涩法在小儿久泻中的使用时机与药物选择

涩法，在临床中是一种常用治法。在小儿久泻中用得较多．但不少医者使用时并未很好把握时机和推敲用药。本文就小地久泻的病理特点、涩法使用时机及用药进行探讨。阳气耗损和阴津不足是久泻小儿两大病理特点．多因治不中肯或调护不当所致。针对其病理特点．患儿具备百净、腹软、搜畅、无身热等四个指征，便为涩法使用之时机。但久泻未必均须涩．尽管古今论冰都着眼于虚．有“久泻为虚”之说．但临床证型中常有挟实之证，故不能胶执“久泻为虚”而不切时机安施温补固涩立法。常用收涩之品有河子、石榴皮、乌梅、粟壳、龙牡等．应据其性味归经…     

两种方法治疗成人远端锁骨骨折疗效分析

目的 :探讨治疗锁骨远端骨折的两种方法的优缺点。方法 :分析自 1998年至今 78例用锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的疗效。结果 :两组在手术时间及手术出血两方面无显著性差异。在术后疼痛缓解及肩关节功能恢复上 ,术后 1周无显著性差异 ,术后 2、4、12周有显著性差异。结论 :锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折时在疼痛缓解及肩关节外展功能恢复方面明显好于克氏针张力带。     

富勒烯C_(60)/C_(70)的分离与应用

富勒烯Ｃ６０／Ｃ７０的分离与应用谷贵文刘兵①②林阳①关键词富勒烯Ｃ６０／Ｃ７０中图法分类号Ｏ６５８日本科学家小泽于１９７０年预言碳元素除了已知的两种同素异形体金刚石、石墨外，在自然界中还应该有第三种同素异形体存在。经过各国科学家１５年的不懈努力和艰苦...     

肱骨矩形钉内固定力学分析与临床应用

目的通过矩形髓内钉和加压钢板两种不同内固定物治疗肱骨干骨折的生物力学分析,探讨有利于肱骨干骨折后的骨修复的内固定方法。方法以成人尸体湿骨制备骨折模型,随机用矩形髓内钉和加压钢板两种方法固定后进行四点弯曲试验、扭转试验和拉伸试验,并结合临床疗效分析。结果测试数据经统计学检验,矩形髓内钉组的四点弯曲试验和扭转试验均优于钢板组(P<0.01),结果有显著差异,而拉伸试验中矩形髓内钉和加压钢板组无显著差异(P>0.05)。结论在肱骨干骨折的治疗中,肱骨矩形钉内固定较加压钢板内固定更适合骨折愈合所需的生物力学环境,且临床效果较后者优。     

应用外固定器治疗手部骨折

目的：寻求手部小管状骨折，特别开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法。方法：自1998年10月～2004年6月，应用自行设计的手部外固定器，在电视X光机透视下，经皮固定手掌、指骨骨折112例，其中开放骨折21例，掌、指骨头部粉碎骨折41例。结果：随访92例，随访时间3～12个月。骨折愈合86例，不愈合1例，骨髓炎2例，畸形愈合1例。骨折愈合时间4～10周。其中粉碎性骨折及开放性骨折愈合时间6～10周。手功能恢复：按照TAM标准评价，优良率85．8%。结论：手部外固定器结构简单，方便实用。固定掌、指骨稳固，特别对开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折是简便有效的治疗方法。     

早期康复治疗对复发性腰椎间盘突出症再手术疗效的影响

目的 观察早期康复治疗对复发性腰椎间盘突出症再手术疗效的影响.方法 共选取2007年至2009年经手术治疗后的复发性腰椎间盘突出症患者65例,采用随机数字表法将其分为康复治疗组及对照组.2组患者均给予相同手术治疗及常规处理,康复治疗组同时辅以围手术期综合康复干预(包括术前、术后肌肉力量训练,术后坐位、立位平衡训练及针灸治疗等),对照组仅遵医嘱于术后进行一般性锻炼.于手术前、手术后2周、3个月、6个月、12个月及24个月时采用日本骨科学会(JOA)下背痛评分标准对2组患者进行量化评分,并计算JOA改善率,同时观察2组患者术后并发症发生情况及椎间植骨融合情况.结果 手术后2组患者JOA评分均较手术前明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);康复治疗组术后2周、3个月、6个月、12个月及24个月时JOA评分分别为(25.4±2.4)分、(26.3±2.1)分、(26.9±1.8)分、(26.4±2.1)分、(25.3±2.6)分;对照组术后2周、3个月、6个月、12个月及24个月时JOA评分分别为(23.2±3.0)分、(24.1±2.5)分、(24.5±2.7)分、(23.9±2.4)分、(23.2±2.3)分,组间比较发现,康复治疗组在术后不同时间点的JOA评分及改善率均显著优于对照组(均P＜0.05);并且康复治疗组术后下肢深静脉血栓(DVT)、尿潴留、便秘等并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).所有患者椎间植骨均按时融合.结论 早期康复干预能显著提高复发性腰椎间盘突出症患者再手术疗效,同时还能减少术后并发症发生,该疗法值得临床推广、应用.     

他汀类药物联合依折麦布用于冠心病患者治疗的有效性和安全性评价

目的:研究中强度他汀联用依折麦布在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中与中、高强度他汀单用的有效性与安全性差异。方法:检索北京安贞医院HIS系统中2018年1月至2019年4月门诊及住院数据库,筛选出住院就诊记录后3~5周有门诊复查记录的病例。根据病例所使用的他汀类药物分为中强度他汀组、中强度他汀联用依折麦布组及高强度他汀组。比较门诊记录与住院记录血脂指标变化及变化率,并以门诊记录的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值,评估病例降脂目标达成率,对比各组降脂疗效的差距。以门诊记录病例中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)以及肌酸激酶(CK)值超过正常上限2倍及3倍的人数,评估各组安全性差异。结果:共有371例患者纳入研究。联用组降脂目标达成率显著高于中、高强度他汀组;联用组LDL-C绝对变化、相对变化均显著优于中、高强度他汀组(P＞0.05);安全性无显著差异(P＜0.05)。结论:对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的降脂治疗,中强度他汀联用依折麦布治疗方案降脂效果优于中、高强度他汀单用,且安全性无显著差异。     

ICU护士身体约束知信行现状调查分析

近年来国际学者对身体约束密切关注[1],越来越多的研究重新审视这一实践的正确性和合理性[2].加拿大安大略省于2006年出台“身体约束缩减行动(PRMA)”的法规,明令所有医院建立制度以“最小化身体约束[3]”.多份质性访谈结果揭示患者在身体约束期间感觉到了屈辱、孤独、被隔离和缺乏同情和关心[4].     

快速成型技术在颈椎畸形的临床应用

目的：探讨快速成型技术在颈椎畸形的临床应用价值。方法：选择10例颈椎畸形病例,进行颈椎CT断层扫描,Dicom数据导入MimiCS软件中进行三维重建和快速成型,模型进行术中指导。结果：全部病例均进行颈椎数字化三维重建,得到病变颈椎的三维市体图像。可以方便地从任意角度和方向观察颈椎畸形情况,测量有关数据。在数字化模型上进行手术设计．模拟内固定器械植入操作等。术中发现数字化模型与颈椎实际畸形情况完全一致,随访术后效果满意。结论：计算机快速成型辅助个体化技术可提高颈椎畸形手术效率与精确度。颈椎的数字化三维模型能够更直观、准确地反映颈椎病变的-三维立体结构,对临床医生的诊断、手术计划、内固定选择等有较大帮助。     

临床药理教学方法问题的探讨

教学方法是教师与学生为实现教育目标、完成教学任务所运用的方式方法,它包括教和学两个方面,贯穿于整个教学过程.临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的一门学科,它以药理学和临床医学为基础,主要研究药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应性质机制以及药物间的相互作用等课题.