主动脉窦瘤破裂18例的诊断和外科治疗

１９８０年６月至１９９１年１１月，我院共手术治疗主动脉窦瘤破裂１８例。主要靠休征、Ｂ型超声心动图、彩色多普勒和升主动脉造影确诊。全部在体外循环浅度～中度低温条件下进行手术，死亡２例，其余康复，本文对诊断和手术问题进行讨论。     

全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的：探讨食管癌、贲门癌切除后胃－食管吻合的缝合技术，方法：食管癌切除后，用带无损伤缝针4－0可吸收vicryl线行胃－食管前，后壁全层外翻连续缝合吻合26例，结果：26例病人全部康复出院，无吻合口瘘和狭窄的发生。结论：（1）前、后壁全层外连续缝合吻合口腔外黏膜及肌层的和长愈合处于一个无酸无酶的环境，有利于吻合口的愈合，防止了术后吻合口瘘的发生；（2）全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整，光滑，呆吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应，慢性炎症反应，纤维增生及瘢痕的形成，防止了吻合口狭窄的发生；（3）连续缝合缩短了吻合时间。     

左腋窝小切口经胸膜外治疗动脉导管未闭10例

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月采用左腋窝小切口经胸膜外结扎动脉导管未闭 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :女性 10例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .0岁 ,体重 11～ 2 6 kg,平均 15 .8kg;动脉导管均为管型 ,直径 0 .6～1.6 cm,平均 1.0 cm。1.2　手术方法 :病人右侧卧位 ,左上肢屈曲悬吊于头部架上以显露腋窝 ;在腋窝内取纵切口 4～ 5 cm ,切开皮肤后电刀分离皮下组织至胸壁 ,将切口向下牵拉 ,电刀小心切开第三肋间肌后剥离胸膜 ,使用婴幼儿张胸器张胸后剥离胸膜的同时向两侧扩切肋间肌 ,充分利用有限的皮肤切口张胸到最…     

糖尿病50例糖耐量试验与胰岛素释放试验的结果分析

口服葡萄糖耐量试验是临床上常用的早期诊断糖尿病的方法。本文对武钢白玉山地区50例诊断明确的Ⅱ型糖尿病病人和部分疑有糖尿病的首诊病人作口服葡萄糖耐量试验,并同步作血清胰岛素释放试验、部分病人的糖基化血红蛋白测定,现将结果报告如下。1　对象与方法11　对象　收集门诊40例Ⅱ型糖尿病病人和10例疑有糖尿病的首诊病人。12　实验项目和方法　50例病人均作糖耐量试验,空服血糖测定后,一次口服葡萄糖75ｇ,并在服后60、120、180分钟作血糖测定。血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,ＥＮＣＯＲＴ-Ⅱ生化分析仪上进行测定。按照上述步骤同时同步抽…     

214例动脉导管未闭的外科治疗

目的：回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例。结果：左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例。结论：15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少,不置引流管,减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果。     

干扰素治疗慢性乙型肝炎108例疗效观察

病毒性肝炎目前无特效药物治疗,为探讨国产α－１ｂ干扰素、赛若金治疗慢性乙型肝炎的疗效,我们观察了１６８例慢性乙型肝炎的临床效果,现总结如下。１　临床资料１·１　病例选择　１６８例慢性乙型肝炎患者为１９９６年９月至１９９７年２月住院的病人,以１９９０年上海病毒性肝炎会议制定的诊断标准为诊断依据,病程均大于６个月,谷丙转氨酶（ＡＬＴ）均持续升高（正常值＜４５ｕ／Ｌ）,总胆红素正常（正常＜２６２μｍｏｌ／Ｌ）,血清检查：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）。并排除肝硬化及合并甲肝…     

重庆地区胆囊结石危险因素的病例对照研究

目的了解重庆地区胆囊结石的危险因素,为防制提供依据.方法住院人群的成组匹配病例对照研究.病例(107例)与对照组在性别、年龄、职业、婚姻及文化程度方面具有可比性.对各因素进行多因素分析.结果患病的危险因素有家族史、性别、口服避孕药、饮食喜油腻、饮酒、腹围;饮用地下水、咖啡、素食习惯、锻炼为胆囊结石的保护因素.结论胆囊结石与遗传、性别、内分泌、饮食、生活习惯及体型有关,环境因素对发病的影响值得深入研究.     

综合疗法治疗尖锐湿疣

本文报道应用普通高频治疗仪对１４０例女性外阴尖锐湿疣进行烧灼、汽化治疗,其中８０例配合干扰素作局部及肌肉注射。其临床治愈率达１００％,随访至１年,复发率为７５％,明显低于对照组。在治疗尖锐湿疣时,适当配合免疫疗法更有利于降低复发率,并使相关病毒得到较彻底的清除     

心脏不停跳心内直视手术

２０多年来尽管冷钾心脏停跳液结合浅－中度低温体外循环已成为大多数医疗机构常规的心肌保护方法。由于心肌不可避免缺血缺氧损伤和再灌注损伤,对心脏高度增大、心功能不良和术中阻断主动脉时间较长者,心肌保护效果欠佳,术后低心排血量综合征和严重心律失常仍是主要死...     

HPLC法测定地黄及增液口服液中梓醇的含量

目的测定地黄药材及成药增液口服液中梓醇的含量。方法地黄药材用甲醇加热回流1h提取；成药增液口服液正丁醇萃取。采用反相液相色谱法测定，流动相为乙腈-0.1％磷酸(1：99)，检测波长为210nm。结果可测出地黄药材中梓醇的含量，回收率为98.3％，RSD小于2％。并可测出增液口服液是否含有梓醇。结论本方法简便可靠，可用作地黄药材和增液口服液的质量控制。