患者从未进行双足自我检查。糖尿病患者对血糖控制与糖尿病足相关性认知度与年龄及受教育程度相关。结论糖尿病患者对糖尿病足的认知度不够,尤其是受教育程度较低的老年糖尿病患者。因此,应加强有针对性的糖尿病足早期筛防教育,使其建立糖尿病足防大于治的理念。     

2000-2009年内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗饮水型氟中毒改水后病情动态及发展趋势,为制订防治对策提供科学依据。方法 2000 - 2009年在内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎右旗选择阿墩础鲁和克尔伦2个已改水苏木作为监测点,集中式供水采集水源水1份、末梢水3份,分散式供水按东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样,检测水氟;检查全部在校8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况;从2002年开始,每年采集30名8～12岁儿童即时尿样（5个年龄组,每个年龄组6份尿样）,不足30人全部采集,检测尿氟。氟斑牙诊断采用Dean 法;水氟检测采用氟离子选择电极法（WS/T 106-1999）;尿氟检测采用尿中氟化物的测定离子选择电极法(WS/T 89-1996)。结果 2000 - 2009年阿墩础鲁苏木和克尔伦苏木水氟均值分别在1.79～4.35 mg/L和1.38 ～ 3.18 mg/L;8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别在45.24％(19/42)～89.78％(123/137)和40.00％(28/70)～74.47％(70/94);8 ～ 12岁儿童尿氟中位数分别在2.30～4.15 mg/L和2.73～4.55 mg/L。结论 新巴尔虎右旗改水10年儿童氟斑牙检出率居高不下,地方性氟中毒病情仍然比较严重,今后必须采取有效防治措施,控制氟中毒的发生。