我院2007-2009年口服降糖药应用分析

目的：了解我院口服降糖药使用现状及发展趋势,促进临床合理用药。方法：对我院2007-2009年口服降糖药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果：我院2007-2009年口服降糖药销售金额呈上升趋势,销售金额排在前三位的是阿卡波糖、盐酸二甲双胍片、格列美脲;DDDs排序前三位的是阿卡波糖、盐酸二甲双胍片、格列喹酮。结论：我院口服降糖药应用基本合理,新药用量呈上升趋势,高效、安全、依从性好的药物临床应用广泛。     

主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的研究

目的 :探讨简化主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣置换术的操作 ,以获得良好的心脏保护效果。方法 :主动脉灌注管接“Y”接头 ,分一条管 (2 0 cm)灌注升主动脉 ;另接一条管 (30 cm )与逆行灌注管相接 ,经冠状静脉窦逆行灌注。升主动脉阻断时便开始逆行灌注 ,不灌注心脏停跳液 ,平均动脉压 (MAP)维持在 5 .5～ 6 .5 k Pa之间 ,鼻咽温度控制在 (32± 1)℃左右 ,放置左房管作左心吸引。结果 :术后应用硝普钠、硝酸甘油控制 MAP维持在 9.5～ 10 .5 k Pa之间 ,多巴胺用量 5 μg/ kg· min- 1以下。本组 86例术后无低心排量综合征和严重心律失常 ,心肌保护效果良好。术后 7d急性肾衰死亡 1例 ,大量渗血输血后肾衰死亡 1例 ,肺部感染死亡 1例 ,住院手术病死率 3.4 8%。结论 :主动脉灌注分流逆灌心脏跳动中主动脉瓣膜置换术 ,能维持逆灌所需的灌注压 ,有良好的心肌保护效果 ,简化了操作程序 ,临床上应用方便。     

心脏跳动中二尖瓣置换术（附137例报告）

为了避免心肌缺血缺氧和再灌注损害，在维持心脏的血液供应及其生理活动最低限度的内环境要求下，我们在浅低温（３１～３５℃）体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术，１３７例风心，先心二狭二闭，或合并主动脉瓣关闭不全的患者，接受了这个手术方法的治疗。不阻断主动脉，不灌注心脏停跳液，心脏空跳慢跳每分钟４０～５０次，术中鼻温控制在３２±１℃之间。合并主动脉瓣关闭不全者先在心脏冷停跳中置换主动脉瓣，而后在心跳中置换二尖瓣，以缩短心脏泠缺血时间，三尖瓣成形术亦在心脏跳动中施术。术后病人病情平稳，平均动脉压维持在９．５～１０．５ｋＰａ（７０～８０ｍｍＨｇ）之间，多巴胺用量明显减少其使用时间明显缩短。术后无低心排综合征、急性肾功能衰竭和严重心律紊乱者，术后死于感染和凝血机能障碍４例。本组手术死亡率２．９％（４／１３７）。为了排出左心腔内的积气，自行设计的左心腔无层级排气装置和主动脉灌流导流装置，术后无气栓症状和体征者。     

六味煎的最佳配伍及其制备方法

<正> 我院根据中医辨证论治治疗胃脘痛的经验,以白芍、香附、当归、丹参、甘草、煅瓦楞等组成的“六味煎”治疗胃溃疡,收到了较好的疗效。治愈率在72%以上,总有效     

普通变异型免疫缺陷病病例报道

<正> 普通变异型免疫缺陷病(CVID)Com-mon Variable Immunodeficiency Disease又名迟发型低丙种球蛋白血症:是儿童时期常见的原发性免疫缺陷病之一,现报道我们近年来发现的4例,以期引起重视。 病例介绍 例1 女,11岁(431811)83年2月确诊,主诉为不规则发热10年,反复呼吸道感染4年。既往史:生后3个月起反复高效、出血点及肝脾肿大,拟诊为“恶网”勒雪氏病。经强的松等治疗,热退、肝脾缩小。3岁时二腮腺肿大持续,曾拟诊为“结节病”,以后仍不时发生。4岁时发热、皮疹、红斑肿胀,拟诊“红斑狼疮”?皮肌炎。半月后消失。6岁后反复低热、咳嗽,疑为肺结核,抗痨治疗1年未愈,确诊为肺     

生姜有效成分——姜酮的合成

姜根茎中的主要辣味成份姜酮可由脱氢姜酮催化氢化而得.脱氢姜酮的制备可以香兰醛为原料,在氢氧化钠存在下与丙酮行Claisen缩合而得.本文经正交设计,使脱氢姜酮的合成收率可达94～97%.脱氢姜酮经RaneyNi催化氢化得姜酮,未发现副产物2-甲氧基-4-(3-羟丁基)苯酚.     

混苯对接触男工精子顶体酶活力和副性腺功能的影响

探讨混苯对接触男工精子顶体酶活力和副性腺功能的影响，对２３名从事混苯作业的男工进行生物材料混苯分析及精子顶体酶活力、精浆γ－ＧＴ活性和果糖含量的测定。结果接触组顶体酶活力、精浆γ－ＧＴ活性和果糖含量分别为１８．０２±７．２４Ｕ／Ｌ、１７１４．４３±８７３．８８Ｕ／Ｌ、３．０９±２．０５ｇ／Ｌ，而对照组则分别为３０．７４±１０．０５Ｕ／Ｌ、２４１８．９７±４１１．９２Ｕ／Ｌ、２．０３±０．７４ｇ／Ｌ。表明混苯可引起男工精子顶体酶活力下降（Ｐ＜０．００１），精浆γ－ＧＴ活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），而精浆果糖含量两组间未见差别。精子顶体酶活力与接触工龄、精浆γ－ＧＴ与精浆中苯及血液中甲苯等呈负相关。混苯在一定程度上可影响男工生育力和副性腺功能。     

疏肝和胃丸对小鼠镇痛及抗炎作用的实验研究

目的探讨疏肝和胃丸对小鼠的镇痛、抗炎作用机制。方法选取合格小鼠50只,分为疏肝和胃高、中、低剂量组,生理盐水组和阿司匹林组5组。采用热板法建立疼痛模型:利用恒温水浴箱升高温度(55±0.5)℃刺激小鼠足底引起痛觉,测定给药前痛阈值,观察灌药后30、60、90m in痛阈值;采用扭体法建立疼痛模型:灌胃给药后,给鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液,观察10m in内扭体次数;采用二甲苯致鼠耳廓肿胀法建立炎症模型:给药后,每只小鼠右耳两面涂二甲苯致肿,左耳不涂以作对照,30m in后剪下左右耳,分别在两只耳朵相同的部位打下圆片,称质量,以左右耳片质量差为肿胀度。结果疏肝和胃丸高剂量组对热板法所致的疼痛与生理盐水组比较有明显的抑制作用(P<0.01),中、低剂量组有抑制作用(P<0.05),对扭体法所致疼痛,高、中、低组与生理盐水组比较均有明显的抑制作用(P<0.01),对二甲苯所致的炎症肿胀与对照组比较有明显的抑制作用(P<0.05)。结论疏肝和胃丸有显著的镇痛及抗炎作用。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞浸润的影响

目的探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织巨噬细胞浸润的影响。方法建立STZ诱导的单侧肾切除糖尿病模型,随机分:对照组、模型组、灯盏花素给药组与MMF给药组。8wk末检测尿白蛋白排泄率(AER)、肾组织蛋白激酶C(PKC)活性,应用免疫组化方法检测肾组织ED1及单核细胞趋化蛋白1(MCP1)与细胞间黏附因子1(ICAM1)表达。结果灯盏花素或MMF给药组大鼠肾重、肾重/体重、AER明显低于模型组(P<0.05)。模型组肾组织细胞浆、细胞膜及细胞总PKC活性明显高于对照组(P<0.01),灯盏花素给药组肾组织PKC活性明显低于模型组(P<0.05),MMF给药组肾组织PKC活性与模型组相比无差异。模型组肾小球ED1阳性细胞数及MCP1、ICAM1表达明显高于对照组(P<0.01),灯盏花素或MMF给药可明显缓解这些变化(P<0.05)。结论灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾组织巨噬细胞浸润有关。     

3种皮肤消毒液对耐药菌株抑菌效果的检测

目的：了解医院常用3种皮肤消毒液对产超广谱β-内酰胺酶阳性菌株(ESBL)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效果和细菌的耐药性。方法：采用抑菌环试验，对宁波市医疗机构使用中的3种皮肤消毒液进行检测。结果：0．2％安尔碘消毒液抑菌效果优于其它复合碘及0．1％新洁尔灭消毒液。结论：安尔碘消毒液是目前使用中较为理想