无骨折脱位型颈脊髓损伤诊断和治疗

目的：探讨无骨折脱位型颈髓损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析56例确诊无骨折脱位型脊髓损伤病例的临床资料。男24例，女32例；年龄21～73岁，平均54岁。脊髓损伤平面与类型：C2 2例，C3 1例，C4 5例，C5 18例，C6 15例，C7 11例，C8 4例。完全性脊髓损伤11例，不完全性脊髓损伤45例。在不完全性脊髓损伤中，表现为脊髓中央综合征的29例，脊髓前侧综合征为10例，BrownSepuard综合征3例，脊髓后部损伤的为3例。结果：56例无颈椎骨折或脱位的颈髓损伤患者中，48例伤后1周之内接受颈椎CT扫描检查，颈髓病变的检出率为79．17％。52例在伤后1周之内、4周后接受MRI检查，脊髓病变阳性检出率为90．38％。A组：26例在伤后1周之内接受手术治疗，完全改善2例，明显改善15例，部分改善6例，无改善3例。B组：3例在2周内接受手术治疗，明显改善1例，部分改善1例，无改善1例。C组：5例在2个月内接受手术治疗，脊髓功能均无改善。D组：17例进行非手术治疗，完全改善1例，明显改善9例，部分改善2例，无改善5例。有5例患者在治疗过程中因并发症死亡。结论：MRI对了解脊髓病变部位与程度，原发病病变的情况，预测病理变化的转归，都明显优于CT检查。治疗方面非手术治疗不可缺少，但适时选择手术治疗会取得更好的治疗结果。     

小儿脐孔法腹腔镜阑尾切除术

目的介绍开展小儿脐孔法腹腔镜阑尾切除术的经验和体会。方法 2008年6月～2010年3月对154例小儿阑尾炎患者应用腹腔镜在脐部切一小切口,放置两个微型Trocar,将阑尾拖出腹腔体外切除。结果全组154例阑尾切除术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间15～30 min,术后最早8 h即可下床活动,术后第2 d予进食流质,术后3 d即可出院。术后随访,脐部切口轻微瘢痕,腹壁完整无手术瘢痕存在,全部患儿术后均无切口感染、腹腔残余感染及粘连性肠梗阻等并发症。结论只要病例选择恰当,脐孔法腹腔镜阑尾切除术具有手术操作时间短、创伤小、手术安全性高、成功率高等优点。     

带蒂筋膜瓣修复手指背软组织缺损(附12例报告)

目的探讨手指背皮肤缺损用带蒂岛状筋膜瓣修复的可行性。方法对12例手指背皮肤缺损病人取同手指顺行或逆行的岛状筋膜瓣，将筋膜瓣转位，覆盖裸骨的指背创面，并与周围软组织缝合固定，在其表面植中厚游离皮片，打包固定。筋膜瓣供区皮肤直接原位缝合。结果本组12例病人，13个手指背筋膜瓣，其表面所植皮片完全成活10个筋膜瓣，2例所植皮片边缘少许变黑坏死，经局部换药愈合。1例植皮片大部坏死，择期用指血管蒂岛状皮瓣修复治愈，供筋膜瓣区皮肤完全愈合。因供筋膜区皮肤切口呈纵S形，故切口愈合后不影响伤指的屈曲。结论带蒂岛状筋膜瓣修复手指背皮肤缺损是可行的，筋膜瓣上游离植皮是行之有效的方法。     

浅谈小中风的防治

小中风、即中风先兆症，为中风出现的早期信号，现代医学称为短暂性脑缺血（TIA），其发生的病因病机主要是五志过极，情绪波动，饮食嗜好不节，摄生不慎；或因气候变化，体质不良，或迷于酒色，房事不节等，若出现小中风的相应临床症状，即可通过注意饮食，避免和消除诱发因素，积极防治心脑血管疾病，重视小中风的早期防范及针灸等五项措施进行预防，在治疗上，按照中医辨证施治的原则，将其分为外风侵袭，内风上扰，血虚生风，气虚血瘀、湿浊上蒙，痰热生风等类型，选择相应方剂，灵活化裁，即可有效防治小中风。     

国产与进口阿托伐他汀钙片体外溶出度考察

阿托伐他汀钙 (ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎｃａｌｃｉｕｍ )是一个新的ＨＭＧ ＣｏＡ还原酶抑制剂类调血脂药 ,可用于多种高胆固醇血症和混合性脂代谢紊乱患者。笔者对国产及进口的阿托伐他汀钙片进行了体外溶出度考察 ,现报道如下。1　仪器和试药国产阿托伐他汀钙片及对照品 (批号为 0 1 0 2 0 1 ,0 0 1 1 0 2 ,0 0 0 51 7) ;进口阿托伐他汀钙片 (批号为 1 58370 0 1 ,0 58370 0 3 ,0 58370 0 4 ) ;甲醇、乙醇为分析纯。ＲＣＺ - 5Ａ型智能药物溶出仪 (天津大学精密仪器厂 ) ;ＵＶ1 60 1紫外分光光度仪 (日本岛津 )。2　方法和结果2 .1　标…     

城乡统筹试验区区域医疗卫生信息系统建设实践和探讨

成都市温江区位于国家城乡统筹试验区，温江区的区域医疗信息系统建设已初见成效，建立了区域医疗信息中心、一体化医疗信息系统、就医一卡通系统、统计分析系统以及医疗服务咨询系统，实现了对区域医疗、疾病、药品、财务等多方面的信息实时动态管理和服务。本文还对区域一体化医疗系统的建设方案、系统结构、系统安全和实现策略等问题进行了探讨。     

正红花油的不良反应

近年来随着中药不良反应报道日益增多，打破了人们认为中药无毒副作用的迷信。在中药的不良反应中，外用药的不良反应较少，尚未引起重视，正红花油就是其中之一。正红花油能止痛、消炎、止血，是外科常用药品。经检索《中文生物医学光盘》和《３０年ＡＤＲ软件包》及现刊...     

双矩形髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的生物力学比较及疗效分析

目的 通过双矩形髓内钉和加压钢板两种不同内固定物治疗肱骨干骨折的生物力学对比，探讨有利于肱骨干骨折后的骨修复的内固定方法。方法 以成人尸体湿骨制备骨折模型，随机用双矩形髓内钉和加压钢板两种方法固定后进行四点弯曲试验、扭转试验和拉伸试验，并结合临床疗效分析。结果 测试数据经统计学检验，矩形髓内钉组的四点弯曲试验和扭转试验均优于钢板组（P＜0．01），结果有显著差异，而拉伸试验中矩形髓内钉和加压钢板组无显著差异（P＞0．05）。结论 在肱同干骨折的治疗中，对矩形髓内钉固定较加压钢板内固定更适合骨折愈合所需的生物力学环境，且临床效果较后者优。     

带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折疗效观察

目的：讨论带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的疗效。方法：对28例青壮年陈旧性股骨颈骨折患者采用带旋股外侧血管支的阔筋膜张肌髂骨瓣移植加内固定手术进行治疗。结果：术后经过6个月～10年的随访，术后4～8个月均达骨性愈合，平均愈合时间5．3个月。4例继发股骨头缺血性坏死（X线片显示头已变形，关节问隙变窄，但临床无明显疼痛症状），优良率达85．7％，疗效满意。结论：带旋股外侧血管的阔筋膜张肌髂骨瓣血管位置恒定、取材方便，易于解剖显露、血运充足、疗效可靠，能促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死和骨折不愈合的发生，是治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的有效方法。     

有序化功能训练对腰椎滑脱术后患者的疗效观察

对28例不同类型腰椎滑脱患者行手术复位内固定后联合有序化康复训练治疗,平均随访30个月,总有效率96.4%(27/28),椎体间骨性融合率92.9%(26/28),无一例发生内固定折断、神经系统症状、感染等并发症。