三颗璀璨的青春活力新星--服用B族维生素快速逆转衰老

发现B族维生素具有神奇的抗衰老作用,尤以维生素B12、B6和叶酸最关键,这是20世纪科学的又一大贡献。但是绝大多数人还不够重视这些物美价廉的健康珍品,所以特向大家介绍一下这三支抗衰老新军的作用。     

心脏不停跳主动脉瓣或联合瓣膜置换术

目的：评价心脏不停跳方法在主动脉瓣或联合瓣膜置换术中的应用价值。方法：经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血，使心脏在有节律的空跳情况下完成主动脉瓣和二尖瓣置换，或改为非置管顺行灌注，再行二尖瓣置换或其他合并症的处理，共83例（A组）；随机选择20例在间歇灌注冷血含钾心停搏液下完成手术（B组）。检测血液乳酸（LA）、心肌磷酸肌酸激酶同工酶（CPK－MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、丙二醛（MDA）；观察前乳头肌超微结构改变；Swan-Ganz管测定心排血量（CO）。结果：LA、CPK－MB、cTnT、ET－1、MDA的增高，B组与A组的差异有显著性（P＜0．05）。A组心肌超微结构无明显变化；术后无多巴胺等正性肌力药物依赖和严重心律失常；81例恢复顺利，2例分别死于急性肾功能衰竭和感染性休克。B组均需每分钟5－10μg/kg多巴胺才能脱离体外循环机，9例术后使用临时起搏器，1例死于低心输出量综合征。结论：心脏不停跳主动脉瓣或联登的膜置换术，是一种较接近生理状态的心肌保护新方法，有较理想的临床效果。     

单纯疱疹病毒性角膜基质炎的鼠模型建立

目的 建立单纯疱疹病毒性角膜基质炎（HSK）的鼠模型，为研究HSK的发病机制及临床治疗奠定基础。方法 用HSV－1 RE株感染Balb/c鼠角膜，建立HSK的鼠模型，并在感染后1天、3天、7天观察病变。结果 实验组鼠角膜有HSK病变发生，而空白对照组鼠角膜上皮愈合、完整光滑。结论 HSV－1 RE株感染Balb/c鼠有效，可致HSK发生。     

添加物及新技术对自体脂肪移植成活率影响的研究进展

近年来自体脂肪移植的应用范围不断扩大,但是移植后因脂肪细胞的成活率并不稳定限制了其广泛应用。现就国内外有关添加生长因子及药物等添加物和新技术对提高脂肪移植成活率影响的研究进展作一综述。     

综合性医院临床药品使用动态监控超常预警工作实践

本文以广西壮族自治区人民医院为例介绍了"临床药品使用动态监控超常预警机制"的工作实践和经验.     

可调节式自体心包软环成形术治疗功能性三尖瓣反流的早中期疗效评价

目的评价可调节式自体心包软环成形术治疗功能性三尖瓣反流(functional tricuspid regurgitation,FTR)的早中期疗效。方法回顾性分析2010-12～2012-12收治的72例FTR患者的临床资料,患者均在行左心系统瓣膜手术时同期行三尖瓣成形术。其中自体心包软环组(38例)采用新鲜的自体心包条制成可调节式心包软环,行三尖瓣成形术; De Vega组(34例)采用De Vega法三尖瓣成形术。术后随访2年比较两组患者术前、术后1个月及术后2年的三尖瓣反流度(S_(TR)/S_(TA))、舒张期三尖瓣环直径(diastolic tricuspid annulus diameter,DTAD)、右心房内径(right atrium diameter,RAD)和右心室内径(right ventricular inner diameter,RVD)等右心功能参数。结果两组术后1个月DTAD、STR/STA、RAD及RVD较术前明显缩小(P 0. 05)。术后2年,De Vega组DTAD较术后1个月明显增大,并明显大于自体心包软环组DTAD(P 0. 05),但自体心包软环组DTAD与术后1个月比较未明显增大(P 0. 05)。自体心包软环组术后2年的S_(TR)/S_(TA)与术后1个月比较差异无统计学意义(P 0. 05),De Vega组术后2年的S_(TR)/S_(TA)较术后1个月虽无明显差异(P 0. 05),但与自体心包软环组术后2年比较,反流度显著增加(P 0. 05)。结论应用可调节式新鲜自体心包软环三尖瓣成形术治疗FTR技术简单,安全有效,早中期疗效明显优于De Vega法三尖瓣成形术。     

心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对后并行循环的影响

目的探讨心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融对体外循环后并行循环时间的影响。方法连续性收集60例心脏瓣膜病变合并慢性房颤患者,按照患者所施行的手术方式分为两组:心脏不停跳心脏瓣膜置换同期双极射频消融组(A组,n=33),心脏不停跳心脏瓣膜置换组(B组,n=27)。比较两组患者的体外循环情况,包括心内操作时间、总体外循环时间、后并行循环时间,并于手术前后行心电图和超声心动图检查,比较左室EF变化率、转律率等,监测手术后期心功能恢复情况。结果全部患者均顺利完成手术,无严重房室传导阻滞,无围术期死亡。体外循环情况比较:A组与B组在心内操作时间上差异无统计学意义(P0.05),而总体外循环时间和后并行循环时间A组较B组显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。心功能变化情况比较:两组患者术后心功能均较术前改善,但术后短期内(6个月)A组患者左室EF变化率较B组大,差异有统计学意义(P0.05),之后心功能情况基本一致(P0.05),趋势图显示A组患者左室变化率斜率更大,峰值更高,更快到达峰值。A组双极射频消融转律率为88%(29/33),且绝大多数(27/29)短期内(12个月)能维持窦性心律;B组27例患者有3例术后恢复窦性心律,其余24例术后12个月内仍为房颤心律,转律率只有11%。结论心脏不停跳瓣膜置换同期双极射频消融手术可以减少总体外循环时间、后并行循环时间,且安全性和转律率高、能更好地改善心功能等,具有进一步临床推广应用价值。     

心内直视手术围术期不输异体血的研究

目的：在不需增改特殊设备条件下，可使整个如心脏瓣膜替换术、法乐四联症根治术等较大的手术围术期完全不输异体血。方法：选择体重２０公斤以上，血红蛋白≥１１０ｇ／Ｌ，红细胞压积≥０．３５，需行心内直视手术的患者２３例，采用术前采集自体血１～２次（１０ｍｌ·ｋｇ￣（－１）／次）结合术中血液稀释（麻醉后按１５ｍｌ／ｋｇ采自体血），机器预充液中一次性加入抑肽酶４万ＫＩＵ／ｋｇ等综合措施。与１９９４年１月至４月间连续２３例输异体血者作对照。用ｔ检验统计处理。结果：自体输血组围术期均不需输异体全血、红细胞和血小板。脑氧饱和度转机中与麻醉前比无显著差异（Ｐ＞０．０５），２４小时和总的纵隔心包引流量分别减少４３．０６％和４３．１０％，平均每例节省库血１６３５ｍｌ、血浆２０５ｍｌ．瓣膜替换术者血红蛋白术后２周为１０９ｇ／Ｌ、第４周为１１１ｇ／Ｌ。法乐四联症根治术者血红蛋白术后１周为１０８ｇ／Ｌ，第３周为１１２ｇ／Ｌ。全部患者均康复，大多数不到２周出院。结论：采用这种综合方法不需增改特殊设备、简便安全有效。     

气相色谱法测定复方蛇脂凝胶中冰片的含量

目的建立气相色谱法对复方蛇脂凝胶中冰片定量检测的方法。方法采用气相色谱法以聚乙二醇（PEG）-20M为固定相,涂布浓度为10%;柱温为140℃;对组方中的冰片进行含量检测。结果冰片在0.043498mg·mL^-1～0.86996mg·mL^-1范围内呈良好线性关系（r=0.9992）,回收率为98.22%,RSD为2.99%。结论本方法简便、快速、准确,对复方蛇脂凝胶组方中的冰片达到了质量可控的目的。     

HPV16/18型病毒感染与宫颈上皮类瘤样变、宫颈癌关系的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒16/18型感染与宫颈上皮类瘤样变(CIN)及宫颈癌的关系。方法荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术(TCT)同时检测6 412例宫颈拭子标本,观察薄层液基细胞学技术中正常及炎症组、CIN组、宫颈癌三组中HPV16/18型的感染率,及各组中HPV-DNA病毒含量的水平变化。结果正常及炎症组中HPV16型感染率2.6%(166/6 325),HPV18型感染率1.1%(69/6 325),总感染率3.7%(235/6 325),CIN组中HPV16型感染率24.67%(19/77),HPV18型感染率10.39%(8/77),总感染率35.06%(27/77),宫颈癌组中HPV16型感染率50%(5/10),HPV18型感染率10%(1/10),总感染率60%(6/10)。结论HPV16、HPV18型病毒感染与宫颈癌、宫颈上皮类瘤样变关系密切,荧光定量PCR、薄层液基细胞学技术同时检测可以早期发现早期治疗,是预防宫颈癌的有效手段。